چه چیزی باعث آنها می شود و چگونه باید درمان شوند؟
طپش قلب به معنای آگاهی غیر عادی از ضربان قلب است. افرادی که تحت تأثیر فشارخون قرار می گیرند، اغلب آنها را به عنوان "جست و خیز" در ضربان قلب، ضربان قلب دوره ای که احساس می کنند بیش از حد قوی و یا ضربان قلب سریع و / یا نامنظم است.
علائم تشنگی اغلب بسیار رایج است و در اکثر اوقات در زندگی آنها تاثیر می گذارد. در حالی که بسیاری از افرادی که تشنگی دارند می توانند به راحتی آنها را نادیده بگیرند، بعضی دیگر آنها را بسیار ناراحت کننده یا ترسناک می بینند و اغلب نگران هستند که در هر لحظه می میرند.
خوشبختانه، واقعیت این است که اکثریت قریب به اتفاق در معرض اختلالات ریتم قلب خطرناک و خطرناک زندگی نیست. با این حال، تپش قلب می تواند گاهی اوقات یک آریتمی جدی قلبی قلبی را نشان دهد، بنابراین هر کسی که لمس کند، باید آنها را به دکتر خود گزارش کند. و این وظیفه دکتر است که این علامت را جدی بگیرد.
هنگامی که به پزشک خود بگویید که در حال سوزاندن لبخند هستید، باید اقدامات لازم را برای شناسایی علت زیر بغل شما انجام دهد و سپس بهترین توصیه برای درمان این علت را به شما ارائه دهد.
چه نوع آریتمی تولید Palpitations؟
اکثر افراد مبتلا به فشار خون بالا نوعی آریتمی قلبی دارند. تقریبا هر آریتمی می تواند باعث تشنگی شود، اما شایع ترین علل آن، کمپلکس های دهلیزی زودرس (PAC) ، کمپلکس های بطنی زودرس (PVCs) ، قسمت های فیبریلاسیون دهلیزی و قسمت های تاتکاردی سوپرونگتکتیک (SVT) می باشند .
با این حال، در بعضی موارد، تپش قلب می تواند به علت آریتمی های خطرناکی مانند تاکیکاردی بطنی باشد. آریتمی های تهدید کننده حیات معمولا در افرادی دیده می شود که برخی از انواع بیماری های مهم قلبی را دارند، بنابراین مهم است که علت تشنج در افراد مبتلا به بیماری قلبی را شناسایی کرده یا افرادی که دارای عوامل خطر مهم بیماری قلبی هستند (مانند سابقه خانوادگی از بیماری های قلبی، سیگار کشیدن، کلسترول بالا ، داشتن اضافه وزن و یا شیوه زندگی بی تحرک ).
با این وجود همه افرادی که گزارش دادند که فشارخون، آرتمی قلبی است. همان نوع علائم می تواند به علت مشکلات عضلانی اسکلتی یا اختلالات دستگاه گوارش مانند گاز باشد.
چگونه پولیپتیسیون ها باید ارزیابی شوند
در صورت تشنگی، اولین کاری که پزشک انجام می دهد این است که آیا تشنگی ناشی از اختلالات ریتم قلب و تشخیص آریتمی خاصی است که علامت را تولید می کند.
این باید نسبتا ساده باشد، بنابراین تعجب آور است که چگونه اغلب پزشکان با آن مواجه هستند. "فریب" در تشخیص این است که به سادگی برای ضبط الکتروکاردیوگرام (ECG) در زمانی که علائم رخ می دهد. به این معنی، ضربان قلب باید بر روی یک ECG "دستگیر" شود. این چیزی است که دقیقا علم موشکی نیست. متأسفانه روند تشخیص مناسب اغلب بسیار سخت تر از آن است که باید انجام شود.
اجازه ندهید این اشتباهات به شما برسد
پزشکان معمولا تلاش خود را برای تعیین علت تشنگی انجام می دهند:
- آنها اغلب موفق به ضبط آریتمی که باعث ایجاد علائم می شوند.
- آنها اغلب تشعشعات را به آریتمی تشبیه می کنند که در واقع آنها را ایجاد نمی کند.
اشتباه 1: یک EKG (که فقط 12 ثانیه ریتم قلب را ثبت می کند) یا یک مطالعه ی نظارت آمپولوتیک را برای مدت زمان کافی در اختیار پزشک قرار می دهد.
هنگامی که این اتفاق می افتد اغلب این مورد است که نه طپش قلب و نه آریتمی در طول دوره نظارت دیده می شود. در چنین مواردی پزشکان به درستی متوجه شده اند که تشنگی با آریتمی ارتباط ندارد. بدتر، پزشک ممکن است بیمار خود را بگوید که علائم "همه در سر شما است." در واقع، تمرین دکتر فقط ناکافی بود.
برای تشخیص صحیح، ضربان قلب و ضبط ECG باید همزمان انجام شود. اگر تشنگی رخ می دهد تنها به صورت متناوب و به خصوص اگر آنها در هر روز اتفاق نمی افتد، به جای انجام ECG یا انجام نظارت آمپلی فوری تنها برای یک دوره 24 ساعته یا 48 ساعت (شایع ترین طول زمان مورد استفاده در این مطالعات )، باید دوره های ضبط بسیار طولانی تر استفاده شود.
سیستم های نظارت بی نظیر در دسترس هستند که می توانند ریتم قلب را برای چند هفته یا حتی ماه ها در یک زمان ضبط کنند. نکته این است که برای تشخیص قطعی ضبط باید ادامه یابد هر چند طول می کشد تا "ضبط" یک قسمت.
اشتباه 2: در طی دوره نظارت، پزشک با تشخیص آریتمی، با فشارخون همراه نیست و فشارخون را بر آن آریتمی آزار می دهد. این اشتباه است. به منظور تعیین اینکه آریتمی خاصی علت تشنگی است، آریتمی و palpitations باید در همان زمان رخ دهد.
از آنجایی که پزشکان اغلب این دو اشتباه را مرتکب می شوند، مهم است که اگر قاعدگی ساده ای دارید، این قاعده ساده را در نظر داشته باشید: برای تشخیص صحیح، ECG باید در همان زمان که تشنگی رخ می دهد ثبت شود. اگر پزشک شما فکر می کند که قبل از انجام این کار، قبل از اینکه این کار انجام شود کامل شده است، شما باید تلاش های خود را از طریق یادآوری های نادرست، گمراهی، تجاوز به عقل، خشم و عصبانیت درست یا هر چیز دیگری انجام دهید.
درمان Palpitations
درمان مناسب تشنگی به طور کامل بستگی دارد که آریتمی آن را ایجاد می کند. آریتمی های مختلف قلبی معمولا نیاز به روش های مختلف درمان دارند.
اغلب تشنگی ها ناشی از آرتمی ها هستند که کاملا "خوش خیم" هستند - یعنی تهدید کننده زندگی و یا تهدید به سلامت شما نیستند. در این موارد، اغلب تشنگی ها با توجه به اعتماد ساده، "درمان" می شوند، زیرا اغلب ترس ناشی از دلتنگی های قلب، به جای تپش قلب، باعث افزایش علائم می شود.
اگر آریتمی که باعث تشنگی می شود به طور بالقوه برای زندگی یا سلامتی خطرناک است، باید به طور آرایشی به آن توجه شود. اگر یکی از این آریتمی ها را پیدا کنید، باید همه چیزهایی را که می توانید در مورد آن و در مورد گزینه های درمانی موجود بدست آورید. در مورد آریتمی های قلبی خاص مطالعه کنید .
> منابع:
> Crawford MH، Bernstein SJ، Deedwania PC، و همکاران. دستورالعمل ACC / AHA برای الکتروکاردیوگرافی آمبولیتیک: خلاصه و پیشنهادات. یک گزارش از کارشناسی ارشد انجمن قلب آمریكا در مورد دستورالعمل های كاربردی (كمیته بررسی دستورالعمل های الکتروكاردیوگرافی آمبولانس) از كارشناس آمریکایی قلب و عروق. گردش سال 1999؛ 100: 886.
> Mayou R، Sprigings D، Birkhead J، Price J. مشخصات بیماران ارائه شده به درمانگاه قلبی با Palpitation. QJM 2003؛ 96: 115.
> Zimetbaum، P، Josephson، ME. ارزیابی بیماران مبتلا به Palpitations. N Engl J Med 1998؛ 338: 1369.