علل لوله های گوش در کودکان مبتلا به عفونت های گوش
آیا کودک شما نیاز به گوشهای عفونت گوش دارد؟ وقتی زمان مناسب است، برخی از شرایط پزشکان در مورد تصمیم گیری مهم در مورد این موضوع چیست و مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
عفونت های گوش مکرر
خوشبختانه، اکثر بچه ها فقط یک عفونت گوش چند ساله دارند. اما زمانی که آنها دوباره و دوباره گوش می دهند، می تواند ناامید کننده باشد.
آیا عفونت گوش می تواند به شنیدن فرزند شما آسیب برساند یا صحبت شما را به تعویق انداخت؟
چند عفونت گوش زیاد است؟
هنگامی که شما نیاز به لوله های گوش دارید؟
علائم لوله های گوش
جراحی قرار دادن لوله لوله گوش یا تیمپانوستومی رایج ترین جراحی انتخابی در کودکان در ایالات متحده است و برای عفونت های گوش مکرر یا برای عفونت گوش که پس از یک دوره زمانی با آنتی بیوتیک های مناسب روشن نمی شود، انجام می شود.
تا آنجا که به تعداد مطلق عفونت های گوش، بسیاری از متخصصان لوله ها را برای یک کودک که سه ماهه گوش در شش ماه و یا چهار عفونت گوش در طی 12 ماه داشته اند، در نظر بگیرد. کارشناسان دیگر از دستورالعمل های عمومی بیشتر استفاده می کنند و هنگامی که عفونت ها مکرر و نزدیک به هم می آیند، لوله ها قرار می گیرند.
داشتن یک مایع در گوش (اوتیسم با افیوژن) برای بیش از سه ماه و کاهش شنوایی ، یکی دیگر از دلایل این است که کودکان لوله ها را دریافت می کنند. به عبارت دیگر، توصیه نمی شود که لوله ها برای بچه هایی که تنها یک قسمت از عفونت گوش میانی را با افیوژن کمتر از 3 ماه داشته باشند قرار داده شود.
اگر عفونت طولانی تر از 3 ماه طول بکشد، شنوایی باید آزمایش شود. در صورتی که شنوایی کاهش می یابد، والدین باید گزینه ای برای قرار دادن لوله ارائه دهند. اگر لوله ها قرار نداشته باشند، کودک باید حداقل هر 3 ماه یکبار تا زمانی که عطسه (مایع) پاک می شود، یا شواهدی از کاهش شنوایی یا اختلالات ساختاری گوش پرده وجود داشته باشد.
علل دیگر در نظر گرفتن لوله های گوش
علاوه بر تعداد عفونت های گوش که کودک دارد یا تا چه مدت در گوش خود مایع دارند، ممکن است چند چیز دیگر بر شما تأثیر بگذارد تا کودک شما بتواند لوله های زودرس را دریافت کند. اینها شامل داشتن عوامل خطر است که احتمال دارد که کودک شما همچنان به آلودگی های گوش فراوانی در آینده ادامه دهد، از جمله داشتن یک پسر که کمتر از 2 سال سن دارد و در مهد کودک (سندرم مهد کودک)، مخصوصا در صورت داشتن بسیاری از عفونت گوش در خانواده (عوامل ژنتیکی) اجرا می شود.
"نوع" عفونت های گوش شما کودک شما ممکن است ممکن است بر تصمیم شما برای گرفتن لوله تاثیر می گذارد. اگر عفونت های گوش کودک شما بسیار دردناک است، بیش از چند روز طول می کشد تا بیش از حد طول بکشد، یا آنها چندین مرحله از آنتی بیوتیک را برای پاک کردن، سپس شما ممکن است بخواهید لوله های زودتر از عفونت های گوش کودک خود را دردناک نیست و یا به سرعت پاک .
زمان سال نیز ممکن است بر تصمیم شما در مورد لوله ها تأثیر بگذارد. حتی اگر فرزند شما به تازگی عفونت گوش داشته باشد، در صورتی که در ماه آوریل یا مه باشد، انتظار نداشته باشید او همچنان در طول بقیه فصل بهار و تابستان ادامه پیدا کند. در این مورد، ممکن است کمی طولانی تر از آنچه که ممکن است انتظار داشته باشید ممکن است انتظار داشته باشید که اگر کودکتان در طول فصل زمستان عفونت های گوش فراوانی داشته باشد، احتمالا او در طول فصل سرماخوردگی و آنفولانزا مریض می شود.
به یاد داشته باشید که تصمیم به زمانی که لوله ها دریافت نمی شود، همانطور که اکثر والدین بر این باورند، مهم نیست. در واقع یک مطالعه است نشان داد که "در کودکان کمتر از 3 سال که مبتلا به اوتیت مداوم هستند، قرار دادن سریع لوله های تیمپانوسومی در 3 سال متوالی نتایج رشد را بهبود نمی بخشد."
بنابراین زمان کافی برای گرفتن لوله های گوش همیشه به اندازه روشن فکر کردن نیست.
مزایای لوله های گوش
از مهمترین مزایای لوله های گوش، چیزی است که در بسیاری از مطالعات یافت می شود: لوله های گوش باعث بهبود کیفیت زندگی بسیاری از کودکان می شود. هنگامی که به طور مناسب انجام می شود، لوله گوش می تواند شنوایی را بهبود بخشد که می تواند به نوبه خود باعث بهبود یادگیری و رفتار شود.
خطرات لوله های گوش
عوارض ممکن است با هر روش انجام شده در پزشکی رخ دهد. بسیاری از عوارض زیر رخ نمی دهد و در نظر داشته باشید که اکثر کودکان این همه عوارض را ندارند. عوارض احتمالی جراحی لوله گوش عبارتند از:
- از دست دادن لوله ها - گاهی اوقات لوله ها از زمانی که هنوز مورد نیاز هستند، از بین می روند
- انسداد لوله ها شایع ترین عارضه است که در حدود 10٪ از کودکان رخ می دهد
- زهکشی از لوله ( otorrhea ) - در حالی که مزاحم، زهکشی از لوله های گوش می تواند با قطره های موضعی درمان شود و معمولا به آنتی بیوتیک های خوراکی نیاز ندارد
- Granulomas - شکل گیری بافتی مخاطی در گوش و حلق و بینی
- Cholesteatomas
- پرفوراسیون غشای تمپان
پیشگیری از عفونت گوش
بهترین درمان تقریبا همیشه پیشگیری است، و اگر شما می توانید تعداد عفونت های گوش را برای کودک خود کاهش دهید، ممکن است شانس هایی را که او به لوله های گوش نیاز دارد، کاهش دهد. مطمئنا این همیشه امکان پذیر نیست و حتی والدین مراقب و مراقب شما اغلب فرزندان دارند که نیاز به لوله های گوش دارند. بعضی از اقداماتی که احتمالا ممکن است متفاوت باشد عبارتند از:
- شیر دادن
- کاهش یا حذف قرار گرفتن در معرض دود دوم
- کاهش استفاده از پستانک
- نگه داشتن کودک خود را از نوشیدن از یک بطری در حالی که دروغ گفتن
- کاهش قرار گرفتن در معرض دیگران بیمار
چه چیزی میخواهید بدانید
- اگر فکر می کنید فرزند شما عفونت های گوش فراوانی داشته باشد، از متخصص اطفال خود برای ارجاع به یک متخصص گوش و حلق و بینی اطفال بپرسید تا مشورت کنید که لوله های گوش مناسب هستند.
- از سوی دیگر، اگر پزشک متخصص اطفال لوله ها را توصیه می کند، اما شما برای انجام عمل جراحی تردید دارید، در صورتی که مناسب باشد کمی صبر کنید.
- اگر کودک شما با یک عفونت گوش تشخیص داده شود، آنتی بیوتیک قرار داده می شود و یک هفته بعد درد و تب را ادامه می دهد که از لحاظ فنی هنوز هم همان عفونت گوش است. و در نظر داشته باشید که آنها می توانند در عرض 2 تا 3 ماه مایع در گوش خود دارند، که اغلب به عنوان یک عفونت گوش غلط تشخیص داده می شود. اگر به عقب برگردید و فرزند شما هیچ نشانه ای از علائم ایجاد نشود، اما به شما گفته می شود که عفونت گوش دارد، ممکن است یک متخصص گوش و حلق و بینی اطفال دریافت کنید تا ببینید آیا فقط مایع است.
- اگرچه بعضی از کودکان پس از گرفتن لوله ها عوارض زیادی را تجربه می کنند، مطالعات متعدد نشان می دهد که کیفیت زندگی کودکان پس از گرفتن لوله ها بهبود یافته است.
- برخی از مراحل را برای کنترل چیزهایی که کودکان را در معرض خطر عفونت گوش قرار می دهند، انجام دهید.
منابع:
کنراد، دی.، لوئیس، تروکس، ز.، اینورسو، ی.، و ی. شاه. عوامل خطر مرتبط با انسداد لوله تيپانوستومي پس از عمل. جما Otolarygology سر و گردن جراحی . 2014. 140 (8): 727-30.
Grindler، D.، Blank، S.، Schulz، K.، Witsell، D.، و J. Lieu. تاثیر شدت رسانه های اوتیسم بر کیفیت زندگی کودکان. گوش و حلق و بینی - جراحی سر و گردن . 2014. 151 (2): 333-340.
Rettig، E.، و. Tunkel مفاهیم معاصر در مدیریت اوتیت حاد در کودکان. درمانگاه های گوش و حلق و بینی در آمریکای شمالی . 2014. 47 (5): 651-72.
روزنفلد، R.، Schwartz، S.، Pynnonen، M. و همکاران. دستورالعمل تمرین بالینی: Tubpanostomy tubes in children. گوش و حلق و بینی - جراحی سر و گردن . 2013. 149 (1 مورد): S1 - S35.
روزنفولت، ر.، شین، جی. شوارتز، س. و همکاران. دستورالعمل تمرین بالینی: رسانه های اوتیسم با انفجار (به روز رسانی). گوش و حلق و بینی - جراحی سر و گردن . 2016. 154 (1 مورد): S1-S41.