تشخیص فشار خون بالا: تشخیص فشار خون بالا چگونه است؟

آیا فشار خون بالا دارید؟

تشخیص فشار خون بالا (فشار خون بالا) یک مشکل جدی است، زیرا اگر درمان نشود، می تواند منجر به حمله قلبی، سکته مغزی، بیماری کلیوی و سایر شرایط پزشکی شود. بنابراین مهم است که تشخیص درست باشد.

اما تشخیص درست نیست که شما فکر می کنید. دکتر شما به طور معمول به شما می گوید که فشار خون شما یک عدد خاص است (مانند "فشار خون شما 115/70 است") و این شماره در نمودار شما ثبت می شود به عنوان فشار خون - به عنوان یک مقدار خاص مانند وزن شما یا ارتفاع.

اما واقعیت این است که فشار خون شما واقعا ارزش خاصی ندارد؛ این طیف وسیعی از ارزش هاست. با توجه به نیازهای فوری قلب و عروق، فشار خون از دقیقه به دقیقه در طی روز تغییر می کند. بنابراین فشار خون شما در پاسخ به سطح فعالیت، وضعیت مایع، سطح اضطراب و بسیاری از عوامل دائما در حال تغییر نیز تغییر می کند.

این به این معنی است که وقتی پزشک فشار خون خود را اندازه گیری می کند، اندازه گیری باید تحت شرایط خاص، کنترل شده و قابل تجدید انجام شود. عملا صحبت کردن، این به معنی اندازه گیری فشار خون شما در شرایط "استراحت آرام" است.

اندازه گیری فشار خون

مهم است که دکتر شما مطمئن شود که اندازه گیری فشار خون او ضبط یک فشار واقعی "استراحت" است. دستورالعمل هایی برای دستیابی به اندازه گیری فشار خون در حالت استراحت بیان شده است:

فشار خون شما باید در یک محیط آرام و گرم ثبت شود، پس از اینکه بی سر و صدا به مدت حداقل پنج دقیقه نشستن، با پای خود را پشتیبانی کنید.

شما نباید از کافئین یا محصولات تنباکو برای حداقل 30 دقیقه استفاده کنید. پزشک باید حداقل دو قاعده فشار خون را بطور مطلوب حداقل پنج دقیقه از هم جدا کند و اگر قرائت ها بیش از 5 میلیمتر جیوه متفاوت باشند، باید قرائت بیشتری انجام شود تا آنها موافق باشند.

با استفاده از این روش برای اندازه گیری فشار خون، تشخیص فشار خون بالا باید حداقل سه قاعده فشار خون بالا را بطور حداقل یک هفته جداگانه انجام دهد.

در بعضی موارد، به جای تلاش برای رسیدن به اندازه گیری فشار خون استراحت در دفتر پزشک، ممکن است مفید باشد برای استفاده از نظارت فشار خون آمبولانس (ABPM)، که یک روش ثبت شمارش های فشار خون متعدد در طول 24- 48- دوره ساعت

• ABPM را بخوانید.

همچنین در سال های اخیر مردم برای اندازه گیری فشارخون خود در منزل محبوب شده اند. این فشار نظارت فشار خون خانه (HBPM) نامیده می شود. HBPM در سال های اخیر بسیار ساده تر و دقیق تر شده است و در حال حاضر گزینه ای مناسب برای تشخیص فشار خون بالا و کمک به مدیریت فشار خون بالا است پس از تشخیص آن.

• درباره HBPM بخوانید.

چه زمانی فشار خون بالا تشخیص داده می شود؟

هنگامی که فشار خون شما دقیقا اندازه گیری می شود، پزشک شما نتایج را طبق مقادیر فشار خون سیستولیک و دیاستولیک شما طبقه بندی می کند به شرح زیر:

• فشار خون عادی: سینوس کمتر از mmHg 120 و دیاستول کمتر از mmHg 80 mmHg
• فشار خون بالا: سيستولي 140 و بالاتر، OR دياستوليک 90 و بالاتر
• "Prehypertension:" خواندن فشار خون بین مقادیر طبیعی و فشار خون است .

دسته پرفشاری خون به دو مرحله "تقسیم شده" بر اساس سطح پرفشاری خون تقسیم می شود :

• پرفشاری خون مرحله 1: سینوزیت بالاتر از 159 میلیمتر جیوه، و دیاستولیک بالاتر از 99 میلی متر جیوه نیست

• پرفشاری خون مرحله 2: سیستولیک بیش از 159 میلیمتر جیوه، OR دیاستولیک بیش از 99 میلی متر جیوه

اکثر افراد مبتلا به فشارخون بالا در فشارهای سیستولیک و دیاستولیک افزایش می یابند اما افزایش پایدار در هر یک از آنها باعث تشخیص فشار خون می شود.

اگر فشار خون بالا دارید، به طور کلی هدف از درمان این است که فشار خونتان را به خوبی زیر 140/90 بازگردانید. با این وجود اگر بیماری قلبی، دیابت یا بیماری کلیه دارید ، درمان در معرض تسکین بیشتر است. هدف معمولا برای بازگرداندن فشار خون به کمتر از 120/80 است.

• در مورد درمان فشارخون باید بخوانید.

اگر "Prehypertension" دارید، ممکن است به احتمال زیاد در چند سال آینده فشار خون بالا را افزایش دهید.

شما باید با پزشک خود در مورد اقدامات غیر دارویی برای کاهش فشار خون خود صحبت کنید و همچنین باید هر 6 تا 12 ماه یکبار فشار خون خود را دوباره بررسی کنید.

• درباره prehypertension بخوانید.

چه چیزی درباره "فشار خون بالا سفید"؟

برخی از بیماران فشار خون استراحت را در دفتر دکتر افزایش می دهند اما در سایر موارد فشار خون طبیعی استراحت هم دارند. این الگوی "فشار خون سفید کت" نامیده شده است.

• در مورد فشار خون بالا کت سفید را مطالعه کنید

در مورد فشارخون "بدخیم" یا "فوری" چیست؟

پرفشاری خون "بدخیم" زمانی رخ می دهد که فشار خون دیاستولیک بسیار بالا است، معمولا 120 میلی متر و یا بیشتر، و علاوه بر این علائم آسیب های حاد خونریزی ناشی از فشار خون بالا وجود دارد. اغلب، آسیب های خون خونی در فشار خون بالا می تواند با بررسی عروق خونی در چشم آنها، از طریق چشم پزشکی پیدا شود . پرفشاری بدخیمی یک اورژانس پزشکی است ، زیرا اغلب منجر به آسیب شدید قلب، مغز، کلیه ها و چشم ها می شود. برای کنترل فشار خون به فشار خون نیاز به بستری فوری و درمان تهاجمی دارد.

• درباره فشار خون بالا بدانید.

فشار خون "فوری" زمانی که فشار خون دیاستولیک 120 میلی متر جیوه یا بیشتر باشد، اما شواهدی از آسیب حاد قلبی وجود ندارد. بیماران مبتلا به پرفشاری خون فوری باید به طور کلی بر روی درمان سرطانی فشار خون سریعا شروع شوند، اما معمولا لازم نیست در بیمارستان بستری شوند.

• در مورد پرفشاری خون، ارزیابی و درمان آن بیشتر بخوانید.

_منابع:

_{Chobanian، AV، Bakris، GL، Black، HR، Cushman، WC. گزارش هفتم کمیته ملی مشترک پیشگیری، تشخیص، ارزیابی و درمان فشار خون بالا: گزارش JNC 7. JAMA 2003؛ 289: 2560.}

_{# Staessen، JA، وانگ، J، Bianchi، G، Birkenhager، WH. پرفشاری خون ضروری لنت 2003؛ 361: 1629.}