علائم ناشی از محل آسیب عصبی متفاوت است
درد عصبی رادیویی می تواند به عنوان نوعی باشد که زمانی رخ می دهد که کف دست خود را بر روی چیزی فشار داده و مچ دست خم شده است. درد شدید، تابشی یا سوزش معمولا در پشت دست، اطراف انگشت شست و در وسط و انگشت فهرست اغلب درد ناشی از ناتوانی کامل دست و انگشتانتان است.
خود عصب شعاعی آن است که از پشت گردن، پایین دست و به نوک انگشتان حرکت می کند. در طول راه، با ماهیچه ها و پوست ارتباط برقرار می کند تا باعث حرکت و ارسال پیام های حسی به مغز شود. با توجه به جایی که آسیب عصبی رخ می دهد، علائم می توانند با احساس و محدودیت حرکت متفاوت باشند.
آسیب در Axilla
بلافاصله پس از ترک التهاب پروستات (شبکه اعصاب که در ریشه گردن قرار دارد)، عصب شعاعی تحت بازو نزدیک نزدیک زیر بغل (زیر بغل) حرکت می کند. استفاده نادرست از كوروشها يكي از علل شايع فشردگي عصب راديال در اين نقطه است.
عصب شعاعی مسئول کنترل عضلات تریسیپ واقع در پشت بازو است. از این رو، هر گونه آسیب به عصب در axilla باعث ضعف بازو ، به خصوص اگر چیزی را به دور است. ممکن است غیرقابل برگشتن به مچ دست باشد که منجر به "افتادن مچ دست" شود. Extensors انگشت نیز ممکن است ضعیف شود، و این باعث می شود تا دست کاملا باز شود.
علاوه بر ضعف، افرادی که دارای آسیب عصبی شعاعی هستند، ممکن است سوزش و بیحسی را از پشت بازو به دست، به ویژه در کنار و پشت انگشتان دست، تجربه کنند.
آسیب به شیار اسپیرال
پس از خروج از axilla، عصب شعاعی به پایین بازوی حرکت می کند و در اطراف شکم (استخوان بزرگ بین شانه و آرنج) در یک کانال شناخته شده به عنوان شیار مارپیچ پیچ و تاب می دهد.
عصب اغلب می تواند در داخل این شیار فشرده شود و با توانایی فرد در خم شدن مچ دست و راست کردن انگشتان تداخل پیدا کند. یک آسیب رادیال از این نوع ممکن است به علت شکستگی ادراری یا یک بیماری شناخته شده به عنوان "فلج روز شنبه شب" رخ دهد که در آن فرد با یک بازو در پشت صندلی به خواب می رود.
در حالی که آسیب باعث تضعیف عضله brachioradialis ساعد می شود، عضله تریسیپ تحت تاثیر قرار نخواهد گرفت. علاوه بر این، ضعف زمانی قابل توجه است که عضله به جای آنکه خم شود، افزایش می یابد .
آسیب به عصب پشتی Interosseous
درست قبل از وارد شدن به آرنج، یک بخش از عصب شعاعی به سمت عصب بینهایت خلفی نزدیک می شود که مسئول درست کردن چیزی زیر آرنج است. بر خلاف سایر شاخه های عصب شعاعی، عصب بینهایت خلفی هیچ گیرنده حسی ندارد و صرفا مسئول حرکت جنبش است. در نتیجه، آسیب دیدگی به واسطه احساس ضعف عضلانی نسبت به احساسات غیرطبیعی مشخص می شود. ناتوانی در گسترش انگشتان خود، اغلب یک علامت افسانه ای است.
تنها استثنائات، عضلات مچ دست هستند که عمدتا توسط مجموعه ای از اعصاب کنترل می شوند.
اگر مچ دست آسیب ببیند، فقط در موقعیت دست مشاهده می شود. در چنین مواردی، وقتی دست مچ دست گسترش می یابد، ممکن است دست بیشتر از یک طرف بیشتر شود. Brachioradialis و عضلات تریسیپ هر دو می توانند از بین بروند.
علیرغم عدم احساس ناخوشایندی، آسیب به عصب بین عصبی خلفی می تواند بسیار دردناک باشد، به ویژه هنگامی که انگشتان پا گسترش می یابد.
نوروپاتی شعاعی سرطانی
همانطور که عصب شعاعی آرنج را می گذارد، آن را به عقب دست ادامه می دهد که در آن به کارکرد کاملا حسی کمک می کند. در نقطه، عصب بیشتر در معرض آسیب در مچ دست قرار می گیرد، مانند زمانی که مچ دست یا دست بند بیش از حد محکم پوشانده می شود.
الگوی بیحسی معمولا از مچ دست به پشت انگشت شست بدتر است. این ممکن است با یک حس «پین و سوزن» یا تیراندازی در پشت یا پایین پشت دست قرار گیرد.
پیش آگهی و درمان
اگر یک آسیب رادیال عصبی تشخیص داده شود، درمان به طور معمول محدودیت حرکت را در بر می گیرد، به طوری که عصب زمان لازم برای التیام زدن دارد. این ممکن است شامل تقسیم مچ دست با استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) برای کنترل درد باشد. در موارد شدید، ممکن است یک بلوک عصبی توصیه شود.
زمان بازیابی می تواند از چند هفته تا شش ماه متغیر باشد. برای کسانی که درد و ناتوانی بهبودی نداشته باشند، ممکن است تحقیقات بیشتری در قالب مطالعات هدایت عصبی یا الکترومیوگرافی (EMG) انجام شود . بر اساس یافته ها، ممکن است جراحی توصیه شود.
> منابع:
> آرنولد، W .؛ کریشنا، V .؛ Freimer M. et al. "پیش بینی نوروپاتی شعاعی فشرده حاد." عصب عضلانی 2012؛ 45: 893. DOI: 10.1002 / mus.23305.
> Ljungquist، K .؛ مارتینو، پ. و آلن، C. "آسیب های عصبی رادیال." J جراحی دست 2015 40 (1)؛ 166-72. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.