چرا سیتولوژی خلط انجام شده است و چه چیزی به شما می گوید؟
اگر پزشک شما یک سیتولوژی خلطی را توصیه کرده است، این چه چیزی باعث این می شود؟ نمونه گرفته شده است؟ هنگامی که این آزمایش توصیه می شود و محدودیت استفاده از آن به عنوان یک صفحه نمایش برای سرطان ریه چیست؟
تعریف: سیتولوژی خلط
سیتولوژی خلط اشاره به بررسی خلط (مخاط) در زیر میکروسکوپ برای جستجوی سلول های غیر طبیعی یا سرطانی است.
خلط یا خلط، به مایع است که توسط سلول ها در دستگاه تنفسی پایین مانند ترشحات و برونش ترشح می شود.
خلط از بزاق متفاوت است، در حالی که آن حاوی سلول هایی است که مجراهای تنفسی را تشکیل می دهند.
مجموعه خلط
خلط معمولا به صورت قاچاق به یک ظرف یا یک برونکوسکوپی سرفه می شود. در حالی که این روش به عنوان یک آزمایش غربالگری موثر برای سرطان ریه مشخص نشده است ، اما در مواردی که فرد مبتلا به علائم دیده می شود، ممکن است گاهی اوقات تشخیص سرطان ریه باشد.
آماده سازی سیتولوژی خلط
قبل از نمونه برداری سم شناسی خلط خود، دکتر یا پرستار به شما دستورالعمل های ویژه ای برای پیگیری می دهد. در روز روش، شما می خواهید دهان و دندان خود را با دقت شستشو دهید، اما مهم نیست که از خمیر دندان استفاده کنید. شما می خواهید قبل از عمل بینی خود را ضربه بزنید تا میزان تخلیه هوای فوقانی شما کم شود.
هنگامی که این روش را انجام می دهید، پرستار به شما کمک خواهد کرد که نفس های عمیق و بی روحی را از عمق قفسه سینه خود بکشید. مهم این است که مایعات را به صورت مضر بجوشانید تا سرفه کنید.
اغلب مردم باید تلاش کنند یک نمونه را بیش از یک بار ببرند، زیرا ممکن است بجای بزاق، رسیدن خلط مشکل باشد.
سیتولوژی خلط: تحت میکروسکوپ
هنگامی که نمونه خلطی به دست می آید، در زیر میکروسکوپ بررسی می شود. لکه های خاص ممکن است انجام شود و سایر تکنیک ها برای تعریف بیشتر آنچه دیده می شود.
اگر باکتری وجود داشته باشد، نمونه سپس در یک کشت قرار می گیرد و رشد می کند (یک کشت خالص) برای تعیین اینکه دقیقا چه باکتری باعث عفونت می شود.
علائم: علت انجام یک آزمایش سیتولوژی خلط
سیتولوژی خلط ممکن است برای طیف وسیعی از علائم دستور داده شود. برخی از این موارد عبارتند از:
- سرفه، به ویژه سرفه مداوم
- تنگی نفس
- درد ریه (درد که در ناحیه ریه ها شروع می شود)
- اختلال در یک رادیوگرافی سینه یا سی تی اسکن
- قرار گرفتن در معرض سل
شرایطی که ممکن است تشخیص داده شود
ممکن است سیتولوژی خلط برای تشخیص مجموعه وسیعی از شرایط از جمله؛
پنومونی: در این روش یک آسیب شناس ممکن است باکتری را ببیند. بر اساس اشکال خاصی از باکتری ها (چه به نظر می آیند و چه مانند میله ها) و چه چیزی با لکه های مختلف شبیه هستند، پزشک می تواند بهترین روش برای شروع درمان را انتخاب کند. پنومونی اغلب برای اولین بار درمان می شود، زیرا موجودات دقیق موجود برای 48 ساعت یا بیشتر (زمانی که نتایج حاصل از کشت خلط در دسترس قرار می گیرند) تعیین نمی شوند. یک سیتولوژی خلط می تواند انتخاب های یک آنتی بیوتیک صحیح یا ترکیبی از آنتی بیوتیک ها را بطور قابل توجهی محدود کند .
سرطان ریه: در حالی که آزمایش غربالگری خوبی برای سرطان ریه نیست، اگر سلولهای سرطانی ریه در خلط یافت شوند، می توانند به تشخیص بیماری کمک کنند.
با این وجود، سیتولوژی خلط محل سرطان را نمی دهد، بنابراین آزمایش های بیشتری لازم خواهد بود.
آسم: سیتولوژی خلط نیز می تواند به دنبال تعداد ائوزینوفیل ها در یک نمونه از خلط باشد. ائوزینوفیل ها نوعی از گلبول های سفید هستند که در مقادیر بالاتری با آلرژی وجود دارند. مطالعات اخیر نشان می دهد که تعیین ائوزینوفیل های خلط زمانی مفید است که با علائمی همراه با درمان آسم و کاهش تعداد آسم تشدید شود.
سل: یک نوع خاص از سیتولوژی خلط ممکن است برای تشخیص سل انجام شود.
سیتولوژی خلط و سرطان ریه
حتی اگر کشف شد که سیتولوژی خلط به عنوان یک آزمایش غربالگری کافی نیست، مطالعات در حال انجام است تا ببینند که چه نقشی ممکن است در تشخیص سرطان ریه داشته باشد.
به طور کلی، تومورهای داخل یا نزدیک راههای هوایی بزرگ احتمال بیشتری را برای ریختن سلول های سرطانی در مسیرهای هوایی که در نمونه خلط دیده می شوند، بیشتر می کنند.
در سال های اخیر شایع ترین نوع سرطان ریه تغییر کرده است. در سال های گذشته، کارسینوم سلول سنگفرشی ریه ها و حتی سرطان سلول های کوچک سلولی شایع تر بود. این سرطانها در نزدیکی راههای هوایی بزرگ رشد می کنند. در حال حاضر شایعترین نوع سرطان ریه آدنوکارسینوم ریه است . این سرطان ها در مناطق بیرونی ریه ها از راه هوایی رشد می کنند. بنابراین احتمال دارد که سیتولوژی خلط در آینده در تشخیص سرطان ریه نقش کمتری داشته باشد.
دلیل دیگر کاهش نیاز به سیتولوژی خلط این است که ما اکنون آزمایش غربالگری برای سرطان ریه داریم که حداقل در کسانی که معیارهای غربالگری را برآورده می کنند، موثر است.
> منابع:
> Petsky، H.، لی، A.، و A. Chang. مداخلات درمانی مبتنی بر ائوزینوفیلهای خلط و علائم بالینی آسم در کودکان و بزرگسالان. بانک اطلاعات کچرانی بررسیهای سیستماتیک . 2017. 8: CD005603.
> کتابخانه ملی پزشکی آمریکا منظومه خلط فرهنگی. به روز رسانی 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm