جراحی بارداری می تواند یک راه موثر برای رسیدن به کاهش وزن برای زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) باشد. اما تلاش برای تشخیص اینکه کدام نوع جراحی از دست دادن وزن برای شما بهتر است، می تواند فرآیند یادگیری دشوار و گیج کننده باشد.
جراحی Bariatric از دهه 1960 آغاز شده است و در حال حاضر اکثر روش ها لاپاروسکوپی انجام می شود ، به این معنی که از طریق یک سری برش های کوچک با استفاده از یک دوربین در داخل بدن انجام می شود.
انتخاب روش بهترین نوع از دست دادن وزن برای شما
تصمیم گیری در مورد جراحی کاهش وزن یکی از مهمترین موارد است، همانطور که جراح شما را پیدا کرده و در نهایت نوع جراحی را دارد. انواع جراحی های مختلفی وجود دارد و جراح شما به احتمال زیاد دارای اولویت یا توصیه هایی است که برای PCOS موثر خواهد بود.
دکتر شما احتمالا پیشنهاد می دهد که بهترین روش موفقیت شما چیست، دلیل مهم برای اینکه شما یک جراح را تجربه کنید که با زنان مبتلا به PCOS کار می کند. روش های مختلفی وجود دارد و هر کدام دارای مزایا و معایب است.
Roux-En-Y
لاپاروسکوپی Route-en-Y Bypass معده بیشترین عمل انجام شده است و شامل مراحل زیر است:
- تنظیم مجدد دستگاه دستگاه گوارش (GI) به طوری که مواد غذایی اکثرا از معده و روده کوچک جلوگیری شود.
- یک کیسه کوچک در بالای شکم ایجاد می شود.
- برش دوم در قسمت پایین روده کوچک ساخته شده است که به کیسه ساخته شده در بالای شکم متصل است.
- این امر به مواد غذایی اجازه می دهد تا اکثریت بخشی از دستگاه گوارش را که مواد مغذی و کالری را جذب می کنند، دور بزند.
Roux-en-Y به نظر می رسد در کاهش معکوس مقاومت به انسولین بسیار موثر است، مشکل مهم برای زنان مبتلا به PCOS، حتی قبل از اینکه وزن بیمار کاهش پیدا کند.
از سوی دیگر، این روش خطر بیشتری برای جذب مواد مغذی بسیاری دارد.
این اغلب با مکمل هایی که ممکن است برای جلوگیری از نقایص شدید تغذیه ای لازم باشد، تصحیح و پیشگیری می شود. شما همچنین نیاز به نظارت نزدیک و پیگیری های مکرر دارید تا از وضعیت تغذیه ای خود مراقبت کنید.
همچنین خطرات دیگر، از جمله سنگ های صفراوی، انسداد، نشت از طریق نخ ها یا اساسی، و سندرم داون (یک وضعیت ناخوشایند که در آن بعضی غذاها یا نوشیدنی ها باعث گرفتگی شدید و اسهال می شوند) وجود دارد.
لاپ بند
لاپ بند یا لاپاروسکوپیک قابل تنظیم استحکام باندینگ (LAGB) دارای زمان عمل کوتاه تر (کمتر از 2 ساعت) و زمان کمتری در بیمارستان نسبت به Roux-en-Y است. این روش شامل موارد زیر است:
- قرار دادن یک نوار سیلیکون قابل تنظیم در اطراف قسمت بالای معده که می تواند به تدریج انفجار داده شود و به منظور محدود کردن مصرف غذا تشدید شود.
- سفت شدن یا تورم از طریق بندر مخزن زیر پوست شکم انجام می شود.
برخی مطالعات نشان می دهد که میزان موفقیت مشابه به عنوان Roux-en-Y، با این حال، نیاز بیشتر به جراحی تکرار برای لغزش باند و یا مشکلات بندر گزارش شده است.
گاسترکتومی آستین
به طور پزشکی به عنوان گاسترکتومی آستین لاپاروسکوپی (LSG) اشاره شده است، این روش شامل موارد زیر است:
- تغییر شکل شکم از یک کیسه به یک آستین باریک.
- بخشی از معده به جای شکل جدید برداشته می شود که منجر به کاهش حجم معده می شود.
LSG یک روش جدیدتر با مطالعات منتشر شده کمتر است. با این روش، عوارض کمتری در نظر گرفته شده است زیرا شامل هیچ دور زدن جراحی نمی شود و از لانه گزینی دستگاه ها جلوگیری می شود.
در حالی که این روش موثر است، به نظر می رسد که تحقیق نشان می دهد که روش Roux-en-Y برای کاهش وزن و بهبود حساسیت به انسولین به طور قابل توجهی بهتر است. با این حال، کاهش وزن در این روش در مقایسه با گروه جراحی Lap Band بر اساس بررسی 2012 منتشر شده در مجله دیابت جهانی یافت شد.
چه نوع جراحی از دست دادن وزن برای زنان با PCOS مناسب است؟
یک مقاله آوریل 2012 در World Journal of Diabetes منتشر کرده است که Roux-en-Y منجر به درجه بالاتری از کاهش وزن بیش از هر دو جراحی لاپارس و گاسترکتومی آستین شده است. رضایت بیمار نیز با Roux-en-Y بیشتر شده است.
مهم است که در مورد گزینه های جراحی خود با پزشک خود صحبت کنید و روش هایی که او برای شما ترجیح می دهد (و به همین دلیل). اطمینان حاصل کنید که قبل از قرار ملاقات تحقیقاتی خود را انجام دهید و گزینه ها و اهداف جراحی را درک کنید، زیرا علائم PCOS شما و سابقه شخصی ممکن است متفاوت از دیگران باشد که جراح شما عمل کرده است.
گرفتن یک نظر دوم همیشه یک ایده خوب است، به ویژه اگر شما هیچ نگرانی در مورد روش برنامه ریزی شده خود را.
منابع:
انجمن فیزیولوژیک آمریکا. (2007، مه 8). جراحی بیضه معده از لپ تاپ بهبود مقاومت به انسولین.
JAMA و بایگانی مجلات. (2011، فوریه 22). جراحی بای پس معده همراه با نتایج سلامت بهبود یافته است.
مالک، SM، و Traub، ML (2012). تعریف نقش جراحی بارداری در بیماران سندرم تخمدان پلی کیستیک. مجله جهانی دیابت