شواهد پایه پدیده رینود

پدیده رینود یک بیماری مرتبط با آرتروز است که وقتی که رگ های خونی تنگ می شوند رخ می دهد. کاهش جریان خون باعث ایجاد درد و ناراحتی در ناحیه آسیب دیده و همچنین تغییر رنگ پوست می شود.

رینود می تواند به عنوان یک شرایط اولیه یا ثانویه رخ دهد. به عنوان یک شرایط اولیه، آن را با هیچ بیماری دیگری همراه نیست و اغلب به عنوان بیماری رینود نامیده می شود.

اگر علائم رینود با یک بیماری دیگر مرتبط است، آن را به عنوان پدیده رینود اشاره می شود. رینود اولیه رایجتر از رایانه است و معمولا کمتر شدید است.

علل

علت پدیده رینود به طور کامل درک نشده است. شناخته شده است که انقباض عروق خونی در مناطق آسیب دیده (به نام واسپاسم) می تواند با قرار گرفتن در معرض استرس سرد و بیش از حد، موقتا جریان خون را محدود کند. برخی از محققان همچنین مطالعه می کنند که آیا ژنتیک مربوط به پدیده رینود است یا خیر.

شرایط و عوامل موثر بر پدیده ثانویه رایودو عبارتند از:

• اسکلرودرمی
• لوپوس
• آرتریت روماتوئید
• سندرم Sjogren
• بیماری های مرتبط بافت متصل
• Dermatomyositis
• پلیموسیت
• استرس تکراری
• سیگار کشیدن
• بعضی داروها
• کم کاری تیروئید

علائم

اسپاسم در ناحیه ای که در طی حمله رینود اتفاق می افتد معمولا 15 دقیقه طول می کشد اما می تواند از یک دقیقه تا چند ساعت متغیر باشد.

درد، تورم، سوزش، سوزش، بی حسی و تغییر رنگ می تواند در ناحیه آسیب دیده رخ دهد. انگشتان پا و انگشتان شایع ترین محل پدیده رینود است. در بیماری رینود (اولیه)، هر دو دست و هر دو پا معمولا تحت تاثیر قرار می گیرند. رینود علاوه بر انگشتان دست و پا، می تواند گوش، بینی، لب ها، زانو ها و نوک سینه ها را تحت تاثیر قرار دهد.

تشخیص

یک معاینه فیزیکی توسط پزشک شما به دنبال علائم جسمی مربوط به پدیده رینود مانند زردی یا بلعیدن زخم های پوست و پوست است. تست های خون ، از جمله میزان رسوب اریتروسیت (sedated) و آزمایش آنتی بادی ضد انسدادی (ANA)، به طور مرتب به منظور رد سایر شرایط مرتبط با آرتریت صورت می گیرد. دو آزمایش که مخصوصا برای تشخیص پدیده رینود استفاده می شود عبارتند از:

• کپلرلوزوپیک نایلفولد
• آزمون تحرک سرد

رفتار

درمان پدیده رینود روی پیشگیری متمرکز شده است - جلوگیری از حملات آینده ریودو و جلوگیری از آسیب بافت دائمی. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نگه داشتن گرم و محافظت در برابر قرار گرفتن در معرض سرما.
• مدیریت استرس
• تکنیک های آرامش بخش
• سیگار کشیدن را متوقف کن، اگر سیگاری هستید
• ورزش برای افزایش گردش خون
• جراحی، اما به ندرت مورد نیاز است

داروهای مورد استفاده برای درمان علائم رینود شامل مسدود کننده های کانال کلسیم ، dececptors کاتچولامین، وازودیلاتورها و آرامبخش عضلات صاف است .

شيوع پديده رينود

موسسه ملی آرتریت و شرایط اسکلتی عضلانی و پوست تخمین می زند که 5 تا 10 درصد از جمعیت ایالات متحده تحت تاثیر پدیده رینود است.

• هفتاد و پنج درصد پرونده های اولیه رایودو شامل زنان 15 تا 40 ساله می شود.

• 85 تا 95 درصد از افراد مبتلا به اسکلرودرم یا MCTD نیز دارای پدیده رینود هستند.
• یک سوم بیماران لوپوس علائم رینود دارند.

نقاط مورد علاقه

• حفظ گرما کلید مدیریت پدیده ریودو است، حتی اگر این بدان معنی است که دستکش را در هنگام ورود به خانه نگه دارید.
• رانندگی آب گرم بر روی مناطق آسیب دیده تحت تاثیر قرار می تواند کمک کند.
• آرامش باقی مانده ضروری است.
• Raynaud می تواند در هر سنی آغاز شود.

_منابع:

_{پدیده رینود بنیاد آرتروز دسامبر 2006
http://www.arthritis.org/conditions/DiseaseCenter/raynauds.asp}

_{پدیده رینود NIAMS دسامبر 2006
http://www.niams.nih.gov/hi/topics/raynaud/ar125fs.htm}