سرطان رکتوم چیست و چگونه تشخیص داده می شود و درمان می شود
سرطان رکتوم چیست؟ آیا همان سرطان مقعد یا سرطان کولون است ؟ چه چیزی باعث سرطان رکتوم می شود؟ علائم چیست و چگونه درمان می شود؟
اینها پرسش های رایج مربوط به سرطان رکتوم هستند. پاسخ به این سوالات و دیگران را در زیر بخوانید.
تعریف
سرطان روده بزرگ نوعی سرطان است که در رکتوم، شش اینچ از روده بزرگ رشد می کند.
رکتوم مانند سایر اندام های بدن، به بیماری ها و شرایط بسیاری مانند سرطان آسیب می رساند. سرطان رکتوم از سرطان مقعد متفاوت است، که اشاره به سرطانهایی است که در منطقه بین راست روده و خارج از بدن هستند. سرطان کولون و سرطان کولورکتال اغلب به طور تعویض استفاده می شود، بنابراین بسیاری از اطلاعاتی که در مورد سرطان کولون مشاهده می کنید نیز مربوط به سرطان رکتوم است. اما سرطان رکتوم متفاوت از سرطان است که بیشتر در روده بزرگ یافت می شود، به ویژه هنگامی که به درمان بیماری با عمل جراحی برسد.
از آنجایی که سرطان رکتوم و سرطان که در روده بزرگ هستند اغلب با یکدیگر متصل می شوند، دقیقا مشخص نیست که میزان ابتلا به سرطان رکتوم دقیقا مشخص است. اما سرطان روده بزرگ سومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در مردان است و سومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان در ایالات متحده است. این نمودار محل رکتوم را در روده بزرگ نشان می دهد.
علل و عوامل خطر
دانشمندان دقیقا نمی دانند که سرطان رکتوم چیست، اما آنها می دانند که چه میزان خطر ابتلا به آن را افزایش می دهد. عوامل خطر برای سرطان رکتوم عبارتند از:
- بیش از 50 سال سن دارد
- تاریخچه خانوادگی یا شخصی سرطان روده بزرگ. اما به یاد داشته باشید: یک فرد به سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ نیازمند داشتن سرطان رکتوم؛ آن بیشتر در افراد بدون سابقه خانوادگی تشخیص داده می شود. تصور می شود که 25٪ سرطان های کولون یک پیوند ژنتیکی دارند .
- تاریخ شخصی برخی از انواع پولیپ های روده بزرگ (رشد کوچک در روده بزرگ).
- سیگار کشیدن یا در حال حاضر و یا در گذشته.
علائم
در مراحل اولیه، سرطان رکتوم معمولا علائم ندارد. با پیشرفت بیماری، که می تواند سال ها طول بکشد، علائم سرطان رکتوم عبارتند از:
- خون در مدفوع : این اغلب قرمز روشن است، در مقابل خون در مدفوع که مربوط به سرطان هایی است که در روده بزرگ هستند (خون به علت آن نوع سرطان ها ممکن است به رنگ قرمز تیره یا سیاه و سفید باشد).
- مسائل گوارش : یبوست مداوم، اسهال، یا تغییرات روده دیگر.
- مدفوع نازک: مدفوع هایی که به عنوان "مداد مانند" یا نازک توصیف می شوند ممکن است هنگامی رخ می دهند که یک تومور در مجرای رکتوم بخشی از کانال را مختل کند.
- کاهش وزن ناخواسته : کاهش وزن ناخواسته که به عنوان کاهش حداقل 5٪ وزن بدن در طی شش ماه تا 12 ماه تعریف شده است، می تواند نشانه ای از سرطان رکتوم باشد.
- ناراحتی شکمی: ممکن است درد، حساسیت به لمس یا گرفتگی عضلانی باشد.
- خستگی عمومی: شما احساس خستگی بیشتری نسبت به حالت معمول دارید، حتی اگر به خوبی خوابید.
- کم خونی: هنگامی که سرطان رکتوم موجب خونریزی مزمن و خونریزی می شود، اولین علامت ممکن است کم خونی یا علائم مربوط به کم خونی مانند سرگیجه، خستگی یا پوست کم رنگ باشد.
غربالگری
چند روش غربالگری سرطان کولون نیز در تشخیص سرطان رکتال بسیار موثر است.
آزمایشات غربالگری سرطان کولون و رکتوم عبارتند از:
- کولونوسکوپی: کولونوسکوپی اجازه می دهد تا دکتر بتواند نمای کلی عمق کولون را با یک کولونوسکوپ، یک لوله فیبر نوری که به یک دوربین میکروسکوپی متصل است، انتقال تصویر زنده به یک مانیتور را بدهد. کولونوسکوپ به آرامی به داخل قوزک وارد می شود و به آرامی به داخل روده بزرگ می رسد، به پزشک اجازه می دهد تا یک منظره کامل از رکتوم و روده بزرگ داشته باشد.
- سیگموئیدوسکوپی: بسیار شبیه یک کولونوسکوپی، یک سیگموئیدوسکوپی با یک لوله ی انعطاف پذیر و روشن با یک دوربین متصل می شود، اما محدود به قسمت پایین روده است.
- باریم انما: در طول یک انسانی باریم، یک دکتر باکتری مایع را به راست روده وارد می کند. اشعه ایکس از بیمار گرفته می شود در حالی که او در موقعیت های مختلف قرار دارد. باریم اجازه می دهد تا کولون را بهتر در اشعه ایکس مشاهده کنید.
- آزمایش خون غربالگری مدفوع : آزمون خون مخفی در مدفوع (FOBT) خون شما را در مدفوع شما پیدا می کند که ممکن است با چشم غیر مسلح دیده نشود یا تایید کند که در معاینه خون شما در مدفوع دیده می شود. شما یک کیت ویژه برای جمع آوری نمونه مدفوع داده اید.
برای بزرگسالانی که در معرض خطر ابتلا به سرطان کولون و رکتوم هستند، توصیه می شود که در سن 50 سالگی تجویز شوند. بزرگسالانی که در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند، ممکن است در زمان توصیه های خود دکتر به یاد داشته باشید: حتی اگر شما هیچ نشانه ای از سرطان رکتوم را تجربه نکنید، همیشه باید از توصیه های غربالگری دکتر خود پیروی کنید.
تشخیص
اگر یک آزمایش غربالگری نتایج مشکوک نشان دهد، بیوپسی کولون انجام می شود. بیوپسی کولون را می توان در طول کولونوسکوپی یا جراحی انجام داد. در طول بیوپسی کولون، مقادیر کمی از بافت رکتال برداشته می شود و سپس به یک آزمایشگاه پاتولوژی برای مشاهده شواهدی از سرطان ارسال می شود. اگر سرطان وجود داشته باشد، پس از جراحی که برای حذف سرطان انجام می شود، مرحله سرطان رکتوم مشخص می شود. گره های لنفاوی اطراف تست می شوند و ممکن است در طی عمل جراحی برداشته شوند.
ممکن است آزمایش های بیشتری انجام شود تا ببیند که آیا سرطان متاستاز و یا گسترش یافته است یا خیر.
رفتار
درمان سرطان رکتال بستگی به مرحله بیماری، و همچنین سایر عوامل مانند موقعیت خاص تومور (ها) و سلامت عمومی شما دارد.
جراحی : در مراحل اولیه سرطان رکتوم، جراحی ممکن است تنها درمان مورد نیاز باشد. چندین روش جراحی وجود دارد که برای از بین بردن بافت رکتال سرطانی استفاده می شود. نوع عمل جراحی انتخاب شده بستگی به سلامت عمومی بیمار، مرحله سرطان رکتوم و محل تومور (ها) دارد. برای کسانی که نامزد مناسب برای عمل جراحی نیستند، پرتودرمانی ممکن است یک گزینه باشد، اما معمولا اینطور نیست.
شیمیدرمانی: این یک درمان معمول برای سرطان رکتوم است. اندام های بدن از سلول هایی تشکیل می شوند که تقسیم و تکثیر می شوند به عنوان بدن آنها نیاز دارد. هنگامی که این سلول ها بدون نیاز به غلظت خود ادامه می دهند، نتیجه یک توده یا رشد است که همچنین تومور نامیده می شود. داروهای شیمی درمانی با حذف این سلولهای سرطانی به سرعت در حال تکثیر هستند. شیمیدرمانی برای سرطان رکتوم ممکن است قبل یا بعد از جراحی تجویز شود و همچنین ممکن است همراه با پرتودرمانی باشد.
رادیوتراپی: این گزینه دیگری برای درمان سرطان رکتوم است. این نوع درمان با استفاده از انواع خاصی از پرتوهای پرتو انرژی بالا برای کوچک کردن تومور و از بین بردن سلول های سرطانی است. درمان با اشعه ماوراء بنفش با آسیب رساندن به یک DNA سلول سرطانی کار می کند و قادر به تکثیر آن نیست. در موارد سرطان رکتوم، پرتودرمانی ممکن است قبل از عمل برای کمک به کوچک شدن تومورهای بزرگ انجام شود. همچنین ممکن است همراه با شیمی درمانی باشد.
جلوگیری
غربالگری سرطان کولون به طور کلیدی برای جلوگیری از سرطان رکتوم است. غربالگری می تواند رشد پیش از زایمان را قبل از اینکه به طور بالقوه به سرطان پیشرفت کند، شناسایی کند. در نظر داشته باشید که سالها طول می کشد تا سرطان رکتوم به وجود بیاید، بنابراین غربالگری معمول می تواند این تغییرات را مدت ها قبل از اینکه سرطانی را تبدیل کند تشخیص دهد.
اجتناب از عوامل خطر برای سرطان کولون نیز می تواند شانس خود را برای توسعه بیماری کاهش دهد. خوردن یک رژیم غذایی متعادل مهم است، همچنین حفظ وزن سالم و ترک سیگار.
> منابع:
> انجمن سرطان آمریکا. سرطان روده بزرگ. به روز رسانی 01/20/16. http://www.cancer.org/cancer/colonandrectumcancer/detailedguide/colorectal-cancer-risk-factors
> موسسه ملی سرطان درمان سرطان روده - برای پزشکان بهداشت حرفه ای PDQ). به روز رسانی 01/19/16. http://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/rectal-treatment-pdq