سندرم فیتز هیو کورتیس یک بیماری است که در آن باکتریها، معمولا از عفونت لگنی، از طریق شکم گسترش می یابند و باعث التهاب لایه های غشای معده و بافت اطراف کبد می شوند. دیافراگم (ماهیچه ای که شکم را از قفسه سینه جدا می کند) نیز ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد.
سندرم فیتز-هو-کورتیس همچنین یک بیماری نادر است که در 15 تا 30 درصد از زنان مبتلا به بیماری التهابی لگنی (PID) دیده می شود که از نظر Perihepatitis گنوکوک یا Perihepatitis syndrome شناخته شده است.
در موارد نادر، اختلال نیز ممکن است در زنان بدون PID و در مردان رخ دهد.
علائم
در سندرم فیتز هیو کورتیس، التهاب بافت کبد منجر به تشکیل اتصالات بافت غیرطبیعی (چسبندگی) بین خارج از کبد و داخل شکم میشود. در بعضی از افراد، این چسبندگی باعث نشانه ای نیست. سایر موارد ممکن است برخی یا همه علائم زیر را در ارتباط با Fitz-Hugh-Curtis داشته باشند:
- ناگهان درد شدید در قسمت فوقانی سمت راست شکم، بیش از کیسه صفرا
- درد که ممکن است به شانه راست و داخل بازوی راست منتقل شود
- افزایش درد با سرفه، عطسه یا حرکت
- حالت تهوع
- استفراغ
- لرز و تب
- عرق شبانه
- سردرد
- از دست دادن
علل مشترک و تشخیص
به طور کلی، یک پزشک نمی تواند سندرم فیتز هیو کورتیس را ببیند یا احساس کند، بنابراین درد شکمی بیش از حد ممکن است تنها راه پیش بینی جهت تشخیص باشد. حضور عفونت لگن همچنین نشانه ای از تشخیص است، چرا که این اختلال معمولا عوارض بیماری التهابی لگن (PID) است که عفونت دستگاه تناسلی فوقانی در زنان است.
عفونت اغلب به وسیله Neisseria gonorrhoeae و Chlamydia trachomatis ایجاد می شود.
بدون وجود PID، تشخیص ممکن است دشوار باشد، زیرا بسیاری از بیماری ها می توانند درد شکمی را ایجاد کنند. در زنان، فرهنگ های گردن رحم برای کلامیدیا و گونوره اتفاق می افتد، زیرا این عفونت شایع ترین علل سندرم فیتز هیو کورتیس است.
اگر عفونت وجود داشته باشد، تعداد گلبول های سفید خون (WBC) در خون بالا خواهد بود، همچنین میزان رسوب اریتروسیت (ESR) نیز افزایش خواهد یافت.
پزشک برای فردی که علائم شبیه سندرم فیتز هیو کورتیس مانند سنگ های صفراوی ، التهاب کبدی (هپاتیت)، سنگ کلیه یا عفونت و زخم معده است، فرد را تحت نظر می گذارد. سونوگرافی شکم و توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن می تواند به نادیده گرفتن این اختلالات کمک کند. اشعه ایکس قفسه سینه می تواند موجب سینه به علت درد با سرفه یا عطسه شود.
لاپاروسکوپی برای تأیید تشخیص
بهترین روش برای تایید تشخیص سندرم فیتز هیو کورتیس با داشتن دکتر شما نگاهی به داخل بدن (نگاه کردن به کبد) است. این کار با قرار دادن یک دوربین در داخل شکم، به نام لاپاراسکوپی انجام می شود . پزشک می تواند چسبندگی در خارج از کبد را ببیند، که ظاهری شبیه به آن (چسبندگی "رشته ویولون") دارد.
رفتار
درمان فرد مبتلا به سندرم فیتز هیو کورتیس شامل آنتی بیوتیک ها برای عفونت و درد است. هنگامی که عفونت روشن می شود علائم حل می شود. از آنجا که کلامیدیا و گونوره از طریق تماس جنسی گسترش می یابند، فرد باید فعالیت جنسی خود را تا زمانی که عفونت رفته است، محدود کند و همچنین شریک جنسی جنسی فرد باید درمان شود.
منابع:
سازمان ملی بیماری های نادر سندرم فیتز هیو کورتیس.