با استفاده از گزارش AR
حساب های سالانه حساب های بیمار برجسته ای است که بیش از 30 روز است. گزارش حساب دریافتنی یک ابزار مدیریت مهم است که حساب های سالانه را اندازه گیری می کند. گزارش حسابرسی، یا AR، برای تحلیل وضعیت سلامت مالی دفتر پزشکی طراحی شده است. با استفاده از تاریخ تخلیه حساب بیمار، گزارش AR، مدت زمانی را برای ادعاهای پزشکی برای پرداخت به شما محاسبه می کند.
هنگامی که گزارش AR نشان می دهد که درآمد طی 30 روز از تاریخ تخلیه بیمار جمع آوری نشده است، این یک هشدار برای مدیریت است که خطر وضعیت مالی دفتر پزشکی را تهدید می کند. بسته به مدت زمانی که ادعای بدون پرداخت هزینه پرداخت می شود، مدیریت باید تصمیمات مهم در مورد چگونگی تبدیل این حساب ها از وضعیت پرداخت نشده به وضعیت پرداخت داشته باشد.
گزارش AR
اکثر گزارش های AR برای نشان دادن ادعاهای سالم به روش زیر تنظیم شده اند:
0 - 30 روز: ادعاهای بیمه باید ظرف 72 ساعت از تاریخ تخلیه صورتحساب گرفته شود. ادعای بدون پرداخت در این دوره باید در انتظار پرداخت و یا انکار شرکت بیمه باشد. گزارش ارسال الکترونیکی باید روزانه بررسی شود تا ببیند کدام ادعا پذیرفته شده است و رد شده است. ادعاهای رد شده باید مورد بررسی قرار بگیرند تا ببینند چرا.
اصلاحات باید بلافاصله صورت گیرد، بنابراین ادعا می تواند دوباره ارسال شود.
تماس اولیه با پرداخت کنندگان بیمه نیز باید در 30 روز اول انجام شود. پیگیری برای ادعاهای الکترونیکی باید هفت روز پس از ادعای پذیرفته شود و ادعاهای مقاله پس از 14 روز باید پیگیری شود.
31 تا 60 روز: ادعایاتی که در این دوره باقی مانده پرداخت نشده، بیشترین شانس را دارند که پرداخت شوند.
پرداختکنندگان مجاز به پاسخگویی به ادعاهای پزشکی در عرض 30 روز از دریافت آنها هستند. در طول این مدت، اگر ادعای پرداخت نشده باشد، پرداخت کننده الزامی است تا به برخی از این ادعا پاسخ دهد. معمولا، مستنداتی را با اطلاعات زیر دریافت خواهید کرد:
- درخواست اطلاعات بیشتر از ارائه دهنده
- اطلاع رسانی از اطلاعات بیشتر از بیمار درخواست شده است
- اعلان این ادعا نیاز به بررسی بیشتر دارد
- این ادعا انکار کرده است
ادعاهای پزشکی با توجه به محدودیت های ثبت نام شده توسط پرداخت کنندگان بیمه، منحصر به حساب های دریافتی در صنایع دیگر است. بسته به پرداخت کننده، اداره پزشکی ممکن است تا 30 روز تا حداکثر یک سال برای ادعای پرداخت کننده پرداخت کند. این پنجره فرصت باعث می شود که ریسک بیشتری برای ادعای دریافت پول باشد.
61 تا 90 روز: هرچند ادعای پرداخت نشده در بین 31 تا 60 روز جمع آوری آسان تر است، ادعاهای بدون حقوق بین 61 تا 90 روز باید اولویت شماره 1 باشد. این ادعاها در معرض خطر ناکافی قرار دارند. این یک زمان بحرانی برای پرداخت کنندگان صورتحساب پزشکی است تا اطمینان حاصل شود که ادعاهای غیرقانونی به منظور تطبیق مهلت های ثبت نام به موقع و یا ارائه ادعاهای انکار شده ارسال شده است.
بیش از 90 روز: هنگامی که ادعاهای بدون پرداخت هزینه بیش از 90 روز باقی مانده است، شانس جمع آوری آنها از 95 تا 98 درصد کاهش می یابد و به کمتر از 75 درصد کالاهای تقسیم می شود.
ادعای دیگر باقی می ماند بدون پرداخت، احتمال کمتر آن باید پرداخت شود. در این مرحله در چرخه درآمد، شناسایی هر ادعا بر اساس توانایی آن برای پرداخت، حیاتی است.
اگر ادعا به عنوان غیرقابل اعتبار شناخته شده باشد، باید آن را برای جلوگیری از صرف وقت با ارزش که می تواند برای جمع آوری از حساب های جمع آوری شده استفاده شود، بنویسد. از ادعای شناخته شده به عنوان جمع آوری، ادعاهایی که صورتحساب گرفته شده و رد شده است باید اصلاح شود و دوباره به عنوان یک ادعای تصحیح شده ارسال شود یا باید به عنوان درخواست تجدید نظر شود .