علائم مشابه اما تشخیص های منحصر به فرد
مولتیپل اسکلروز (MS) و فیبرومیالژیا علایم زیادی دارند. به عنوان مثال، افسردگی یک علامت رایج در هر دو حالت است و ممکن است به علت فرایند بیماری خود باشد، نتیجه چنین بیماری ضعیف و یا کمی از هر دو.
سایر علائم مشترک عبارتند از:
- خستگی
- درد
- اختلالات خواب
- مشکلات شناختی
- سردرد و میگرن
- مشکلات مثانه و روده
- تأثیر منفی بر کیفیت زندگی و توانایی انجام فعالیت های روزمره
این همپوشانی در علائم ممکن است تشخیص فیبرومیالژیا و مولتیپل اسکلروزیس را به خصوص با فردی که قبلا با یکی از این شرایط زندگی می کند، اشتباه بگیرد. به عبارت دیگر، این قابل قبول است که پزشکان و افرادی که با بیماری خود زندگی می کنند، طبیعتا فرض می کنند که این علائم بخشی از تشخیص اصلی بوده و برای بررسی بیشتر تردید دارند.
بروز فیبرومیالژیا و مولتیپل اسکلروزیس
فیبرومیالژیا بسیار شایعتر از مولتیپل اسکلروزیس است ، زیرا برآورد شده است که 6 تا 10 درصد از افراد در ایالات متحده فیبرومیالژیا دارند. در مقابل، MS کمتر از 10 درصد از این تعداد یا تقریبا 400،000 نفر در ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می دهد.
گفتنی است، یک پیوند بین فیبرومیالژیا و MS عود کننده و تجدید پذیر (شایع ترین نوع MS )، این است که هر دو بیماری در زنان شایع تر هستند، هرچند مردان و کودکان نیز می توانند آنها را توسعه دهند.
تشخیص فیبرومیالژیا و مولتیپل اسکلروزیس
در حالی که هیچ آزمایش خون برای تشخیص فیبرومیالژیا یا مولتیپل اسکلروزیس به طور قطعی وجود ندارد، معیارهای خاصی وجود دارد که توسط پزشک برای تأیید اینکه شخص یک بیماری دارد. این معیارها به شدت به جلوگیری از تشخیص اشتباه، که می تواند برای یک فرد ویرانگر باشد.
با این حال، ممکن است فرایند تشخیصی برای بعضی افراد چالش برانگیز باشد زیرا علائم بالینی می توانند با هم همپوشانی داشته باشند.
فیبرومیالژیا زمانی تشخیص داده می شود که فرد با یکی از دو معیار برخورد کند:
- امتیاز گسترده ای از درد که 7 یا بیشتر است و نمره Scale Severity Symptom که 5 یا بیشتر است OR
- امتیاز گسترده ای از درد که از 3 تا 6 است و امتیاز مقیاس شدت علائم است که 9 یا بیشتر است.
شاخص درد گسترده (WPI) در نمره از 0 تا 19 محاسبه می شود و بر اساس تعداد سایت هایی است که فرد در طول هفته گذشته درد را گزارش می دهد. به عنوان مثال، درد در پای راست، پای راست چپ، شکم، چپ لب و چپ چپ 5 نمره خواهد بود.
نمره مقیاس شدت نشانه (SS) مجموع نمرات شدت (اعم از 0 تا 3) از چهار علائم زیر است: خستگی، بیدار شدن از خواب، علائم شناختی و میزان علائم عمومی ("بدن") برای نمره کل از 0 تا 12.
تشخیص مولتیپل اسکلروزیس به شدت بر حضور ضایعات مغز یا نخاع متکی است، همانطور که در اسکن MRI دیده می شود. MS همچنین می تواند به صورت بالینی تشخیص داده شود، به این معنی که فرد دارای علائمی است که در دوره های مختلف (حداقل یک ماه) و در قسمت های مختلف مغز، نخاع یا عصب بینایی (حداقل 2 ناحیه متفاوت) رخ می دهد.
یکی از این قسمتها (به نام عود) باید توسط یک معاینه عصبی، MRI و یا یک آزمایش با پتانسیل بینایی مطرح شود (اگر مشکلی بینایی وجود دارد).
هنگامی که تشخیص MS تشخیص داده می شود، یک متخصص مغز و اعصاب نیز می خواهد بیماری های دیگری را که می توانند علاوه بر فیبرومیالژیا، تقلید MS را نیز رد کنند، رد کنند. این ممکن است به معنی انجام آزمایش خون و / یا سوراخ کمری باشد.
کلمه ای از
با توجه به همپوشانی در بسیاری از علائم این بیماری ها، و همچنین پروفایل های خطر مشابه و چالش های تشخیصی، ممکن است افرادی که MS و فیبرومیالژیا را دارند، یا یکی برای یک دیگر اشتباه گرفته شود.
اگر شما در مورد این نگران هستید، برای دریافت اطلاعات اضافی و نظر دوم، برای ارجاع به یک روماتولوژیست (یا متخصص مغز و اعصاب برای علائم MS) توصیه می شود.
به این ترتیب، مهم است بدانیم که داشتن یک شرایط، شما را در معرض خطر دیگر قرار نمی دهد زیرا اگر شما فیبرومیالژیا را تشخیص داده باشید، این بدان معنا نیست که شما احتمال بیشتری برای توسعه MS دارید (و بالعکس).
هیچ درمان برای هر بیماری وجود ندارد، اما داروها برای درمان بسیاری از علائم وجود دارد. برای MS، داروهای اصلاح کننده بیماری می تواند MS شما را از پیشرفت نیز حفظ کند.
خط پایین این است که وقت و تلاش خود را برای ادامه سوالات و حفظ سلامتی و کیفیت زندگی بهتر در پیش بگیرید.
منابع:
انجمن ملی فیبرومیالژیا. (2016). خبرنامه FM.
توماسو، م.، و همکاران (2009). اختلال فیبرومیالژیا در سردردهای اولیه. سفالالیا 29: 453-464.
تولمن، MJ (2013). بررسی اپیدمیولوژی، تشخیص و پیشرفت بیماری مرتبط با مولتیپل اسکلروزیس. مجله آمریکایی مدیریت مراقبت، فوریه 19 (2 مورد): S15-20.
> Wolfe F و همکاران کالج آمریکایی روماتولوژی معیارهای تشخیص اولیه فیبرومیالژیا و اندازه گیری شدت علامت. درمان آرتروز مراقبت 2010؛ 62: 600-10.