چه میزان مطلوب کلسترول خون در بزرگسالان چیست؟

چقدر بالا است و چگونه می توانید آن را پایین بیاورید؟

به گفته انجمن قلب آمریکا، یک سطح مطلوب کلسترول خون در بزرگسالان 200 میلی گرم / دسیلیتر یا کمتر است. سطوح کلسترول خون از 200 تا 239 میلی گرم در دسیلیس به عنوان حد مجاز در نظر گرفته می شود؛ سطح 240 میلی گرم در دسی لیتر و بالاتر نشان دهنده سطح کلسترول خون بالا است. چرا شما باید مراقب باشید؟ کلسترول خون شما بالاتر است، خطر ابتلا به بیماری قلبی و یا حمله قلبی بالاتر است.

کلسترول چیست؟

کلسترول یک ماده مومی و چرب مانند در خون شما و در تمام سلول های بدن شما است. هنگامی که در دیواره های داخلی شریان ها ایجاد می شود، آن را سخت می کند و به پلاک تبدیل می شود. این پلاك می تواند دیواره های شريانی را كاهش داده و جریان خون را كاهش دهد كه می تواند منجر به كاهش كلسترول خون ، حمله قلبی یا سكته شود .

خوب در مقابل کلسترول بد

در اینجا شگفتی است: بدن شما به طور کلسترول نیاز دارد تا سالم بماند و کاملا قادر به تولید کلسترول است. چه چیزی باعث مشکل می شود یک رژیم غذایی از غذاهای کمتر از ایده آل و در بعضی موارد سابقه سلامت خانواده شما است.

انواع کلسترول

• کلسترول LDL کم چرب : هنگامی که کلسترول LDL ("بد") بیش از حد در جریان خون شما وجود دارد، می تواند شریان ها را گرفتار کند و شما را در معرض حمله قلبی یا سکته قرار دهد. این به طور طبیعی توسط بدن تولید می شود، اما همچنین از پدر و مادر یا حتی پدربزرگ و مادربزرگ شما به ارث رسیده است و می تواند باعث ایجاد بیش از حد شما شود. خوردن رژیم غذایی با چربی های اشباع، چربی های ترانس و کلسترول نیز سطح LDL را افزایش می دهد.

• کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (H DL) : میزان بالای HDL ("خوب") کلسترول، پلاک های اضافی را از شرکای خود حذف می کند، باعث کند شدن آن و کمک به محافظت در برابر حمله قلبی می شود. با این حال، سطوح پایین می تواند خطر شما را افزایش دهد. هورمون HDL شما بالاتر از خطر ابتلا به بیماری قلبی و یا حمله قلبی است.

• تری گلیسیرید : شکل چربی ساخته شده در بدن که در خون جریان دارد. تری گلیسیرید بالا ممکن است خطر بیماری قلبی عروقی را افزایش دهد، به ویژه در زنان.

اگر سبک زندگی غیر فعال داشته باشید، یک رژیم غذایی با کربوهیدرات بالا، دود، چاق یا نوشیدن بیش از حد الکل مصرف کنید، سطح کلی کلسترول را بالا ببرد و منجر به LDL و HDL شود.

عوامل خطر

بسیاری از عوامل بر سطح کلسترول شما تاثیر می گذارد. بعضی از آنها تحت کنترل شما هستند، در حالی که دیگران مانند سن، جنسیت و وراثت نیستند. مواردی که می توانید کنترل کنید عبارتند از:

• رژیم غذایی شما در حالی که چربی اشباع در رژیم غذایی شما منبع اصلی است که باعث افزایش سطح کلسترول خون شما می شود، کلسترول در منابع غذایی نیز اهمیت دارد؛ کاهش تست ها منابع غذایی رژیم های کلسترول می تواند به کاهش کلسترول خون شما کمک کند.
• وزن شما اگر اضافه وزن دارید، خطر ابتلا به بیماری های قلبی و کلسترول خون بالا بسیار افزایش می یابد. اگر وزن خود را کاهش دهید، می توانید میزان LDL و کلسترول تان را پایین بیاورید و به افزایش HDL خود و کاهش میزان تری گلیسیرید خود کمک کنید.
• از لحاظ فیزیکی غیر فعال یکی دیگر از عوامل خطر بیماری قلبی و همچنین عوامل موثر در داشتن اضافه وزن، عدم فعالیت بدنی منظم است. فعالیت بدنی منظم باعث کاهش LDL و بالا بردن کلسترول HDL می شود. براساس گزارش یک مطالعه جدید رژیم غذایی و ورزش توسط آکادمی ملی علوم، موسسه پزشکی یک ساعت فعالیت بدنی توصیه می شود که برای کاهش خطرات سلامتی توصیه می شود.

از آنجا که عوامل دیگر مانند سن، جنسیت و وراثت چیزهایی هستند که نمی توانید تغییر دهید، کنترل رژیم غذایی، وزن و میزان فعالیت بدنی مهمتر است. واقعیت این است که هرچه سطح کلسترول خون بالاتر میرود افزایش مییابد.

زنان به خصوص از نظر عوامل سن نسبت به سن قبل از شروع کلسترول کلسترول کلسترول کمتر از مردان در همان سن هستند؛ با این حال، زنان بعد از یائسگی اغلب میزان LDL را افزایش می دهند. از آنجا که کلسترول بالا می تواند در خانواده ها باشد، شما همچنین ممکن است به سطح ژنتیکی سطح کلسترول خون بالا برسید.

خطر ابتلا به بیماری قلبی و یا حمله قلبی شما بستگی به تعداد عوامل خطرزا که علاوه بر کلسترول خون بالا نیز دارد، بستگی دارد. به طور کلی، سطح LDL بالاتر شما بالاتر از خطر ابتلا به بیماری های قلبی یا حمله قلبی است.

اگر در حال حاضر بیماری قلبی دارید، خطر شما به طور قابل توجهی بالاتر از فردی است که بیماری قلبی ندارد. اگر دیابت دارید، خطر بیشتری نیز هست. سایر عوامل خطر عمده ای که بر میزان LDL تاثیر می گذارند عبارتند از:

• سیگار کشیدن اگر سیگار بکشید، متوقف شوید اگر سیگار نکشید، شروع نکنید
• فشار خون بالا . اگر فشار خون شما 140/90 mmHg یا بالاتر باشد یا اگر قبلا دارو فشار خون مصرف کرده اید، در معرض خطر ابتلا به بیماری های قلبی یا حمله قلبی هستید.
• کلسترول HDL پایین . سطوح HDL کمتر از 40 میلی گرم در دسی لیتر خطر شما را افزایش می دهد؛ در حالی که سطح HDL 60 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر خطر ابتلا به بیماری قلبی یا حمله قلبی را افزایش نمی دهد.
• تاریخچه خانواده اگر سابقه خانوادگی شما شامل بیماری قلبی در پدر یا برادر شما قبل از 55 سالگی یا بیماری قلبی در مادر یا خواهر قبل از 65 سالگی باشد، خطر شما افزایش می یابد.
• سن مردان بالای 45 ساله و زنان 55 ساله و بالاتر در صورت بروز کلسترول بالا، خطر ابتلا به بیماری قلبی یا حمله قلبی را بالا می برند.

اگرچه اضافه وزن و / یا فیزیکی غیر فعال در این لیست گنجانده نمی شود، این عوامل هستند که باید مورد توجه و تصحیح قرار گیرند.

تعدادی از راه های ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما می تواند به شما کمک کند که سطح LDL خود را پایین بیاورد تا خطر ابتلا به بیماری قلبی را کاهش دهد و یا از حمله قلبی از جمله تغییرات شیوه زندگی (TLC) که یک برنامه رژیم غذایی خاص برای کاهش کلسترول است، شامل فعالیت بدنی و مدیریت وزن. بعضی از بیماران ممکن است نیاز به درمان دارویی پایین آوردن کلسترول در کنار TLC داشته باشند.

رژیم TLC

رژیم TLC یک رژیم کم چرب اشباع شده و کم کلسترول است که شامل کمتر از 7 درصد کالری از چربی اشباع شده و کمتر از 200 میلی گرم کلسترول رژیم غذایی روزانه است. تعداد کالری های مجاز در رژیم غذایی TLC بر اساس تعداد کالری مورد نیاز برای از دست دادن وزن یا حفظ وزن در حالی که اجتناب از افزایش وزن است، فردی می شود.

گاهی اوقات کاهش چربی اشباع شده و کلسترول رژیم غذایی به اندازه کافی برای کاهش LDL شما کافی نیست و ممکن است مقدار فیبر محلول ضروری باشد. سایر مواد غذایی حاوی استنول گیاهان یا استرول های گیاهی مانند مارگارین های کاهش کلسترول و سس گوجه فرنگی سالاد می توانند به رژیم غذایی TLC اضافه شوند تا کمک بیشتری به اثربخشی رژیم غذایی TLC شود.

غذاهای کم چربی اشباع شده عبارتند از:

• چربی یا یک درصد محصولات لبنی
• گوشت لخم - گوشت کمچربی
• ماهی
• مرغ با پوست حذف شده است
• میوه ها
• سبزیجات
• مارگارین نرم یا مایع و یا در وان - برچسب ها را برای پیدا کردن آنهایی که کم چرب اشباع شده اند، و همچنین کسانی که حاوی کم یا بدون چربی ترانس

غذاهایی که دارای کلسترول بالا هستند و باید محدود شوند عبارتند از:

• کبد و گوشت های دیگر بدن
• زرده تخم مرغ
• فراورده های لبنی فراوان

منابع فیبر محلول عبارتند از:

• جو
• میوه ها مانند پرتقال و گلابی
• سبزیجات مانند جوانه ها و هویج Brussels
• نخود فرنگی خشک و لوبیا

راهنمای رژیم TLC به صورت رایگان به عنوان یک .pdf جزوه به صورت آنلاین و یا چاپی قابل دسترسی است و یا می تواند به صورت چاپ شده از موسسه ملی قلب، ریه و خون موسسه ملی سلامت سفارش داده شود.

_منابع:

_{"کلسترول خون بالا"، NHLBI، موسسه ملی بهداشت.}

_{"راهنمای شما برای کاهش کلسترول با تغییرات شیوه زندگی درمانی (TLC)"، NHLBI، موسسات ملی بهداشت.}