اگر دولت شما دارای یک برنامه پزشکی ضروری باشد، شما مجاز به پرداخت مدیکید
اصطلاح پزشکی نیازمند تمایزی است که برای افرادی که به یک گروه خاص از واجد شرایط بودن Medicaid در کشورهایی که تصمیم به اجرای برنامه پزشکی مبتلا می گیرند استفاده می شود.
32 ایالت و ناحیه کلمبیا برنامه های پزشکی ضروری را اجرا می کنند که به آنها اجازه می دهد Medicaid را به گروه های خاصی از افراد با هزینه های پزشکی بالا ارائه دهند که در غیر این صورت طبق درآمد خود واجد شرایط Medicaid نخواهند بود.
Medicaid برای پوشش افراد کم درآمد طراحی شده است، به طور کلی بدون توجه به نحوه درآمد آنها صرف. اما اگر دولت شما یک مسیر پزشکی ضروری را برای واجد شرایط بودن Medicaid اجرا کرده باشد، هزینه های پزشکی خود را می توانید در هنگام تعیین اینکه آیا درآمد شما واجد شرایط برای Medicaid می شود، مورد توجه قرار گیرد.
بنابراین، به عبارت دیگر، درآمد شما ممکن است برای واجد شرایط بودن Medicaid بیش از حد بالا باشد، اما اگر شما باید هزینه های زیادی از درآمد خود را به هزینه های پزشکی صرف کنید که درآمد باقیمانده شما را واجد شرایط Medicaid می کند، اگر می توانید برای Medicaid واجد شرایط باشید، برنامه پزشکی ضروری
فرصت برای کم کردن مبلغی که برای مراقبت های پزشکی از درآمد خود صرف می کنید به منظور واجد شرایط بودن برای Medicaid ممکن است مفید باشد اگر شما سالمند هستید و در یک خانه سالمندان اقامت دارید. همچنین کودکان و بزرگسالانی که دارای معلولیت هستند و در جامعه زندگی می کنند ممکن است داروی تجویزی بالا، تجهیزات پزشکی یا سایر هزینه های مراقبت های بهداشتی داشته باشند.
قانون مراقبت مقرون به صرفه به طور قابل توجهی تعداد افرادی که در کشور واجد شرایط دریافت مدیکاید هستند، ثبت نام شده در Medicaid و CHIP (برنامه بیمه بهداشت کودکان) 29 درصد از اواخر 2013 تا اواخر سال 2017 افزایش یافته است. برخی افراد قبلا واجد شرایط مدیکیدن تحت یک برنامه پزشکی نیازمند در حال حاضر واجد شرایط است به دلیل دستورالعمل های افزایش درآمد Medicaid که اکثر ایالت ها آن را اجرا کرده اند.
مدیکید
Medicaid یک برنامه بیمه است که به طور خاص برای افراد کم درآمد و نیازمند طراحی شده است. Medicaid در گذشته برای کودکان کم درآمد (و در بعضی موارد والدین آنها)، افراد سالخورده و افراد دارای معلولیت پوشش بهداشتی ارائه داده است.
گسترش Medicaid تحت قانون مراقبت مقرون به صرفه Medicaid واجد شرایط بودن برای افراد کم درآمد و بزرگسالان سالخورده، بدون در نظر گرفتن معلولیت و یا اینکه آیا آنها دارای فرزند هستند (توجه داشته باشید که هنوز 19 ایالت وجود دارد که بودجه فدرال را برای گسترش Medicaid تا سال 2018).
و در حالی که عوامل متعددی وجود دارد که تعیین کننده واجد شرایط بودن برای Medicaid برای جمعیت های مختلف است، درآمد عامل اصلی است. به طور عمده، Medicaid برای پوشش بهداشتی برای آمریکایی های کم درآمد طراحی شده است (بعضی از موارد استثنائی مانند برنامه لغو کتی بکت استفاده می شود ).
Medicaid توسط دولت فدرال در ارتباط با تمام پنجاه کشور واحد تامین می شود. بنابراین بر خلاف Medicare (که صرفا توسط دولت فدرال تامین می شود)، برنامه های Medicaid از یک ایالت به یک دیگر متفاوت است، زیرا ایالات بر برخی از جنبه های برنامه کنترل دارد.
اگر دولت شما یک برنامه پزشکی ضروری را ارائه می دهد، باید شامل موارد زیر باشد:
- زنان حامله
- کودکان زیر 19 سال
دولت شما همچنین دارای گزینه ای برای پوشش دادن است:
- کودکان تا 21 سال
- والدین و سایر بستگان سرپرست
- افراد سالخورده
- افراد دارای معلولیت
مزایای Medicaid
هر ایالت مورد نیاز برای پوشش برخی از مزایای خاص سلامت است. مزایا که دولت ها باید از دولت فدرال درخواست کنند، مزایای اجباری شناخته شده است. چنین مزایای اجباری عبارتند از:
- در صورت لزوم، خدمات یک پزشک، یک ماما پرستار و پرستار را انجام دهید.
- خدمات لابراتورهای ضروری یا اشعه ایکس
- خدمات بیمارستان سرپایی و بستری
- خدمات، لوازم و اطلاعات مربوط به برنامه ریزی خانواده
- دسترسی به خدمات در مراکز بهداشتی مختلف و کلینیک های بهداشت روستایی
- خدمات مختلف و گزینه های دولتی
برای پیدا کردن آژانس Medicaid در کشور خود، از نقشه های تعاملی از انجمن ملی مددکاران دولتی استفاده کنید.
> منابع:
> بنیاد خانواده کایزر Medicaid و بیمه نشده. برنامه Medicaid از نظر پزشکی نیازمند: به روز رسانی هزینه ها و ثبت نام . دسامبر 2012
> بنیاد خانواده کایزر الزامات Medicaid از طریق مسیر پزشکی ضروری. مشارکت دولت، 2015.
> بنیاد خانواده کایزر ثبت نام ماهانه Medicaid و CHIP. نوامبر 2017