سیفیلیس و اچ آی وی عفونت های مختلفی را انتقال می دهند . سیفلیس عفونت باکتریایی است که با آنتی بیوتیک قابل درمان است. اگر درمان نشود، می تواند عواقب جدی و حتی مرگبار داشته باشد، اما پس از تشخیص عفونت، سیفلیس برای درمان و درمان آسان است. در مقابل، HIV به علت ویروس ایجاد می شود. با درمان بسیار فعال ضد رتروویروسی (به نام HAART یا cART ) می توان آن را کاملا درمان کرد، اما در حال حاضر نمی تواند به طور کامل درمان شود.
سیفلیس و عفونت های اچآی نیز چندین مورد مشترک دارند. در مراحل اولیه عفونت، هر دو آنها بدون تشخیص پزشکی دشوار هستند. زخم های اولیه سیفیلیس بدون درد هستند. اگر در مکان قابل مشاهده نیستند، آنها به راحتی از دست می روند. عفونت های تازه به دست آمده از اچ آی وی اغلب دارای نشانه های قابل تشخیص نیستند و اچ آی وی می تواند علائم جدی را برای سال ها یا حتی دهه ها ایجاد نکند. علاوه بر این، هر عفونت طولانی مدت شناخته شده است تا یک فرد را بیشتر حساس به دیگران کند . زخم های سیفیلیس نقطه ورود آسان برای HIV را فراهم می کنند. اچ آی وی سیستم ایمنی بدن را به گونه ای تغییر می دهد که باعث می شود تا سیفلیس نگه داشته شود.
تحقیقات اخیر نشان می دهد ممکن است تعاملات بیشتری بین سیفیلیس و HIV وجود داشته باشد که قبلا شناخته شده بود. بعضی از آنها به طور مستقیم با عفونت ارتباط دارند. دیگران به درمان بیماری و رفتار جنسی مربوط می شوند.
پیوند درمان HIV و بیماری سیفیلیس
در سال 2017، گروهی از دانشمندان متوجه شدند که عفونت سیفلیس در مقایسه با سایر سکته های قلبی در میان مردان مبتلا به رابطه جنسی با مردان افزایش می یابد.
تا این نقطه، اکثر مردم تصور می کردند که درمان HIV با افزایش عفونت STD در میان مردان مبتلا به اچ آی وی به دلیل عوامل رفتاری منجر به افزایش میزان عفونت STD می شود. به عبارت دیگر، باور غالب این بود که مردان می دانستند که درمان موثر و پیشگیری از HIV، خطر ابتلا به HIV را کاهش می دهد، آنها کمتر جنسی امن را تمرین می کنند.
این به نوبه خود باعث افزایش خطر ابتلا به STD های غیر از HIV شد. با این حال، اگر نرخ سیفیلیس سریعتر از سایر نرخ های STD افزایش یابد، ممکن است چیز دیگری نیز ادامه یابد.
محققان بر این باور بودند که HAART ممکن است تغییری را در سیستم ایمنی بدن به عفونت وا داشته باشد. به طور خاص، آنها فکر کردند که این تغییرات ممکن است حساسیت به نوع باکتری هایی که سبب ایجاد سیفلیس می شوند، افزایش دهد. این به نوبه خود می تواند توضیح دهد که چرا نرخ سیفیلیس سریعتر از میزان کلامیدیا و گونوره افزایش می یابد . به گفته این پژوهش، تحقیق کاملا ابتدایی بود و سایر توضیحات احتمالی وجود داشت. در میان چیزهای دیگر، پزشکان ممکن است در مورد غربالگری مردان برای گونوره و کلامیدیا کمتر از HIV و سیفلیس باشد. با این حال، این یک سوال است که مستلزم اکتشاف بیشتر است.
آیا این بدان معنی است که HAART یک ایده بد است؟ قطعا نه. درمان اولیه نه تنها برای بهبود سلامت فردی بلکه برای کاهش گسترش ویروس نیز مهم است. با این حال، این بدان معنی است که نیاز به آموزش مداوم در مورد خطر STD های غیر از اچ آی وی، به خصوص در زمینه درمان وجود دارد. همچنین لازم است غربالگری و درمان موثر و قابل اعتماد برای سیفلیس ضروری باشد.
ارتباط عفونت سیفلیس و پیشگیری از اچ آی وی
یکی دیگر از پیشرفت های مهم در درک ارتباط بین سیفیلیس و HIV، شناخت رو به رشد است که تشخیص های جدید از عفونت های منتقله از راه جنسی نشان دهنده فرصت های پیشگیری است.
چندین گروه از محققان دریافتند که مردان مبتلا به رابطه جنسی با مردان (MSM) که اخیرا مبتلا به سیفیلیس هستند، در معرض خطر بسیار بالایی قرار دارند و پس از آن به وی مبتلا می شوند.
مفهوم چیست؟ استفاده از عفونتهای جدید سیفلیس برای اولویت دادن دسترسی مردان به پیشگیری از پیشگیری ( PrEP ). تهیه مردان پر خطر با PrEP می تواند خطر ابتلا به اچ آی وی را با درمان آنها در پیش از عفونت کاهش دهد. اولویت بندی مردان با ریسک بالا می تواند PrEP را به میزان قابل توجهی افزایش دهد، زیرا به این معنی است که درمان برای اولین بار به افرادی که به آن نیاز دارند بیشتر توجه می کند. در این مورد، هدف قرار دادن MSM با تشخیص سیفلیس، یک جمعیت پر خطر را مشخص می کند که به وضوح در معرض STDs قرار دارند و به راحتی نمی توانند جنسیت امن تر عمل کنند.
کلمه ای از
سیفلیس و اچ آی وی بیماری های مختلفی از قبیل بیماری های جنسی انتقال می یابند، اما شباهت های آنها به طور بالقوه منجر به تعدد تعاملات مشکوک می شود. به این ترتیب مهم است که اهمیت غربالگری و پیشگیری را برجسته کنیم. هیچ یک از این بیماری ها بدون بازدید پزشک قابل تشخیص نیست. این بدان معناست که غربالگری منظم STD باید برای افرادی که در معرض خطر ابتلا به هر گونه STD قرار دارند، از جمله سیفلیس و اچ آی وی باشد. هر دو از این بیماری ها قابل پیشگیری هستند، اگر افراد به طور مداوم در رابطه جنسی سالم عمل می کنند. تشویق مردم برای انجام این کار باید یک اولویت باشد. این درست است حتی زمانی که آنها نمیتوانند کامل باشند. پس از همه، STD ها هر بار که جنسیت دارند، گسترش نمی یابد. این بدین معنی است که فراموش کردن استفاده از یک کاندوم در طی یک برخورد، دلیل خوبی برای جلوگیری از استفاده از کاندوم نیست، زمانی که دوباره آنها را می بینید.
با این حال، غربالگری منظم و سازگاری با مصلحت امنیت جنسی ثابت برای همه گزینه نیست. همه به مراقبت های پزشکی مقرون به صرفه دسترسی ندارند. هر کسی توانایی مذاکره در رابطه با امنیت بیشتر را ندارد. به همین دلیل مهم است که ابزارهای دیگری مانند پیشگیری از پیش قرار دادن و درمان به عنوان پیشگیری شناخته شوند. مهم این است که بپذیریم که هیچکس در رفتار آنها کامل نیست. حرفه ای ها باید به مردم کمک کنند تا بتوانند به حفظ و بهبود سلامت جنسی خود بپردازند. مفیدتر از غریزه است که آنها را مجازات کند تا کارهایی انجام ندهند که پزشکان و مدرسان باید آنها را انجام دهند.
> منابع:
> Girometti N، Gutierrez A، Nwokolo N، McOwan A، Whitlock G. بالا بودن ابتلا به HIV در مردان مبتلا به رابطه جنسی با مردان پس از تشخیص سیفلیس اولیه: آیا پیشگیری از پیشگیری از پیشگیری از بیماری به عنوان یک استراتژی پیشگیری وجود دارد؟ Transm جنسیت آلوده 2017 آگوست؛ 93 (5): 320-322. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052865.
> Rekart ML، Ndifon W، Brunham RC، Dushoff J، پارک SW، Rawat S، Cameron CE. شمشیر دو طرفه: آیا درمان ضد رتروویروسی بسیار فعال کمک می کند تا شیوع سیفیلیس از طریق کاهش ایمنی به Treponema pallidum؟ Transm جنسیت آلوده 2017 آگوست؛ 93 (5): 374-378. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052870.
> سولومون MM، Mayer KH، Glidden DV، Liu AY، McMahan VM، Guanira JV، Charyyalertsak S، Fernandez T، Grant RM؛ تیم پژوهشی iPrEx سیفلیس بیماری HIV را در میان مردان و زنان ترانسژنیک که سابقه جنسی با مردان دارند در یک پرونده ی پیشگیرانه پیشگیرانه پیش بینی می کنند. Clin Infect Dis. 2014 اکتبر؛ 59 (7): 1020-6. doi: 10.1093 / cid / ciu450.
> Tuddenham S، شاه M، Ghanem KG. سیفلیس و HIV: آیا HAART در قلب این اپیدمی است؟ Transm جنسیت آلوده 2017 آگوست؛ 93 (5): 311-312. doi: 10.1136 / sextrans-2016-052940.