درمان های جدید پزشکی به نام درمان هدفمند برای سرطان ریه در دسترس هستند. بر خلاف شیمی درمانی سنتی، این درمان ها پروتئین ها را بر روی سلول های سرطانی یا سلول های نرمال هدف قرار می دهند که در تلاش برای رشد آنها از بین رفته است. به همین دلیل، آنها تمایل دارند عوارض جانبی کمتری داشته باشند که بسیاری از داروها برای سرطان استفاده می شود.
در حال حاضر این داروها در درجه اول برای مرحله 3 و 4 سرطان ریه استفاده می شود که به درمان های دیگر پاسخ نمی دهد. دو مورد از درمان های رایج تر عبارتند از:
Tarceva (Erlotinib)
سطح سلول های سرطانی ریه با پروتئینی به نام گیرنده فاکتور رشد اپیدرم (EGFR) پوشیده شده است ، که به سلول ها کمک می کند تا تقسیم شوند. Tarceva با اجازه دادن به EGFR اجازه نمی دهد که سلول های سرطانی رشد کنند. در حالی که به طور بالقوه در بسیاری از انواع بیماران موثر است، نشان داده شده است که احتمال بیشتری برای کسانی که هرگز سیگار نکشید یا در زنان جوانتر کار نکنند. به عنوان یک قرص روزانه، شایع ترین عوارض جانبی یک خارش پوستی مشابه آکنه و اسهال است. اگرچه خارش پوست می تواند یک ناراحتی لوازم آرایشی باشد، افراد مبتلا به بثورات با ارلوتینیب بیشتر احتمال دارد که به درمان پاسخ دهند.
Xylori (crizotinib)
بین 3 تا 5 درصد از افراد مبتلا به سرطان ریه غیر سلولی دارای جهش هستند که به عنوان بازسازی زخم ALK-EML4 شناخته می شود.
برای افرادی که مبتلا به این جهش هستند، داروهای منتخب داروی منتخبی برای افزایش بقای پیشرفت آزاد است. همانند erlotinib، crizotinib اغلب عوارض جانبی کمتری نسبت به شیمی درمانی شایع دارد و می تواند به عنوان یک داروی خوراکی مصرف شود. به همین ترتیب، این جهش اگر احتمال بیشتری در افرادی پیدا شود که هرگز سیگار نکشیدند.
در حالی که crizotinib بقای بقای پیشرفت را افزایش می دهد، مقاومت به طور مداوم در زمان رشد می کند. خوشبختانه داروهای جدید در آزمایشات بالینی یافت می شوند که ممکن است هنگام مقاومت در برابر crizotinib کار کند و امید است که در زمان ALK مثبت سرطان ریه ممکن است به عنوان یک بیماری مزمن مانند دیابت درمان شود.
در مورد این مقاله در مورد سرطان ریه ALK مثبت بیشتر بدانید
از سال 2014، crizotinib نیز برای افراد دارای جهش ROS1 تایید شده است . مانند آنهایی که با جهش های ALK، crizotinib افزایش بقای پیشرفت را افزایش می دهد.
در حال حاضر داروهای دیگر در آزمایشات بالینی برای افرادی که مقاوم به داروها برای جهش EGFR و جهش ALK مقاوم شده اند و دیگر جهش های هدف مورد بررسی قرار می گیرند.
تست ژنتیک (پروفایل مولکولی) برای سرطان ریه
اکنون احساس می شود که همه افراد مبتلا به آدنوکارسینوم ریه پیشرفته (و برخی از افراد مبتلا به سرطان ریه های سنگفرشی ، به ویژه کسانی که هرگز سیگار نکشیدند) باید برای جهش های ژنی مورد آزمایش قرار گیرند و احتمال اینکه تومورهای آنها به داروهای جدید هدفمند پاسخ دهند. با وجود این، بسیاری از افرادی که ممکن است برای این جهش ها مثبت باشند و در نتیجه نامزدها برای این داروها، مزایای تست را دریافت نکنند.
در این مقاله بیشتر در مورد پروفایل مولکولی برای سرطان ریه بیشتر بدانید
> منابع:
> انجمن سرطان آمریکا. درمان های هدفمند 08/13/15
> موسسه ملی سرطان سرطان ریه غیر سلولی (PDQ). بررسی گزینه های درمان به روز شده 15/12/15.