دارو جدید، memantine که در حال حاضر برای درمان بیماری آلزایمر مورد استفاده قرار می گیرد نیز ممکن است وعده در درمان سکته مغزی باشد. اگر نشان داده شود تاثير مفيدي بر بهبود سکته مغزي داشته باشد، اولين دارو براي درمان سکته مي باشد.
درمان های در دسترس در حال حاضر که پس از سکته مغزی استفاده می شوند، به طور مستقیم به سکته مغزی نمی پردازند.
مدیریت پزشکی موجود برای سکته بر چندین مورد تمرکز دارد:
- حفظ ثبات پزشکی از طریق مراحل مانند مدیریت مایع و الکترولیت برای بهینه سازی بهبود سکته مغزی.
- کاهش شانس سکته های دیگر با جلوگیری از تشکیل لخته خون، اغلب با استفاده از داروهای نازک خون.
- شناسایی و کنترل عوامل خطر سکته مغزی مانند فشار خون بالا، بیماری قلبی، دیابت و کلسترول بالا.
Memantine چیست؟
Memantine یک داروی نسبتا جدید است که در حال حاضر برای درمان علائم برخی از انواع زوال عقل استفاده می شود. شناخته شده با نام تجاری ناماده، نشان داده شده است که به طور متوسط برای جلوگیری از پیشرفت علائم برخی از انواع مختلف دمانس موثر است. این دارو توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده برای درمان بیماری آلزایمر متوسط تا شدید تایید شده است که یکی از شایع ترین و شناخته شده علل زوال عقل است.
چگونه Memantine کار می کند؟
اعتقاد بر این است که مکانیسم عمل memantine در مهار شیمیایی به نام گلوتامات دروغ است.
نشان داده شده است که گلوتامات باعث خسارت نورون (سلول های مغزی) به یک فرآیند شیمیایی به نام خسارت هیجان انگیز ناخن می شود. این نوع آسیب سلول مغزی مغزی عصبی یکی از مکانیسم هایی است که در آسیب مغزی نقش دارد که در اثر سکته مغزی رخ می دهد.
سکته مغزی حوادثی است که با قطع مصرف خون به مغز مشخص می شود.
تأثیر تأثیر تخریب خون (ایسکمی) در مغز، انفارکتوس نامیده می شود. انفارکتوس معنی دارد که بافت مغزی از آسیب های سمی رنج می برد و ممکن است ناکارآمد باشد و پس از یک سکته مغزی، اختلالات فیزیکی و ذهنی ایجاد می شود. بنابراین مهار گلوتامات میتواند آسیب نوروكوكسیكی را كاهش دهد و آسیب ناشی از سكته را كاهش دهد.
داروهایی که به طور بالقوه می تواند باعث کاهش آسیب مغزی شود قطعا یک پیشرفت در مدیریت سکته است. با این حال، حتی یک پیشرفت بالقوه باید به طور کامل مورد بررسی قرار گیرد تا تأیید کند که آیا آن موثر است.
تا کنون مطالعات نشان می دهد که ممانتین ممکن است ناحیه بافت مغز متخلخل را کاهش دهد و عملکرد عصبی را در موش هایی که دچار سکته مغزی شده اند، بهبود دهد و بنابراین ممکن است در افراد نیز همین کار را بکند.
نحوه استفاده Memantine برای سکته مغزی
مطالعات متعددی وجود دارد که اثرات ممانتین را در انسانها ارزیابی می کند. به عنوان مثال، یک تحقیق تجربی تصادفی، دوسوکور، کنترل شده با پلاسبو در اسپانیا، 28 بازماندۀ سکته مغزی را که پس از سکته مغزی داشتند، به حالتی آهسته (کاهش توانایی صحبت) مورد بررسی قرار دادند. شرکت کنندگان که درمان با ممانتین را دریافت کردند، بهبود بیشتری در توانایی صحبت کردن در هنگام سکته مغزی داشتند نسبت به افرادی که دارو را دریافت نکردند.
آینده Memantine برای سکته مغزی
همیشه پیش بینی می شود که داروهایی که برای درمان اختلالات پزشکی مورد استفاده قرار می گیرند و پیش بینی می شوند، دشوار است. به طور کلی، داروهای جدید که اثبات شده اند موثر هستند و مشخص می شوند که عوارض جانبی جدی ندارند، دارای احتمال بیشتری برای تایید و تبدیل شدن به استفاده استاندارد هستند. تا کنون، memantine به نظر می رسد امیدوار کننده است، به ویژه به این دلیل که در حال حاضر اطلاعات در مورد ایمنی در درمان بیماری آلزایمر وجود دارد.
در حال حاضر، بسیاری از روش های مختلف برای صرفه جویی در بافت مغز infarcted، مانند پیوند سلول های بنیادی، تحریک الکتریکی و هیپوترمی مورد بررسی قرار می گیرند، اما هیچکدام از آنها هنوز به استفاده گسترده ای نرسیده اند.
Memantine بیش از بعضی از این روشها مزیتی دارد، زیرا در حال حاضر به عنوان یک داروی تولید می شود، گرچه بعنوان داروی دیگری برای سکته مغزی دیگر.
کلمه ای از
سکته مغزی یکی از جدی ترین بیماری های پزشکی است و در حال حاضر درمان های مؤثر برای سکته مغزی بسیار کم است. بیشتر بهبود پس از یک سکته مغزی اتفاق می افتد به این دلیل که مغز به تنهایی خود را درمان می کند و به همین دلیل برنامه هایی مانند فیزیوتراپی و توانبخشی نیز بهبود می یابند و توانایی های ذهنی و شناختی بازماندۀ سکته مغزی را بهبود می بخشد.
اگر شما یا یکی از عزیزان دچار سکته مغزی شده اید، پزشک شما می تواند به شما به روز ترین درمان یا ارجاع برای به روزآوری ترین روش های در دسترس را ارائه دهد.
> منابع:
> Memantine باعث کاهش آپوپتوز سلول با سرکوب مسیر کلاپین-کاسپاز 3 در یک مدل تجربی سکته مغزی ایسکمیک، چن ب، وانگ گ، لی W، لیو W، لین R، تائو ج، جینگ م، چن ل، وانگ Y، Exp سل رز 2017 فوریه 15؛ 351 (2): 163-172. doi: 10.1016 / j.yexcr.2016.12.028. Epub 2017 6 ژانویه
> تنظیم مجدد دوقطبی مغز با درمان آفاشی ناشی از ممانتین و محدودیت در آسم مزمن پس از سکته مغزی: مطالعه ERP، Barbancho MA، Berthier ML، Navas-Sánchez P، داویلا G، Green-Heredia C، Garcia Alberca JM، Ruiz-Cruces R، لوپز گونزالس MV، داوید میلنر MS، Pulvermuller F، لارا JP، Brain Lang. 2015 ژوئن ژوئیه؛ 145-146: 1-10. doi: 10.1016 / j.bandl.2015.04.003. Epub 2015 Apr 29.