مرحله 4 درمان سرطان پروستات و پیش آگهی

مرحله 4 سرطان پروستات چیست، چه درمان هایی در دسترس است و پیش آگهی چیست؟

مرحله 4 سرطان پروستات پیشرفته ترین مرحله بیماری است. این بدان معنی است که سرطان به فراتر از پروستات به مناطق دور بدن گسترش یافته است.

درک مرحله گذاری

سیستم رایج ترین مرحله استفاده از سرطان پروستات، سیستم TNM است . سیستم دیگری که توسط بعضی از بیمارستان ها و پزشکان مورد استفاده قرار می گیرد، سیستم پیشگیرانه Jewett است که تومورها را به مرحله A به مرحله D تجزیه می کند.

با استفاده از سیستم TNM نامه ها عبارتند از:

• T برای اندازه تومور است.
• N برای دخالت گره لنفاوی است. N0 به معنی سرطان به هیچ گره لنفاوی گسترش نیافته است. N1 بدین معنی است که تومور به گره های لنفاوی مجاور گسترش یافته است. N2 به این معنی است که تومور به گره های لنفاوی دور منتقل شده است.
• M برای متاستاز است. M0 بدین معنی است که سرطان پروستات به اندام های دور منتقل نمی شود. M1 بدین معنی است که سرطان پروستات به اندام های دور منتقل می شود - استخوان ها شایع ترین قسمت متاستاز سرطان پروستات هستند.

سرطان پروستات مرحله 4 را در سه روش متفاوت در نظر می گیرد:

• تومور T4 بدون دخالت گره لنفاوی و بدون متاستاز.
• هر اندازه تومور همراه با گره های لنفاوی مجاور مثبت (N1) و بدون متاستاز است.
• هر اندازه تومور به تنهایی با هر وضعیت گره لنفاوی (هیچ کدام، گره های اطراف مثبت، یا گره های دوردست مثبت) و همچنین متاستاز به منطقه دیگری از بدن (M0).

علائم

علائم سرطان پروستات مرحله 4 می تواند به سرطان در پروستات یا به علت متاستاز باشد.

برخی از این موارد عبارتند از:

• خون در ادرار
• مشکل انتقال ادرار
• اختلال نعوظ
• درد استخوان از متاستاز استخوان
• ضعف در پاها یا مشکلات روده یا مثانه
• کاهش وزن
• افزایش فراوانی عفونت
• خستگی

تشخیص

آزمایشات برای تشخیص سرطان پروستات ممکن است شامل CT اسکن، سونوگرافی، MRI، یا اسکن PET برای ارزیابی رشد و جستجوی متاستازها باشد.

معمولا بیوپسی انجام می شود تا به پرخاشگری تومور نگاهی بیندازد.

رفتار

در حالی که مرحله 4 سرطان پروستات معمولا درمان نمی شود، درمان پذیر است. ترکیبی از چند درمان معمولا در طول زمان برای این مرحله از بیماری استفاده می شود.

هورمون درمانی - هورمون درمانی اغلب پایه ای برای بیماری مرحله 4 است. گزینه های مختلف برای کاهش میزان تستوسترون در بدن شما وجود دارد. برخی از داروها تولید تستوسترون را متوقف می کنند، و دیگران برای جلوگیری از تستوسترون از تحریک سلول های سرطانی پروستات تلاش می کنند. همانطور که استروژن به عنوان سوخت برای تحریک رشد بسیاری از سلول های سرطان پستان عمل می کند، تستوسترون به عنوان سوخت برای تسهیل رشد سلول های سرطانی پروستات کار می کند.

جراحی پالیسی - در این مرحله گاهی اوقات مراحل TURP انجام می شود. از آنجا که مرحله 4 سرطان پروستات با تعریف به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است، جراحی برای برداشتن پروستات در درمان سرطان موثر نیست، زیرا ممکن است در مراحل اولیه سرطان پروستات باشد. این عمل جراحی برای علائم مربوط به پروستات انجام می شود. گاهی اوقات ارکیکتومی (برداشتن بیضه ها) نیز به عنوان یک نوع درمان هورمونی انجام می شود.

تابش تابشی - در ابتدا برای کنترل درد از درمان با هورمونی استفاده می شود و پس از درمان هورمونی کار را متوقف می کند.

برای کاهش درد نیز ممکن است از رادیوتراپی برای متاستاز استخوان استفاده شود.

درمان متاستاز استخوان - درمان متاستازهای استخوانی می تواند ترکیبی از پرتودرمانی و یک گروه دارویی به نام بیسفسفونات باشد.

شیمی درمانی - شیمیدرمانی ممکن است برای گسترش زندگی برای مردان مبتلا به سرطان پروستات و همچنین کاهش درد ناشی از متاستاز کار کند.

پیش بینی

پیش آگهی بیماری مرحله 4 به میزان قابل توجهی بستگی دارد به اینکه تا چه حد سرطان گسترش یافته است. شکستن مرحله 4 به 2 قسمت:

مرحله 4 با متاستازهای منطقه ای - سرطان پروستات، که به علت اندازه بزرگ تومور (T4) نامیده می شود یا به علت گسترش به گره های لنفاوی در نزدیکی، میزان بقا 5 ساله نزدیک به 100٪ را دارد.

مرحله چهارم با متاستازهای دور - طبق آمار SEER موسسه سرطان ملی، مردان مبتلا به سرطان پروستات مرحله 4 با گسترش به گره های لنفاوی دور (N2) و یا به مناطق دیگر بدن مانند استخوان ها، میزان بقای 5 ساله 28٪ حتی با این در نظر داشته باشید که درمان برای سرطان های پیشرفته هر سال بهبود می یابد. هر فرد متفاوت است و آزمایشات بالینی امروز ممکن است این تعداد را فردا تغییر دهد.

مقابله

درباره سرطان خود اطلاعات کسب کنید. از برخی موارد اضطراری سرطان پروستات رایج آگاه باشید، بنابراین می توانید آماده باشید. پذیرفتن کمک سرطان پروستات مرحله 4 گاهی اوقات باعث درد قابل توجه می شود. با دکتر خود صحبت کنید و سعی نکنید یک قهرمان باشید و از علائم شما جلوگیری کنید. در نظر گرفتن پیوستن به یک گروه حمایت یا بررسی در انجمن مرحله 4 مرحله سرطان پروستات.

اگر فردی که دوستش دارید با سرطان پروستات مقابله کند، راهنمایی های مهم در مورد حمایت از یک دوست با سرطان پروستات را یاد بگیرید.

_منابع:

_{انجمن سرطان آمریکا. نرخ بقا برای سرطان پروستات. http://www.cancer.org/cancer/prostatecancer/detailedguide/prostate-cancer-survival-rates.}

_{Kumar V، Abbas A، Fausto N. Robbins Pathologic Basis of Disease نسخه 7. 2004}

_{موسسه ملی سرطان درمان سرطان پروستات - برای متخصصین بهداشت (PDQ). http://www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq.}