Angioedema معمولا به طور ناگهانی اتفاق می افتد و باعث تورم صورت، دست ها یا پاها می شود. علائم می تواند در شدت، و به ندرت تهدید کننده زندگی هستند. انواع مختلفی از آنژیوادما وجود دارد که به طور عمده علائم مشابهی را ایجاد می کنند، از جمله تورم، قرمزی و ناراحتی GI.
نشانه های رایج
شایع ترین نشانه های آنژیوادما پس از قرار گرفتن در معرض چیزی است که موجب واکنش های آلرژیک مانند غذا ، دارو، لباس، لوازم آرایشی و یا نیش حشرات می شود .
گاهی علائم شروع می شود بدون یک دلیل قابل تشخیص. و اگر شما آنژیوادم ارثی دارید، می توانید در پاسخ به آلرژن، استرس یا اغلب بدون هیچ دلیلی رخ دهد.
آنژیوادما به سرعت در عرض چند ساعت پیشرفت می کند. اغلب اوقات می تواند در عرض یک تا سه روز حل شود. نشانه ها به طور ناگهانی، به جای تدریج، حل می شوند. به عبارت دیگر، علائم می توانند به طور ناگهانی در عرض چند دقیقه، سه روز طول بکشد، و سپس به طور ناگهانی در عرض چند دقیقه حل و فصل می شود.
شايعترين علائم آنژيوادما عبارتند از:
- تورم: مشخصه آنژیوادما تورم و پف کننده چشم یا لب است. ممکن است بر روی دست ها، پاها یا پاها نیز تاثیر بگذارد و اغلب ممکن است شامل تناسلی باشد. تورم در گلو و زبان نیز می تواند رشد کند و این امر می تواند به دلیل انسداد فیزیکی لوله های فاضلاب و مواد غذایی باعث نفوذ و یا خوردن غذا شود. تورم نشتی نیست، به این معنی که با فشار دادن روی آن نمیتوانید در ناحیه پف کرده نفوذ ایجاد کنید.
- قرمزی: قرمزی ممکن است با تورم همراه باشد یا ممکن است به صورت خود ظاهر شود. این می تواند به عنوان لکه های کوچک متعدد یا به عنوان مناطق تکه ای ظاهر می شود و می تواند بالا برود یا مسطح. ممکن است در هر جایی از بدن ظاهر شود، از جمله مناطقی که متورم نشده اند، اما اغلب در ناحیه تورم دیده می شود یا در لبه های ناحیه تورم دیده می شود. قرمزی اغلب بلانچینگ است، به این معنی که آن را به طور خلاصه زمانی که روی آن فشار می دهید کمی رنگ می شود، اما بعد از چند دقیقه دوباره به قرمز می رسد.
- راش: بثورات، که ممکن است به عنوان ریزش های کوچک یا مناطق مسطح با هم جمع شوند، می تواند در هر نقطه از پوست ایجاد شود و معمولا قرمز است. به طور کلی، بثورات معمولا نه تنها علائم آنژیوادم است.
- سم پاشی: شما می توانید تکه های پوست کمی رشد یافته، معمولا قرمز یا صورتی رنگ. این تکه ها اغلب به عنوان welts توصیف می شوند.
- سرماخوردگی: احساس سرگیجه خفیف تا متوسط می تواند با تغییرات پوستی آنژیوادما همراه باشد.
- ناراحتی معده: ممکن است احساس ناراحتی معده یا حالت تهوع را در ارتباط با آنژیوادما ایجاد کنید و این، مانند سایر علائم، باید حل شود، وقتی علائم قابل رویت پوست حل شود.
نشانه های کمتر شایع
به طور کلی، تغییرات مرتبط با angioedema بر روی ظاهر پوست بدون ایجاد ناراحتی تاثیر می گذارد. شما می توانید تغییرات حسی پوست، اسهال، و یا مشکل تنفس را تجربه کنید، اگر چه این علائم شایع هستند.
- خارش: خارش ناگهانی ممکن است با قرمزی و تورم همراه با آنژیوادما همراه باشد، اما معمولا خارش نشانه ای از شرایط دیگری مانند درماتیت تماس است .
- تنگلینگ: تنگلینگ یا یک احساس غیر دردناپذیر میتواند باعث تورم آنژیوادم شود.
- سوزش: احساس سوزش ناگهانی دردناک ممکن است با آنژیوادما رخ دهد، به خصوص در مناطق متورم بدن.
- اسهال: اسهال خفیف می تواند همراه با آنژیوادم باشد. این به علت تورم دستگاه گوارش رخ می دهد. به خصوص نادر است که اسهال تنها علامت آنژیوادما باشد، اگر چه این اتفاق می افتد.
- خوردن غذا: اگر زبان و گلو شما به علت آنژیوادما متورم شود، تورم ممکن است به صورت فیزیکی با توانایی شما در جویدن و بلع غذا مواجه شود. این می تواند شانس شما را خفه کند.
- مشکلات تنفسی: تورم معمولا گلو و زبان را شامل نمی شود، اما هنگامی که این کار انجام می شود، مشکلات تنفسی ممکن است به علت انسداد جسمی فیزیکی شما ایجاد شود.
عوارض جانبی
به طور کلی، آنژیوادما به تنهایی یا با درمان حل می شود. با این حال، اگرچه معمول نیست، آنژیوادما می تواند عوارض جدی یا حتی تهدید کننده زندگی را ایجاد کند.
عوارض آنژیوادما عبارتند از:
- انسداد تنفسی: اگر تورم گلو و زبان شما گسترده باشد، این می تواند نفس را از بین ببرد و مانع عبور هوا از طریق کارآیی شود. در موارد نادر، این یک اورژانس پزشکی است که نیاز به مداخله پزشکی یا جراحی برای پاک کردن راه هوایی خود دارد.
- ضعف نفس: ضعف تنفسی ممکن است با آنژیوادما رخ دهد. این متفاوت از مشکل تنفس است که به علت تورم زبان و تورم رخ می دهد. در برخی موارد، angioedema می تواند تغییرات واقعی در توانایی های تنفسی شما را ایجاد کند که نیازمند مراقبت های فوری پزشکی است.
- دستگیری تنفسی: اگر شما مبتلا به آنژيوادما هستید، سیستم ایمنی بدن شما می تواند به اندازه ای که به طور ناگهانی تنفس متوقف می شود، بیش از حد پاسخ دهد. این یک وضعیت تهدید کننده زندگی است که نیاز به کمک های اورژانسی دارد.
- آریتمی (اختلالات ریتم قلب) : در حالی که بسیار نادر است، قلب می تواند ضربان قلب نامنظم با آنژیوادما ایجاد کند. ممکن است علائم شما نداشته باشد، یا ممکن است احساس ضعف، سرگیجه، سرگیجه یا از دست دادن هوشیاری داشته باشید.
هنگامی که برای دیدن یک دکتر
پیش بینی نمی شود که آیا نشانه های شما بدتر می شود یا خیر، به ویژه اگر قبل از آن، آنژیوادما وجود نداشته باشد. و، به دلیل علائم آنژیوادما ناگهانی و اغلب مبهم است، بد است بدانید چه اتفاقی می افتد. اگر علائم زیر را تجربه می کنید، باید به پزشک توجه کنید:
- ضعف نفس: اگر احساس ضعف و یا نفس کشیدن داشته باشید، می توانید خیلی سریع آن را بدتر کنید. شما باید برای کمک اضطراری تماس بگیرید. اگر فرزند شما یا فرد دیگری دچار تنفس می شود، باید برای کمک اضطراری نیز تماس بگیرید.
- سرگیجه، سرگیجه یا سرگیجه: این می تواند نشانه ای از واکنش شدید باشد که ممکن است به سرعت حل شود.
- تورم گلو یا زبان شما: همانطور که با تنگی نفس، همه چیز به سرعت در حال پیشرفت است. حتی اگر شما به طور کامل آگاه باشید، تورم ممکن است سریع راه هوایی شما را مسدود کند.
- یک واکنش آلرژیک شدید: اگر واکنش شدید و تهدید کننده زندگی به آلرژن دارید قبل از آن، شما می توانید همانند واکنش های مکرر در برابر آلرژن ها داشته باشید. این شامل تنگی نفس، از دست دادن هوشیاری، تورم زبان یا علائم قلب است . اگر تمایل به واکنش شدید به یک آلرژن خاص داشته باشید، در نهایت شما قادر خواهید بود هر بار که علائم شروع می شود، درمان خود را، احتمالا با EpiPen ، انجام دهید.
> منابع:
> Bernstein JA، Cremonesi P، Hoffmann TK، Hollingsworth J. Angioedema در بخش اورژانس: یک راهنمای عملی برای تشخیص افتراقی و مدیریت افتراق. Int J Emerg Med. دسامبر 2017؛ 10 (1): 15. doi: 10.1186 / s12245-017-0141-z. Epub 2017 آوریل 13
> Gill P، Betschel SD. ارزیابی بالینی آنژیوادم. آلرژی ایمونول کلین شمالی ام. 2017 آگوست؛ 37 (3): 449-466. doi: 10.1016 / j.iac.2017.04.007.