فشرده سازی عصب یکی از مؤثرترین عصبانیت انگشت شست است
کمبود و سوزن شدن مشکلات رایج است، و عرضه عصب به انگشت شست و دست پیچیده است. اگر احساس شكستگی در انگشت شست یا دست خود دارید، فشردگی عصبی علت احتمالی است. در حالی که آن کمتر رایج است، مهم است بدانید که علت چیزی خطرناک است. بیخوابی دست ممکن است به مشکلات جدی مانند سکته مغزی ، یا حتی حمله قلبی یا تشخیص آئورت نشان دهد .
با این حال، بی حسی اغلب در سایر موارد در معرض علائم دیگر است. کم خونی باید در اسرع وقت مورد ارزیابی قرار گیرد، اگر به طور ناگهانی رخ می دهد، با مشکلات دیگر مانند ضعف همراه است ، علت آشکاری (مانند خوابیدن روی بازو) یا همراه با ناراحتی گردن یا قفسه سینه.
چه چیزی در واقع بدان معنی است
دو مسئله در بازی وجود دارد: معنای اصطلاح بی حسی و قسمت هایی از دست که احساس غیرعادی دارند. با بی حوصلگی، آیا شما به معنای احساس "پین و سوزن"، به عنوان paresthesia شناخته می شود، یا آیا شما به معنای کمبود احساس کامل است؟ انگشت شست خود را به طور کامل تحت تاثیر قرار می دهید یا فقط قسمت جلویی، جانبی یا پشت انگشت شست؟ سوال دوم می تواند در تشخیص علت بی حسی کمک کننده باشد.
درک عصب Median
این دست عرضه عصب محیطی خود را از طناب هایی که بین استخوان ها در گردن قرار دارند، دریافت می کند.
این شاخه ها پیچ و تاب می گیرند و در پیچیده پیچیده قرار می گیرند و سپس اعصاب به خوبی مشخص می شوند که عصب مدیا، شعاعی و النار است. در حالی که هر سه عصب با حرکت انگشت شست همراه هستند، تنها عصب رادیال و مدین با احساس به انگشت شست همراه است.
عصب مدیا به عنوان بخشی از انگشت شست به اصطلاح "کف دست" احساس می کند - قسمت با انگشت شست و بخش که پنهان شده است هنگامی که شما مشت می کنید.
عصب همچنین چهره دست نخورده از شاخص و انگشتان میانی را تامین می کند.
عصب مدین اغلب می شود به ضرب و شتم، و در نتیجه کاهش توانایی برای حمل سیگنال های الکتریکی بازگشت از پوست به نخاع و مغز. نتیجه بی حسی است. بعضی اوقات، ضعف نیز می تواند به خصوص در عضلات که انگشت شست را به سمت انگشت کوچک خم می کند، حاصل شود.
شایع ترین محل برای عصب مدین برای گرفتن دندان در تونل کارپال ، عبور از باریک در مچ دست است که در آن عصب مدونی در طول چندین تاندون به انگشتان حرکت می کند. اگر تاندون ها ملتهب شوند، تورم در تونل باریک می تواند منجر به عصب شدید شود. این گاهی دردناک است، اما نه همیشه.
عصب محیطی نیز می تواند در یک موقعیت جایی در بازو قرار گیرد، اما معمولا باعث ایجاد بیحسی یا ضعف در بازوی یا مچ دست و همچنین دست و انگشت شست.
درک عصب رادیال
شاخه سطحی عصب شعاعی مسئول تحویل احساس از پشت دست، انگشت شست، و دو انگشت اول به مغز است. اگر عصب شعاعی قطع شود، ممکن است ناخوشایند پشت دست باشد.
آسیب به عصب شعاعی کمتر از عصب محیطی است. تروما نیز واضح تر است.
به جای آنکه یک تورم ظریف از بین برود، عصب، به عنوان مثال علت ممکن است شکستگی استخوان در دست باشد.
علاوه بر این، مگر اینکه آسیب فقط به شاخه سطحی باشد، احتمالا میزان ضعف عضلات وجود خواهد داشت. در انگشت شست، این بیشتر در ماهیچه ای که انگشت شست را از انگشت اول دور می کند، ظاهر می شود، همانطور که تقلید از یک چکش cocked از تفنگ.
درک عصب اولنار
آسیب به عصب اولنار که از گردن تا انگشتان شما حرکت می کند، می تواند باعث ایجاد بی حسی و سوزن شدن در کنار دست شما شود، به خصوص انگشت حلقه انگشت و انگشت کوچک شما. یک مثال زمانی است که شما "استخوان خنده دار" خود را خراب می کنید و احساس سوزش ناراحت کننده را به انگشتان خود می اندازید.
مثل عصب مدیا، عصب اولنار می تواند به خصوص به عنوان آنکه زیر آرنج عبور کند، می شود. وقتی این اتفاق می افتد، یک فرد سندرم تونل cubital ایجاد می کند، که می تواند باعث بی حالی و سوزش در حلقه و انگشت کوچک و ضعف عضلات در دست شود.
درک خطوط نخاعی، ریشه های عصبی و مغز استخوان
اعصاب از دست به بازو و سپس به نخاع منتقل می شود. مانند جاده هایی که در نزدیکی یک شهر بزرگ قرار می گیرند، ترافیک بیشتر و بیشتر (در این مورد اطلاعات الکتریکی) در هم آمیخته می شود که نزدیک تر به مرکز عمل می رسد - مغز. عصبی که یک بار به طور کامل جدا شده بود، شروع به کنار زدن می کنند، در نهایت در مغز ساکن می شوند، ناحیه ای کوچکتر از انگشت شست شما که از طریق آن تمام اطلاعات بین بدن و مغز را جریان می دهد.
به همین علت، مشکل نزدیک تر به مغز است، بیشتر احتمال دارد که بیش از یک جریان اطلاعات، مانند ماشین های پرتاب شده در بزرگراه، مختل شود.
قبل از ورود به بزرگراه تمثیلی نخاع، اطلاعات الکتریکی اساسا از طریق یک رمپ پیچیده پیچیده ای شناخته می شود که به عنوان پیچ گوشتی شناخته می شود. در حالی که ممکن است که یک ضایعه بسیار کوچک در اینجا می تواند بیخوابی تنها یک انگشت شست را ایجاد کند، بعید است، و معمولا وقتی اطلاعات به نخاع وارد می شود، احتمال کمتری وجود دارد. نه تنها بخش های دیگر بدن خفه می شود، بلکه ضعف نیز احتمالا منجر خواهد شد.
لازم به ذکر است چند استثناء از این قانون. اطلاعات حسی و حرکتی در نخاع جدا می شوند، از ابتدائی که ریشه های عصبی وارد می شوند. اطلاعات موتور در قسمت جلو و اطلاعات حسی به پشت نخاع وارد می شود. به همین علت، ممکن است تنها نتیجه بیحسی از ضایعه بند ناف باشد. با این حال، این بی حسی به احتمال زیاد بر درصد بالایی از بدن تاثیر می گذارد.
تست ها برای ارزیابی کمبود و تنگلینگ
آزمایشات دستورالعمل اغلب در یافتن علت دقیق بیحسی و سوزن شدن هدف قرار می گیرند و هدف آن تعیین بهترین برنامه درمان است. شما نباید انتظار داشته باشید تمام این تست ها را داشته باشید، اما تنها چند مورد انتخاب شده که احتمالا در وضعیت فردی شما مفید خواهد بود.
- الکترومیوگرافی (EMG) یا مطالعه هدایت عصبی (NCV) : این آزمایشها عملکرد اعصاب در بازوها و پاها را ارزیابی می کند. EMG یک آزمون است که شامل استفاده از سوزن در عضلات آسیب دیده است، در حالی که NCV شامل اعمال الکترود به پوست و استفاده از یک اثر شوک کوچک است. هر دو آزمون برای چند ثانیه ناراحت کننده هستند، اما اکثر افراد قادر به تحمل آزمون بدون مشکل می باشند و پس از اتمام آزمایش ها هیچ درد و ناراحتی وجود ندارد.
- ممکن است نیاز به داشتن یک سی تی اسکن مغزی یا یک MRI مغزی داشته باشید اگر احتمال وجود سوزش یا سوزن شدن در اثر سکته مغزی، مولتیپل اسکلروز، سرماخوردگی، تومور مغزی یا وضعیت پزشکی دیگر مربوط به مغز وجود داشته باشد.
- در موارد نادر مورد نیاز است که سوراخ بینی کمری باشد، مثلا اگر پزشک شما در مورد یک بیماری که به سرعت در حال افزایش است و به نام سندرم گیلن-بار (GBS) نگران است، مورد توجه قرار گیرد. GBS با ضعف شدید پاها مشخص می شود، به دنبال ضعف دست و ضعف عضلات بدن، از جمله عضلات کنترل تنفس است. GBS اغلب با خارش خفیف یا سوزن شدن پا یا دست شروع می شود.
از آنجا که سموم، کمبود های تغذیه ای و بعضی از عفونت ها می توانند به اعصاب محیطی صدمه بزنند، ممکن است دکتر شما خون را آزمایش کند. با این حال، این شرایط تمایل به یک بار در تمام بدن تاثیر می گذارد، بنابراین ممکن است کمی غیر معمول باشد که یک طرف بدن بیشتر از دیگری آسیب ببیند.
مثالهایی شامل سمیت سرب و کمبود ویتامین B12 هستند. دیابت و بیماری تیروئید همچنین می توانند باعث ایجاد نوروپاتی محیطی شوند.
کلمه ای از
اغلب اوقات سوزش انگشت شست فقط از فشرده سازی یک عصب محیطی حاصل می شود. در حالی که مزاحم است، خطرناک نیست، در صورتی که هیچ علائم هشدار دیگری وجود نداشته باشد. تا زمانی که بیضه تنها مشکل باشد، هیچ درمان شدید تهاجمی به طور کلی مورد نیاز نیست. حتی اگر به علت سکته مغزی، پزشکان ممکن است دارو مصرف نکنند، مگر اینکه علائم جدیتری وجود داشته باشد. یک نوشیدنی قوی قوی برای سکته مغزی داده می شود، اما این باعث افزایش خطر خونریزی مغز می شود، به طوری که به صورت قاطع مورد استفاده قرار می گیرد.
اگر بیحسی در انگشت شست و یا انگشتان شما همچنان ادامه دارد، توصیه ای برای بازدید از دکتر خود برای ارزیابی است، اما اگر علائم دیگری از ضعف و یا ناگهانی وجود داشته باشد، بعید است که یک اورژانس باشد.
> منابع:
> Azhary H، Farooq MU، Bhanushali M، مجید A، Kassab MY. نوروپاتی محیطی: تشخیص و مدیریت دیفرانسیل. پزشک خانواده آمریکایی . 2010 آوریل 1؛ 81 (7): 887-92.
> بلومنفلد H. عصب شناسي از طريق موارد باليني (نسخه دوم). Sinauer Associates، Inc .؛ 2011