گره های لنفاوی متورم (آدنوپاتی) در سرطان

علامت معمول ممکن است چیزی دیگری در سرطان باشد

آدنوپاتی (همچنین به عنوان لنفادنوپاتی شناخته می شود) به گره های لنفاوی که به علت عفونت، شایع ترین علت یا به علت سایر مسائل مربوط به سلامت مانند اختلالات خودایمنی یا سرطان افزایش یافته یا متورم شده اند.

با سرطان، آدنوپاتی می تواند ناشی از بدخیمی است که در گره های لنفاوی خود ایجاد می شود. این می تواند زمانی رخ دهد که سرطان گسترش می یابد ( metastasizes ) از قسمت های دیگر بدن به گره های لنفاوی.

سیستم لنفاوی

بدن شما دارای یک سیستم لنفاوی است که شامل عروق لنفاوی، مایع لنفاوی و غدد لنفاوی است. شبکه عروق لنفاوی مایع لنفاوی را در سراسر بدن حمل می کند. این مایع در بین سایر توابع آن، مواد زائد و میکروارگانیسم ها (مانند ویروس ها و باکتری ها) را ایجاد می کند که در سفر خود از طریق بافت ها می باشد.

گره های لنفاوی کوچک اندام های شکم هستند که تولید و ذخیره گلبول های قرمز (به نام لنفوسیت ها) است که به مبارزه با عفونت و بیماری کمک می کند. تقریبا 600 این گره در سراسر بدن وجود دارد. نقش اصلی آنها فیلتر کردن زباله های مایع لنفاوی است. با انجام این کار، ارتش لنفوسیت ها با هدف خنثی کردن هر عامل خارجی که با آن روبرو می شوند، خنثی می شود.

در حالی که برخی از گره های لنفاوی به صورت سطحی در کشاله ران، زیر بغل و گردن قرار دارند، بعضی دیگر در بدن عمیق تر مانند سینه یا شکم قرار دارند.

در طی یک عفونت فعال یا آسیب، غدد لنفاوی متورم و ملایم می شوند.

هنگامی که این اتفاق می افتد، آدنوپاتی می تواند چندین شکل بگیرد:

• این می تواند محلی باشد (رخ می دهد در یک منطقه از بدن)، دو طرف (در هر دو طرف بدن)، و یا عمومی (رخ می دهد در سراسر بدن).
• این می تواند حاد باشد (ناگهان اتفاق می افتد و به سرعت حل می شود) یا مزمن (مداوم).
• این می تواند با مکان گره ها مانند گردن (گردن، گردن)، کشاله ران (داخل قوز)، قفسه سینه (مدیاستینال)، زیر بغل (زیر بغل) یا شکم (mesenteric) مشخص شود.

سرطان آدنوپاتی

سرطان آدنوپاتی اصطلاح مورد استفاده برای توصیف تورم غدد لنفاوی ناشی از سرطان است. سرطان هایی که در گره های لنفاوی شروع می شوند، لنفوم نامیده می شوند. دو نوع از انواع رایج لنفوم هوچکین یا لنفوم غیر هودکین است . هر شخص رفتار و توسعه متفاوت دارد، اما هر دو در خود لنفوسیت ها هستند. آدنوپاتی فقط یکی از ویژگی های این بیماری ها است.

به طور معمول، آلودگی به سرطان زمانی رخ می دهد که یک بدخیمی در یک قسمت از بدن (که به عنوان تومور اولیه شناخته می شود) برای ایجاد تومورهای جدید (ثانویه) به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد. گره های لنفاوی اندام هایی هستند که بیشتر به آن مبتلا می شوند.

چگونه سرطان از طریق گره های لنفاوی گسترش می یابد

وقتی تومور متاستاز می شود، سلول های سرطانی از تومور اولیه جدا می شوند و از طریق سیستم گردش خون (خون) یا سیستم لنفاوی به سایر قسمت های بدن گسترش می یابند.

هنگامی که سلول ها در خون هستند، در جريان خون جريان داده می شود تا جايی که معمولا يک مويرگ است، جابجا می شود. از این نقطه، سلول می تواند از طریق دیواره مویرگی عبور کند و تومور جدیدی را در هر کجا که فرود می شود ایجاد کند.

یک چیز مشابه با سیستم لنفاوی اتفاق می افتد. در این مورد، سلول های سرطانی از بین می روند و به گره های لنفاوی منتقل می شوند.

در حالی که گره ها با حمله ایمنی تهاجمی پاسخ می دهند، برخی از سلول های سرطانی به شکل یک تومور جدید به وجود می آیند.

اما در اینجا جایی است که تفاوت وجود دارد: بر خلاف سیستم گردش خون، که می تواند سلول های سرطانی را تقریبا به هر بخش از بدن حمل کند، توزیع سرطان از طریق سیستم لنفاوی محدودتر است. گره های نزدیک به تومور به طور معمول اولین آسیب دیده می شوند. از آنجا، سلول های اضافی می توانند از بین بروند و به گره های دور در سایر قسمت های بدن حرکت کنند.

به دلیل اینکه گره های لنفاوی تحت تأثیر قرار می گیرند، پزشکان به طور مرتب آنها را بررسی می کنند تا ببینند آیا سرطان شروع به گسترش می کند یا خیر.

چگونگی تشخیص آدنوپاتی

بزرگ شدن غدد لنفاوی سطحی اغلب می تواند از طریق معاینه فیزیکی تشخیص داده شود. آزمایش های تصویربرداری مانند اسکن کامپیوتری (CT) نیز می تواند به خصوص برای گره های لنفاوی در قفسه سینه یا شکم مورد استفاده قرار گیرد.

علاوه بر این، پزشک ممکن است بیوپسی گره لنفاوی را سفارش دهد. بیوپسی شامل حذف بافت گره لنفاوی برای معاینه تحت یک میکروسکوپ است. از این می توان برای دیدن اینکه آیا سرطان از یک تومور اولیه گسترش یافته یا در مواردی که لنفوم مشکوک است، استفاده شود.

بیوپسی می تواند با انجام جراحی حذف گره یا، به طور معمول، با حذف سلول ها با استفاده از یک روش کمتر تهاجمی به نام آسپیراسیون سوزن خوب انجام شود. نتایج بیوپسی برای تشخیص و پیشگیری از سرطان مهم است.

چگونه آدنوپاتی بر روی درمان سرطان تاثیر می گذارد

Adenopathy به خودی خود، روند درمان سرطان را تغییر نمی دهد. با این حال، داشتن سلول های سرطانی در گره های لنفاوی شما می تواند تا حدودی تحت تاثیر بیماری قرار گیرد تا مرحله بیماری را مطلع سازد.

یکی از رایج ترین سیستم های تشخیص سرطان سیستم TNM است که براساس میزان تومور (T)، میزان گسترش به گره های لنفاوی (N) و حضور متاستاز (M) است. اگر هیچ سرطان در گره های لنفاوی در نزدیکی تومور وجود نداشته باشد، مقدار N مقدار 0 تعیین می شود. اگر گره های نزدیک و یا دور نشان دهنده سرطان باشند، N به مقدار 1 یا 2 یا 3 بر حسب مقدار تعیین می شود.

• چند گره درگیر هستند
• گره ها در آن قرار دارند
• گره های بزرگ چقدر هستند
• چقدر سرطان در آنهاست

دوره توصیه شده درمان به طور عمده براساس مرحله بندی خواهد بود. مرحله بندی نیز برای ارائه کد تشخیص ICD-10 استفاده می شود که بیمه گر بهداشت شما برای تصویب درمان استفاده می کند.

آدرنئوپاتیک سرطان در برابر آلودگی به عفونت

نه همه آدنوپاتی ها یکسان هستند گره های سرطانی به سختی، بدون درد و محکم به بافت های اطراف متصل می شوند. در مقابل، غدد لنفاوی خوش خیم یا غدد سرطانی معمولا در تماس هستند و در اندازه و چگالی به عنوان عفونت حل می شود.

با این گفتن، شما نمی توانید به علت ویژگی های فیزیکی به علت آدنوپاتی تشخیص دهید. در برخی موارد، به عنوان یک گره سرطانی ممکن است بر روی یک عصب در نزدیکی فشار و باعث درد است. در دیگران، یک گره خوش خیم ممکن است سخت و نسبتا بدون درد باشد (مانند مواردی که ممکن است با لنفادنوپاتی به طور کلی در HIV دیده شود).

آیا من سرطان دارم اگر من تومورهای لنفاوی تورم داشته باشم؟

آدنوپاتی علامتی غیر اختصاصی است که می تواند ناشی از تعداد زیادی از موارد باشد. آدنوپاتی به تنهایی ارزش تشخیصی ندارد. با این حال، بیشتر از نه، آلودگی به علت عفونت به جای سرطان ایجاد می شود.

با این گفتن، اگر گره های لنفاوی به طور مداوم تورم و / یا بزرگتر شوند، باید به پزشک توجه کنید. اگر در حال حاضر درمان برای سرطان دریافت می کنید، اگر هر گره لنفاوی متورم را در هر قسمت از بدن خود پیدا کنید، پزشک خود را مطلع کنید.

> منابع:

> Nieweg، O .؛ اور، O .؛ و تامپسون، ج. "تاریخ بیوپسی گره لنفاوی سنتینل". ژانویه 2015. 12 (1)؛ 3-6؛ DOI 10.1097 / PPO.0000000000000091.

> غرب، هان و جین، ج. "گره های لنفاوی و لنفادنوپاتی در سرطان". JAMA Oncol. 2016؛ 2 (7): 971؛ DOI 10.1001 / jamaoncol.2015.3509.