علت درد مزمن پس از عمل چیست؟

برخی از شرایط فیزیکی و روانی اجتماعی می تواند منجر به درد مزمن پس از عمل شود

درد بعد از جراحی درد نیست. با توجه به اینکه جراحی شامل برش بافت های بدن است، به نظر می رسد طبیعی است که شما بعد از یک روش، برخی از درد یا ناراحتی را تجربه خواهید کرد. متأسفانه، برای بعضی از بیماران پس از عمل جراحی، پس از بهبودی نمی افتد. برای این افراد، درد مزمن پس از عمل جراحی یک شیوه زندگی است.

تعدادی از دلایل فیزیکی وجود دارد که ممکن است درد پس از عمل فرد از جمله آسیب عصبی، تشکیل بافت اسکار، آسیب بافتی در طی جراحی و عوارض بعد از جراحی مانند التهاب ایجاد شود. سایر علل بالقوه درد مزمن پس از عمل جراحی شامل عوامل روحی اجتماعی و مسائل مربوط به جراحی و بهبودی خود می باشد.

علل فیزیکی درد مزمن پس از عمل

• آسیب عصب : درد نوروپاتیک یا درد ناشی از آسیب عصبی یا اختلال عملکرد، یکی از رایج ترین انواع درد مزمن پس از عمل است. در حالی که جراحان برای مراقبت از آسیب عصبی در حین جراحی احتیاج زیادی دارند، گاهی اوقات اجتناب ناپذیری از ناخن های کوچک و کشش عصبی است. بعضی از نمونه های درد پس از عمل نوروپاتیک شامل درد فانتوم اندام و درد بعد از ماستکتومی می باشد.
• بافت اسکار : هنگامی که پوست و بافت پس از جراحی بهبود می یابد، بافت اسکار ایجاد می شود. بافت اسرار ممکن است بر روی بافت های اطراف بیفتد، انتهای عصب فشرده شود یا باعث تحریک شود، یا در واقع سلول های عصبی درون آن گیر کرده اند. همه این عوامل می تواند به درد و ناراحتی در اطراف جراحی منجر شود. درد بافت زخم می تواند پس از عمل جراحی پوسیدگی دندان باشد، همچنین به عنوان یک کولسیستکتومی شناخته می شود.

• آسیب بافتی : درد مزمن پس از عمل از آسیب بافت در جراحی ارتوپدی شایع تر است. بافت استخوانی و بافت نرم ممکن است در طی یک عمل جراحی، مانند جایگزینی مفصل، آسیب دیده یا از بین برود، و این می تواند منجر به درد مزمن پس از عمل شود.
• التهاب زخم : درد زخم پایدار پس از عمل جراحی قلب نسبتا رایج است. با این حال، معمولا درد کمترین نوع درد پس از عمل است. التهاب اطراف زخم به طور بالقوه منجر به درد مزمن می شود، اما تحقیقات کمی در مورد این موضوع وجود دارد.

علل روان شناختی درد پس از عمل مزمن

روش جراحی خود تنها عامل در درد پس از عمل مزمن نیست. تحقیقات نشان داده است که تعدادی از عوامل روان شناختی نیز ممکن است به درد مداوم بعد از جراحی کمک کنند. این شامل:

• سایر شرایط پزشکی مانند فیبرومیالژیا یا بیماری رینود
• سطح بالایی از درد قبل از عمل
• شرایط روانشناختی پیش از آن ، مانند اضطراب یا افسردگی
• ترس یا اضطراب در مورد جراحی
• سن پیشرفته

علل دیگر درد پس از عمل مزمن

درد مزمن پس از عمل نیز می تواند در طول و بعد از جراحی عوامل دیگر ایجاد شود. به عنوان مثال، شواهدی وجود دارد که جراحی طولانی مدت بیش از سه ساعت بیشتر باعث درد مزمن پس از عمل می شود. علاوه بر این، انواع خاصی از اشعه یا درمان های شیمی درمانی به زودی پس از عمل ممکن است خطر ابتلا به درد بعد از عمل را افزایش دهد.

مدیریت بیهوشی یک منطقه دیگر است که برای نقش آن در جلوگیری یا ایجاد درد مزمن پس از عمل بررسی می شود. اگر چه تحت بررسی است، بیهوشی منطقه ای و پیشگیری از درد حاد برابری بعد از عمل ممکن است خطر درد مزمن پس از عمل را کاهش دهد. تصور می شود این امر باعث جلوگیری از حساس شدن سیستم عصبی پس از جراحی شود.

صرف نظر از علت درد مزمن پس از عمل، این موضوع برای بسیاری از مردم در سراسر جهان است. در حال حاضر تحقیق برای تعیین عوامل پیش بینی کننده درد مزمن پس از عمل در حال انجام است تا درمان بتواند در اوایل شروع شود.

_منابع:

_{چوب پنبه Randall C، الکساندر لوری، Shepherd Clifton، و همکاران. اثر اربیوم: درمان لیزر YAG در درد زخم. مجله اینترنتی بیهوشی. 2004 دوره 8 شماره 2.}

_{هو Sue C، Royse کالین F، Royse Alistair G و همکاران. درد پایدار پس از جراحی قلب: حسابرسی از درمان های اپیدورال فوقانی و اپوئیدی اولیه بیهوشی. بیهوشی و ناخوشی. 2002؛ 95: 820-823}

_{آیپ، هوی یون ویویان، ابریشامی، امیر، پنگ، فیلیپ و و همکاران. پیش بینی های درد بعد از عمل جراحی و مصرف مواد مخدر: یک بررسی سیستماتیک کیفی. بیهوشی سپتامبر 2009. 111 (3) pp 657-677}

_{ماکرا، WH. درد مزمن پس از جراحی: 10 سال. مجله بیوشیمی انگلیسی، doi: 10.1093 / bja / aen099}

_{Perkins FM، Kehlet H. درد مزمن به عنوان نتیجه ای از جراحی: بررسی عوامل پیش بینی کننده. بیهوشی 2000؛ 93: pp1123-1133.}

_{Visser، Eric J. مزمن درد پس از جراحی: اپیدمیولوژی و پیامدهای بالینی برای مدیریت درد حاد. درد حاد. دوره 8، شماره 2، ژوئن 2006، صفحات 73-81}