آنژیوژنز و مهاری در درمان سرطان
تعریف: آنژیوژنز
آنژیوژنز اشاره به تشکیل عروق خونی جدید در بدن دارد. این یک فرآیند طبیعی بدن برای بهبود است اما نقش مهمی در رشد سرطان دارد.
آنژیوژنز در سلامتی و شفا
آنژیوژنز یک فرآیند طبیعی است که در هر وضعیتی که در آن رشد عروق خونی جدید مورد نیاز است، در بدن اتفاق می افتد.
به این ترتیب، برای رشد کودکان ضروری است، تا هر ماه در زنان قبل از یائسگی، و برای زخم های زخم، رحم رحم رشد کند.
آنژیوژنز در سرطان و متاستاز
آنژیوژنز برای سرطان مورد توجه است زیرا سرطان نیاز به تشکیل عروق خونی جدید دارد تا رشد کند و متاستاز شود. برای اینکه سرطان به بزرگتر از یک میلیمتر (1 میلیمتر) رشد کند، باید آنژیوژنز مورد نیاز باشد. سرطان این کار را با ترشح موادی انجام می دهد که باعث آنژیوژنز و به همین ترتیب رشد سرطان می شود.
علاوه بر فرایند مورد نیاز برای سرطانها برای رشد و حمله به بافتهای همسایه، لازم است که متاستاز رخ دهد . برای اینکه سلولهای سرطانی برای جابجایی و ایجاد یک خانه جدید در جای دیگری از مبداء خود، این سلول ها نیاز به ایجاد رگ های خونی جدید برای حمایت از رشد در مکان های جدید خود دارند.
آنژیوژنز و فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF)
عروق خوني از سلولهايي است که سلولهاي اندوتليال در داخل عروق دارند.
مواد به نام فاکتور رشد اندوتلیال عروق، VEGF به طور کوتاه، به عنوان سیگنال هایی که سلول های اندوتلیال را قادر به رشد و ایجاد عروق خونی جدید می کند، به کار می روند. به عبارت دیگر، آنها فعال هستند. تشکیل عروق خون در بدن، مانند بسیاری از توابع، تعادل اثر فعال و مهار کننده است.
مهار کننده های آنژیوژنز
مهار کننده های آنژیوژنز یک نوع از درمان های دارویی است که به این معنی است که آنها به طور خاص سلول های سرطانی یا سلول های مورد نیاز برای رشد یا گسترش سرطان را هدف قرار می دهند.
این داروها می توانند در فرآیند آنژیوژنز در چندین نقطه مختلف دخالت کنند. بعضی از این ها با اتصال به فاکتور رشد اندوتلیال عروق (VEGF) مهار می کنند تا این که دیگر نمی توانند سلول های اندوتلیالی را رشد دهند و بنابراین تشکیل عروق خونی جدید را متوقف می کنند.
نمونه هایی از مهار کننده های آنژیوژنز
برخی از مهار کننده های آنژیوژنز که در حال حاضر برای درمان سرطان در دسترس هستند عبارتند از:
- آواستین (bevacizumab)
- نکسور (sorafenib)
- Sutent (sunitinib)
- Votrient (pazopanib)
- Afinitor (Everolimus)
درباره ایمونوتراپی بیشتر بدانید و همچنین چگونه مهار کننده های آنژیوژنز برای درمان سرطان کار می کنند.
مهار کننده های آنژیوژنز به علاوه شیمی درمانی
یک سوال معمولی این است که چرا مردم علاوه بر مهار کننده های آنژیوژنز، به شیمی درمانی نیاز دارند. به دنبال راهکارهایی که مهارکننده های آنژیوژنز کار می کنند، به توضیح این امر کمک می کند. مهار کننده های آنژیوژنز سرطان را از بین نمی برند، آنها به سادگی از جلوگیری از رشد و گسترش (متاستاز کردن) جلوگیری می کنند، بنابراین برای خلاص شدن از تومور، شیمی درمانی باید همراه با مهار کننده های آنژیوژنز استفاده شود.
عوارض جانبی مهار کننده های آنژیوژنز
هنگامی که مهار کننده های آنژیوژنز اولین بار به عنوان درمان برای سرطان کشف شد، تصور می شد که آنها عوارض جانبی کمی داشته باشند.
این مورد نبود همانطور که شیمی درمانی باعث ایجاد عوارض جانبی توسط فعالیت های آن در سلول های طبیعی می شود (مثلا، با متوقف کردن تقسیم سلولی در فولیکول های مو، مغز استخوان و دستگاه گوارش)، مهار کننده های آنژیوژنز همچنین می توانند عوارض جانبی مرتبط با فعالیت آنها را در سلول ها و بافت های سالم ایجاد کنند. برخی از عوارض جانبی رایج عبارتند از:
- درمان ضعیف زخم پس از مهار کننده های آنژیوژنز نه تنها با توانایی سلول های سرطانی برای ایجاد رگ های خونی جدید مواجه می شود بلکه با توانایی بافت های سالم باعث ایجاد رگ های خونی جدید برای جایگزینی آسیب می شود.
- لخته شدن در شریان ها، که به نوبه خود می تواند منجر به حملات قلبی و سکته مغزی شود.
- فشار خون بالا.
محاکمه آینده / بالینی
بسیاری از داروها در این گروه در آزمایشات بالینی ارزیابی می شوند و امید وجود دارد که حمله به سرطان از نظر تداخل با آنژیوژنز بخشی از رژیم های بیشتری در زمینه درمان سرطان در آینده باشد.
منابع:
انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی. Cancer.Net. آنژیوژنز و مهار کننده آنژیوژنز برای درمان سرطان. 07/2014 http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/personalized-and-targeted-therapies/angiogenesis-and-angiogenesis-inhibitors- تحریک کننده
موسسه ملی سرطان مهار کننده های آنژیوژنز. به روز شده 10/07/11. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/immunoterapy/angiogenesis-inhibitors-fact-sheet