درباره علائم، درمان و پیشگیری از هپاتیت D اطلاعات بیشتر بدانید
عفونت هپاتیت D که توسط ویروس هپاتیت D (HDV) ایجاد می شود، بیماری ای است که کبد را آلوده می کند. این مشابه ویروس های هپاتوپروپیک دیگر (A، B، C و E) است زیرا باعث التهاب کبدی و علائم مشابه می شود، اما HDV غیر معمول است. هپاتیت B می تواند تنها فرد را آلوده کند. HDV قادر به تکثیر نیست، بنابراین برای جلوگیری از این مشکل، HDV بستگی به ویروس هپاتیت B (HBV) برای تکرار دارد (روند ساخت نسخه های خود).
هپاتیت D عفونت چیست؟
هپاتیت D باعث دو نوع عفونت می شود: عفونت یا سوء عفونت. عفونت همزمان زمانی اتفاق می افتد که فرد با HBV و HDV آلوده باشد. سوپر عفونت زمانی است که فرد مبتلا به هپاتیت B است و سپس با HDV آلوده می شود.
هم عفونت معمولا حاد است و خود به خود حل خواهد شد. سوپر عفونت احتمال جدی بودن را دارد. با سوء عفونت، سیروز خفیف از هپاتیت B می تواند سیروز شدید و پیشرفته (زخم کبد) شود. بعضی از موارد به هپاتیت فلوامینانت منجر می شود.
آیا من هپاتیت D دارم؟
تنها راه برای بیان اینکه آیا شما مبتلا به هپاتیت D هستید، از طریق آزمایش خون است. به طور معمول، پزشکان به دنبال هپاتیت D در افرادی که هپاتیت B را به شدت یا به سرعت در حال پیشرفت هستند، در این موارد پزشکان خون خود را برای نشانگرهای مختلف عفونت حاد یا مزمن HDV تست می کنند.
بر اساس الگوی بیماری شما و نتایج آزمایش خون شما برای HBV و HDV، پزشکان می توانند برآورد کنند که آیا عفونت شما حاد، مزمن یا سوء عفونت است.
علائم چیست؟
به طور معمول، جستجو برای هپاتیت D فقط زمانی اتفاق می افتد که هپاتیت شما شدید باشد یا بدتر شود.
هر علامتی شبیه به سایر بیماری های ویروسی هپاتیت حاد است، فقط احتمالا شدیدتر است. بدون در نظر گرفتن هپاتیت D، دوره عفونت با عفونت HBV تعیین می شود. هپاتیت D نمی تواند طولانی تر از عفونت هپاتیت B باشد.
هپاتیت D چگونه گسترش می یابد؟
هپاتیت D همانند هپاتیت B گسترش می یابد که با تماس مستقیم با خون آلوده است. این در ایالات متحده و سایر کشورهای توسعه یافته نسبتا نادر است. در این مناطق، هپاتیت D بیشترین مصرف کننده مواد مخدر در جهان است. همچنین ارتباط با بهداشت ضعیف وجود دارد. کشورهای دارای میزان بالای هپاتیت D در حاملهای HBV شامل افرادی هستند که در اطراف دریای مدیترانه، خاورمیانه و کشورهای جنوب صحرای آفریقا قرار دارند.
هپاتیت D چگونه درمان می شود؟
درمان مزمن هپاتیت D معمولا شامل اینترفرون درمان می شود . داروهای ضد ویروسی در درمان هپاتیت B برای هپاتیت D موثر نیست. اگر بیماری مزمن به شکستگی کبد منتهی شود، پیوند کبد ممکن است ضروری باشد. نتایج پیوند هپاتیت D معمولا بهتر از هپاتیت B است.
گرچه درمان ممکن است ضروری باشد، معمولا نسبتا گران است و عوارض جانبی نیز دارد.
از این جهت، بهتر است ابتدا سعی کنید از عفونت جلوگیری کنید.
چگونه می توانم از هپاتیت D جلوگیری کنم؟
واکسن هپاتیت D وجود ندارد، اما شما می توانید از طریق واکسیناسیون هپاتیت B از عفونت HDV جلوگیری کنید. از آنجا که HDV نیاز به نسخه برداری از خود دارد، از اجتناب از هپاتیت B، از هپاتیت D جلوگیری می کند.
برای کسانی که مبتلا به عفونت مزمن هپاتیت B (یا افرادی که HBsAg در خون دارند) واکسن وجود ندارد، اما اجتناب از تماس مستقیم با خون آلوده باعث جلوگیری از ابتلا به هپاتیت D می شود. این شامل سوزن کثیف، داشتن رابطه جنسی غیر محافظت شده و به اشتراک گذاری شخصی مواردی که ممکن است بر روی آنها مانند خون آشام ها و مسواک ها آلوده کرده باشند.
منابع:
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. 10 ژوئیه 2008. هپاتیت ویروسی.
Dienstag، JL. هپاتیت حاد ویروسی. در: AS Fauci، E Braunwald، DL Kasper، SL Hauser، DL Longo، JL Jameson، J Loscaizo (eds)، اصول پزشکی هریسون، 17e. نیویورک، McGraw-Hill، 2008.
Perrillo، R و Nair، S. هپاتیت B و D. در: M Feldman، LS فریدمن، LJ Brandt (EDS)، بیماری های دستگاه گوارش و کبد، 8E . Philadelphia، Elsevier، 2006. 1647-1672.