جدا کردن آمار از سوء تفاهمات معمول
پس از بیش از 35 سال تحقیقات اپیدمیولوژیک و بیومدیکال، سوال این است که آیا می توانید HIV را از رابطه جنسی دهانی دریافت کنید، همچنان برای بسیاری از افراد گیج کننده است. بنابراین اجازه دهید با جدا کردن فرضیه ها از واقعیت ها و آمار های سخت شروع کنیم.
اگر بپرسد آیا فرد میتواند HIV را از طریق جنسی دهانی بگیرد، پاسخ صادقانه باید احتمالا، بعید است. در بیشتر موارد، رابطه جنسی دهانی یا از لحاظ فلاطی (دهانی)، کونینلیگاس (دهان و یا واژن)، یا آنیلینوز (دهان و دندان)، یک مسیر موثر انتقال HIV نیست .
با این گفتن، کلمه "can" یک احتمال تئوریک را پیشنهاد می کند که بسیاری از آنها برای رد کردن مشکل پیدا می کنند.
خطر تئوریک و مستند
هر گاه بحث در مورد خطر ابتلا به اچ آی وی، مهم است که بین یک نظریه و یک ریسک مستند تفاوت کنیم. یک خطر مستند بر اساس تعداد واقعی مواردی است که اچ آی وی می تواند به طور مستقیم به یک عمل جنسی از طریق دهان نسبت داده شود. و، هنگام نگاه کردن به این لنز، خطر ابتلا به عفونت دهان در واقع بسیار پایین است . صفر نیست، شاید، اما نزدیک به آن لبه.
در واقع، طبق یک مطالعه از دانشگاه کانتی سانفرانسیسکو در مورد برنامه پیشگیری از ایدز، احتمال عفونت اچ آی وی از طریق رابطه جنسی دهان و دندان مصنوعی از نظر آماری صفر بود، اگر چه محققان تاکنون به این نتیجه رسیده اند که می گویند " احتمال احتمال ابتلا به عفونت در حقیقت بیشتر از صفر است. "
برای یک دیدگاه فردی، عوامل و شرایط متعددی وجود دارد که می تواند خطر شخصی را افزایش دهد، گاهی اوقات قابل توجه است.
با درک و شناسایی این عوامل، شما می توانید انتخاب های بهتر و آگاهانه تر درباره سلامت جنسی شما و شریک زندگی خود را انتخاب کنید.
برآورد خطر توسط نوع جنسی دهان و دندان
احتمال انتقال اچ آی وی از طریق رابطه جنسی دهانی بسیار بستگی دارد به نوع تماس درگیر. با کنار گذاشتن تمام عوامل دیگر خطر، احتمال ابتلا به عفونت می تواند بر اساس اینکه آیا فرد غیر آلوده یا انجام یا دریافت رابطه جنسی دهانی است، متفاوت است.
طبق تحقیقات انجام شده از دانشکده بهداشت و طبیعت لندن در لندن، خطر در هر نقطه از صفر تا یک درصد می تواند باشد. با این حال، این اعداد می تواند تغییر کند، در حالی که شما در رفتارهای خاص جنسی رفتار می کنید.
در میان آنها
- Felatio پذیرفته شده ، به این معنی است که فرد غیر آلوده انجام رابطه جنسی دهانی با همسر وی را با اچ آی وی، در معرض خطر فوق العاده پایین قرار دارد. در میان زوج های نابارور (که در آن یک شریک HIV مثبت و منفی است و دیگر مثبت است)، مطالعات نشان می دهد که خطر در جایی حدود یک درصد در طول عمر رابطه وجود دارد. در میان مردان مبتلا به رابطه جنسی با مردان (MSM) ، خطر ابتلا به هرگونه فعالیت در حدود 0.04٪ است.
- من فتق ناصرتی ("گرفتن یک ضربه") حتی کمتر به این معنی است که آنزیم های بزاق می توانند هر چند تعداد کمی از ذرات ویروسی را خنثی کنند. حتی با بزاق خون وریدی، هنوز پروندهی ثبت شده از عفونت این نوع هنوز مشخص نشده است.
- Cunnilingus همچنین ثابت کرده است مسیر بسیار بعید به نظر می رسد که هرگز یک مورد مستند از یک زن یا شریک زندگی او پس از دریافت یا دادن رابطه جنسی دهان و دندان واژن ارائه نشده است.
- Anilingus ("rimming") نیز به عنوان خطر نامطلوب در نظر گرفته شده است، به ویژه برای شریک پذیرنده. باز هم، هیچ گزارشی از یک فرد مبتلا به اچ آی وی پس از تجویز شریک آلوده به ویروس HIV وجود ندارد.
در حالی که این ارقام نشان می دهد که خطر ابتلا به اچ آی وی از دیدگاه جمعیت پایین است، این امر نباید به این معنا باشد که از دیدگاه فردی ذاتا کم است. واضح است که بیشتر عوامل خطر، خطر ابتلا به این بیماری بیشتر است
عوامل خطر اضافی
شاید یکی از بزرگترین عوامل در تعیین احتمال ابتلا به عفونت ویروس ویروس آلوده است. نگران نباشید، بالاتر از حد ویروسی HIV ، بیشتر عفونت در فرد است. در مقابل، یک بار ویروسی غیر قابل کشف مطابق با یک خطر نابجا است.
تعدادی از عوامل دیگر وجود دارد که می توانند بر روی خطر بالقوه تاثیر بگذارند:
- انزال در طول رابطه جنسی دهان به نظر می رسد خطرناک تر از رابطه جنسی دهانی بدون انزال است، اگرچه هیچ شواهدی وجود ندارد که انزال عامل اصلی عفونت است.
- برش ها، ساینده ها یا زخم ها در دهان یک فرد ممکن است یک راه انتقال بالقوه باشد. برای این منظور باید سلامتی دندانپزشکی خوبی را برای کمک به حداقل رساندن خونریزی بیماریهای دهان و سایر عفونت های دهان مشاهده کنید.
- برخی از عفونت های منتقله از راه جنسی مانند سیفلیس و گونوره ممکن است باعث زخم های زخمی یا آسیب های مخاطی ظریف واژن یا انسداد شوند. عفونت هایی مانند این ها اغلب می توانند بدون توجه به آن، مخصوصا اگر در گلو، واژن یا رکتوم وجود داشته باشند.
- ضایعات یا زخم های ناشی از عفونت های مرتبط با HIV مانند کاندیدیازیس یا هرپس سیمپلکس می تواند یکپارچگی مخاط دهان و گلو را نیز به خطر بیندازد. با مصرف HIV درمانی ، خطر این عفونت های دیگر و دهان می تواند به شدت کاهش یابد.
- غلظت HIV در مایعات واژینال همچنین می تواند در طول قاعدگی افزایش یابد، زیرا سلول های حاوی اچ آی وی از رحم رحم می شوند. همین امر می تواند اتفاق بیفتد اگر یک انسان مبتلا به ابتلا به اورتریت شود، التهاب حاد که می تواند باعث انقباض ویروسی حتی در افرادی که بار ویروسی غیر قابل تشخیص دارند را افزایش دهد.
راههای کم کردن خطر
واضح است که بهترین راه برای به حداقل رساندن خطر ابتلا به عفونت این است که برای حفظ امنیت جنسی اقدام کنید . این به خصوص در صورتی است که شما چند شرکای جنسی داشته باشید و یا درباره سلامت یک شریک جنسی مطمئن نیستید. این شامل کاندوم ها و سدهای دندان برای افرادی است که در معرض کولین گازی یا آلیینگی قرار دارند.
استراتژی های اضافی وجود دارد که می توانند خطر بیشتری را کاهش دهند:
- اگر شما مثبت اچ آی وی هستید، شروع و حفظ وابستگی به درمان ضد رتروویروسی می توانید خطر انتقال ویروس به دیگران را به حداقل برسانید. استراتژی که به عنوان پیشگیری از درمان شناخته می شود ، نشان دهنده کاهش 96 درصدی خطر انتقال ویروس در میان شرکای نادری است.
- اگر شما HIV مثبت هستید، می توانید از پزشک خود بخواهید که پیشگیری از پیشگیری از ابتلا به ایدز (PrEP) ، درمان یک بار در روز که می تواند خطر ابتلا به عفونت را بیش از 90 درصد کاهش دهد، تجویز کند.
- غربالگری منظم HIV برای افرادی که در معرض خطر بالای عفونت هستند، از جمله MSM، مصرف کنندگان تزریقی مواد مخدر و افراد با شرکای جنسی متعدد توصیه می شود. غربالگری های منظم STD نیز توصیه می شود.
سرانجام، ارتباط به معنای مقابله با ایدز درازمدت است. این که آیا شما اچ آی وی مثبت یا HIV منفی هستید، بیشتر آسیب می رسد از ترک چیز غیرقابل توصیف. در مورد راه های مذاکره برای برقراری رابطه سالم تر یا چگونگی افشای وضعیت ویروس اچ آی وی به شخصی که دوست دارید، بیشتر بدانید.
منابع:
Baggaley، R .؛ سفید، ر. و Boily M.، "بررسی سیستماتیک احتمال انتقال اچآیوژنال HIV-1". مجله بین المللی اپیدمیولوژی. 2008؛ 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.
مراکز ایالات متحده برای کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC). علائم حیاتی: پیشگیری از اچ آی وی از طریق مراقبت و درمان - ایالات متحده. " گزارش هفتگی بیماری و مرگ و میر (MMWR). 2 دسامبر 2011؛ 60 (47): 1618-1623.
> Woods، L .؛ Chahroudi، A .؛ چن، ه. و همکاران "محیط زیست ایمنی مخاط دهان و انتقال دهانی HIV / SIV". Immunol Rev. 2013؛ 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.