نارسایی قلب بیماری قلبی عروقی

علائم و درمان

كارديوميوپاتي كامل شده شايعترين سه نوع كارديوميوپاتي (بيماري عضلاني قلب) است كه دو مورد ديگر كارديوميوپاتي هيپرتروفيك و كارديوميوپاتي محدود است.

در كارديوميوپاتي انحصاري، عضله قلب ضعيف مي شود و به طور طبيعي قادر به قراردادن نيست. برای جبران این تضعیف، عضله قلب «کشش می دهد»، باعث می شود که قلب (به خصوص بطن چپ ) را بپوشاند.

بنابراين مشخصه كارديوميوپاتي انقباضي قلب ضعيف شده و بزرگ است.

علل

هر چیزی که می تواند عضله قلب را تضعیف کند و شامل یک تعداد شگفت انگیز از شرایط پزشکی باشد می تواند منجر به كاردیومیوپاتی شود. شرایط شایع تر که می توانند کریوویوپاتی انسداد ایجاد کنند عبارتند از: بیماری عروق کرونر (CAD) ، عفونت های مختلف، فشار خون بالا و بیماری های دریچه قلب. اختلالات تغذیه ای، مصرف الکل یا کوکائین، بارداری، آریتمی های قلبی ، شوک عاطفی ناگهانی ، اختلالات ژنتیکی، بیماری تیروئید و اختلالات خودایمنی یکی دیگر از علل ممکن است.

علائم

Cardiomyopathy گسترش یافته شایع ترین علت نارسایی قلبی است . در واقع، اکثر افراد - از جمله بسیاری از پزشکان - اصطلاح "نارسایی قلبی" را به عنوان یک مفهوم مجازی برای كاردیومیوپاتی انقباضی استفاده می كنند. در نتیجه، نباید تعجب برانگیز باشد که نشانه های کریو م یوپاتی انسداد علائم کلاسیک نارسایی قلبی است .

این شامل تنگی نفس (تنگی نفس)، تورم در پا و مچ پا، ضعف، تحمل ورزش ضعیف، تپش قلب و سرگیجه است .

تشخیص

تشخیص کدیومیوپاتی انقباض در تشخیص بزرگ شدن اتاق های قلب، به ویژه بطن چپ، بستگی دارد. تشخیص dilatation بطن چپ می تواند به سادگی با یک اکوکاردیوگرام یا اسکن MUGA انجام شود .

یک بخش کلیدی از اطلاعاتی که از اکوکاردیوگرام یا اسکن MUGA بدست می آید، کسر تخلیه بطن چپ (LVEF) است که نسبت حجم خون آن است که بطن چپ با هر ضربان قلب از بین می رود. LVEF طبیعی 50٪ یا بالاتر است (به این معنی که بطن چپ به طور معمول حداقل نیمی از حجم خون را از بین می برد). در كارديوميوپاتي انقباضي، LVEF به طور پيوسته زير 50٪ كاهش مي يابد.

میزان کاهش LVEF به طور کلی یک بازتاب دقیق از میزان آسیب در بطن چپ است. تکرار اندازه گیری LVEF به صورت دوره ای می تواند نشان دهد که آیا یک بیماری قلبی یا عروقی فرد در طول زمان بدتر می شود یا بهبود می یابد.

رفتار

هنگامی که یک کریو م یوپاتی انفجاری یافت می شود، اولویت کسب و کار باید انجام یک ارزیابی کامل برای تلاش برای شناسایی علت بالقوه برگشت پذیر باشد. در این تلاش هیچ سنگی نباید نادیده گرفته شود، زیرا خلاص شدن از علت اصلی اغلب بهترین راه برای متوقف کردن خستگی قلبی است و در برخی موارد آن را معکوس می کند. در این راستا، مهم است که به دنبال بیماری CAD، اختلالات شیر ​​قلب، کمبود تغذیه ای، مصرف الکل و مخلوط کوکائین و بیماری تیروئید باشید.

در حالی که به دنبال یک علت بالقوه علت، درمان تهاجمی باید برای کاهش نشانه ها، و همچنین برای جلوگیری از بدتر شدن قلب.

چندین خط درمان در حال حاضر ثابت شده است که بقای طولانی مدت و به حداقل رساندن علائم در افرادی که دچار كاردیومیوپاتی شده اند، و درمان این بیماری به سرعت در حال پیشرفت است.

متاسفانه، مطالعات هنوز نشان می دهد که درصد زیادی از افرادی که دچار كاردیومیوپاتی هستند، مراقبت مطلوب را دریافت نمی كنند. اگر شما یا یکی از عزیزان، کایمیومیوپاتی را dilated کرده اید، شما باید خودتان را با درمان که باید دریافت می کنید آشنا کنید و مطمئن شوید که با پزشک خود صحبت می کنید. به طور کلی، ایده خوبی است که یک متخصص قلب مراقب مراقبت از خود باشید، تا مطمئن شوید که درمان شما مطابق با استانداردها است و شما را در مورد هر گونه پیشرفت های بالقوه در درمان این شرایط بسیار جدی مطلع می سازد.

> منابع:

> McMurray JJ، Adamopoulos S، Anker SD و همکاران. راهنمای ESC برای تشخیص و درمان نارسایی حاد و مزمن 2012: نیروی کار برای تشخیص و درمان نارسایی حاد و مزمن 2012 از انجمن قلب و عروق اروپا. در همکاری با انجمن نارسایی قلبی (HFA) ESC توسعه یافته است. یورو قلب J 2012؛ 33: 1787.

> Yancy CW، Jessup M، Bozkurt B، و همکاران. 2013 دستورالعمل ACCF / AHA برای مدیریت نارسایی قلب: خلاصه خلاصه: گزارش از کالج آمریکایی بنیاد قلب شناسی / انجمن قلب آمریکا قواعد دستورالعمل عمل. گردش سال 2013؛ 128: 1810.