نگاهی به عوامل خطر و پیوندهای اثبات شده
قبل از خواندن درباره علل لنفوم غیر هودکین یا NHL، مهم است بدانید که انواع مختلفی از NHL وجود دارد.
آنها همه بدخیمی های گلبول های سفید خون لنفوسیت هستند، اما در بسیاری از موارد، انواع زیره NHL در علائم، پیش بینی ها و نوع لنفوسیت های مورد استفاده متفاوت است. علل مهم NHL نیز ممکن است بسته به نوع خاصی از NHL که در مورد آن صحبت می شود متفاوت باشد.
گفته می شود که دانشمندان که در زمینه اپیدمیولوژی یا الگوهای لنفوم مطالعه می کنند، هنوز در مورد علل احتمالی مختلف NHL صحبت می کنند. نقطه شروع زایمان این است که اگر چیزی به نام "عامل خطر برای NHL" یا "مرتبط با NHL" باشد این بدان معنا نیست که این عامل فاکتور برای همه انواع NHL است.
اتصال میکروبی
مانند لنفوم هوچکین، NHL با تعدادی عفونت مرتبط است:
- ویروس Epstein-Barr یا EBV، به لنفوم Burkitt، شایع ترین NHL در کودکان و نوجوانان در سراسر جهان مرتبط است.
- بیماران مبتلا به HIV در معرض انواع مختلف لنفوم های غیر هوچکین هستند. لنفوم Burkitt و لنفوم بزرگ سلول B یا DLBCL گسترده، دو مورد از رایج ترین لنفوم های مرتبط با HIV هستند.
- هنگامی که لنفوم Burkitt همراه با HIV است، حدود 30 تا 50 درصد از بیماران نیز EBV مثبت هستند. تصور می شود که واکنش ایمنی معیوب در برابر EBV در افراد مبتلا به HIV مثبت به لنفوم بورکیت کمک کند.
- ویروس نوع 1 لنفوتروپ T-cell انسان یا HTLV-1 در آمریکای شمالی بسیار نادر است، اما به مناطق ژاپن، آفریقا و کارائیب مبتلا است. HTLV-1 باعث لوسمی لنفوم سلولی T-cell یا ATL می شود که یک NHL لنفوسیت T است.
- هلیکوباکتر پیلوری ، یک باکتری است که با زخم معده مرتبط است، همچنین ممکن است برخی از لنفومهای غیر هودکین را در دستگاه گوارش ایجاد کند.
- عفونت مزمن هپاتیت C با لنفوم غیر Hodgkin B-cell مرتبط است.
سیستم ایمنی ضعیف
لنفوم یک سرطان لنفوسیت ها است و لنفوسیت ها نقش مهمی در سیستم ایمنی بدن انسان دارند. شرایطی که سیستم ایمنی را تضعیف می کند خطر ابتلا به انواع مختلف سرطان را افزایش می دهد، از جمله NHL:
- اچ آی وی سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند و ارتباطی بین کاهش تعداد لنفوسیت های CD4 و خطر ابتلا به NHL وجود دارد.
- بیماران که پیوند ارگان را دریافت می کنند باید مواد مخدر را که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند، مصرف کنند. این نیز به نظر می رسد که شانس لنفوم را افزایش می دهد.
- بعضی از بیماری های ارثی که بر سیستم ایمنی بدن تأثیر می گذارد، به عنوان مثال، آتاکسی پلانژکتازی می تواند خطر ابتلا به لنفوم را افزایش دهد.
مواد شیمیایی و مواجهه
نرخ های مربوط به موارد جدید NHL از دهه 1960 تا دهه 1990 دو برابر شده است، که مردم را به علل احتمالی تعجب می کند. این یک سوال است که تحقیقات بسیاری را انجام داده است، از جمله تحقیق درباره آفت کش ها.
آفت کش ها به عنوان علت NHL پیشنهاد شده اند، اما شواهد ناسازگار است. تنها چند مطالعه از آفت کش ها به اندازه کافی برای ارزیابی پیوند بالقوه بین زیر رده های NHL و آثار آفت کش های خاص انجام شده است.
مطالعات بازماندگان بمب اتمی و تصادفات راکتور هسته ای نشان داده است که خطر ابتلا به انواع مختلف بدخیمی را افزایش می دهند ، از جمله لنفوم غیر هودکین.
درمان قبلی برای سرطان های دیگر
افرادی که شیمی درمانی یا پرتودرمانی را برای سرطان های قبلی دریافت کرده اند شانس بیشتری برای رشد لنفوم غیر هجومی دارند.
سن و جنسیت
وقتی محققان اعداد را خراب می کنند، متوجه می شوند که شانس گرفتن NHL افزایش می یابد با افزایش سن شما. این نیز در مردان نسبت به زنان رایج است.
کلمه ای از
انواع مختلفی از NHL عبارتند از همه بدخیمی های سلول های خون سفید لنفوسیت، اما آنها می توانند کاملا متفاوت از نظر دوره بیماری و پیش آگهی باشند و ممکن است با توجه به علل و عوامل خطر در راه های مهم متفاوت باشند.
برای برخی از انواع NHL، عوامل ژنتیکی و محیطی بیماری شروع به درک بهتر می کنند و پیوندهایی به برخی از عفونت ها و واکنش های سیستم ایمنی یافته شده است.
منابع:
پیلینگ-اوبرگ جی، آرکانینی ل، Hansmann ML، و همکاران. لنفوم غیر Hodgkin سلول B مرتبط با هپاتیت C. اپیدمیولوژی، امضاي مولکولی و مدیریت بالینی. J Hepatol . 2013؛ 59 (1): 169-77.
موسسه ملی سرطان هلیکوباکتر پیلوری و سرطان.
انجمن لنفوم (انگلستان). لنفوم MALT معده.
Hansson LE، Nyrén O، Hsing AW، et al. خطر ابتلا به سرطان معده در بیماران مبتلا به زخم معده یا دوازدهه N Engl J Med. 2006؛ 335: 242-249.