درمان به وسیله اندازه، مرحله و محل تومور انجام می شود
سرطان کولون سومین سرطان رایج در ایالات متحده است که سالانه حدود 110،000 مورد آن را تشکیل می دهد. متأسفانه، این نیز دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در میان مردان و زنان است.
سرطان واژه کولون گاهی اوقات به طور معکوس با سرطان کولورکتال استفاده می شود که دومی از آن شامل کولون و رکتوم مجاور است. از سرطانهایی که به طور خاص بر روی رکتوم اثر می گذارد، حدود 40،000 مورد در هر سال تشخیص داده می شوند.
سرطان کولون فقط یک نوع سرطان نیست. این شامل انواع مختلف بدخیمی است که در مکان خود، ساختار سلولی، علائم و سرعت پیشرفت متفاوت است. این اختلاف ها می توانند راه درمان و درمان را به پزشکان پیش بینی کنند.
انواع سرطان کولون
سرطان کولون عمدتا با نوع بافت متمایز می شود. این، در ارتباط با محل تومور، می تواند نحوه عملکرد یک عضو را تغییر دهد و علائم خاص و اغلب مشخص را منجر شود .
بعضی از سرطانها کمتر از دیگران رایج هستند و ممکن است دشوار باشد به علت موقعیت آنها یا عدم وجود ساختار به وضوح مشخص آنها. این به این علت است که برخی از سرطانها بیشتر دیده می شوند، زمانی که پیشرفت کرده و درمان می شوند.
به طور کلی، سرطانها به طور گسترده به شرح زیر طبقه بندی می شوند:
- کارسینوم ها سرطان سلول های اپیتلیال هستند که کانال های خطی و ساختارهای توخالی دارند.
- سارکوم ها تحت تاثیر بافت های مزانشیمی قرار می گیرند.
- ميلوم ها سلول هاي سيستم ايمني را به نام سلول هاي پلاسمايي تحت تاثير قرار مي دهند.
- Leukemias سرطان سلول های سفید خون به نام leukocytes هستند.
- لنفوم ها بر روی گلبول های سفید خون اثر می گذارند به نام لنفوسیت ها.
- انواع مختلفی که انواع مختلف سلول را شامل می شوند.
انواع سرطان کولون
بر اساس بافت های مربوط، سرطان های روده بزرگ بیشتر به انواع و زیر انواع مختلف تقسیم می شوند، هر کدام با رفتار و ویژگی های منحصر به فرد خود:
- آدنوکارسینوم ها شایع ترین نوع سرطان روده بزرگ هستند که 90 تا 95 درصد تشخیص را تشکیل می دهند. این سرطان ها در غدد مخاطی غدد روده بزرگ ایجاد می شود. علاوه بر آدنوکارسینوم های معمولی، دو زیرمجموعه وجود دارد: آدنوکارسینوس های موکینوس که باعث ایجاد مخاطی بیش از حد می شوند و به سرعت گسترش می یابند ( متاستاز ) و آدنوکاریسینوم های حلقوی دندانی که بسیار نادر هستند و بیشتر تهاجمی هستند.
- Leiomyosarcomas در سلول های عضلانی صاف از روده بزرگ شروع می شود و کمتر از دو درصد از بدخیمی های کولون را تشکیل می دهند. علائم، از جمله درد و خونریزی، زمانی رخ می دهد که سرطان در حال حاضر متاستاز باشد. Leiomyosarcomas می تواند بسیار غیر قابل پیش بینی است و نرخ بالا از عود. آن را به شیمیدرمانی یا تابش واکنش نشان نمی دهد و بهتر است هنگام کوچک شدن جراحی برداشته شود.
- لنفوم های کولورکتال غیر معمول هستند و بیشتر در رکتوم شروع می شوند تا در روده بزرگ. لنفوم غیر هودکینز حدود 0.5 درصد از سرطانهای کولورکتال را تشکیل می دهد و اغلب در بیماری پیشرفته تشخیص داده می شود.
- ملانوم های کولورکتال نیز غیر معمول هستند و تمایل دارند در رکتوم به عنوان یک سرطان ثانویه یافت شوند (ناشی از گسترش سرطان از سایر قسمت های بدن). به طور کلی، آنها کمتر از دو درصد از سرطان ها در روده بزرگ و رکتوم را تشکیل می دهند
- تومورهای نوروئیدوکرین حدود 4 درصد از سرطانهای کولورکتال را تشکیل میدهند. این تومورها در بافتهای عصبی ایجاد میشوند و به دو دسته تقسیم میشوند: تومورهای عصبی عصبی، که به سرعت گسترش مییابند و پیش آگهی ضعیفی دارند و تومورهای نوروآندوکرین اندوخته هستند که کندتر و کمتر تهاجمی هستند.
- تومورهای استرومائی دستگاه گوارش (GISTs) از سلول های اختصاصی در روده کوچک به نام سلول های بینابینی Cajal شروع می شوند. آنها را می توان در هر جایی از دستگاه گوارش یافت، اما در روده کمتر رایج است. برخی از این تومورها سرطانی هستند در حالیکه دیگران خوش خیم هستند
سرطان کولون در کجا قرار دارد؟
در حالی که سرطان در هر بخشی از روده بزرگ رشد می کند، مکان هایی خاص وجود دارد که احتمال بیشتری برای دیدن تومورها وجود دارد.
این بیشتر تحقیقات در طول کولونوسکوپی روتین متمرکز خواهد شد. انتقال سريع از سوي ileocaecal (که روده کوچک را از کولون جدا مي کند) به سمت راست روده، خطر ابتلا به سرطان به وسيله مکان به شرح زير است:
- شیر Ileocaecal: 2 درصد
- قاعدگی صعودی و سقط: 20 درصد
- کولون عرضی: 10 درصد
- نزولی کولون: 5 درصد
- رکتوم و کلام سگموئید: 55 درصد
طبق نوع، مرحله و محل سرطان، پزشکان می توانند بهترین دوره درمان را برای درمان بیماری یا بهتر مدیریت علائم در صورتی که سرطان قابل درمان نیست تعیین کند.
منبع:
> موسسه ملی سرطان "درمان سرطان کولون (PDQ) - نسخه حرفه ای بهداشت." بتسدا، مریلند؛ به روز شده 19 آگوست 2017.