خطر نسبی سرطان ریه در آسیا و ایالات متحده
آیا این درست است که مردان ژاپنی بیشتر سیگار می کشند، اما کمتر از مردان سرطانی در ایالات متحده و اروپا سرطان ریه را دریافت می کنند، حتی اگر آنها بیشتر سیگار می کشند؟
این اسطوره نیست، درست است. اما چرا؟
پارادوکس سیگار کشیدن سرطان ژاپن
ناسازگاری ظاهری این است که افرادی که در ژاپن بیشتر سیگار می کشند اما کمترین میزان سرطان ریه را نسبت به ایالات متحده دارند، به عنوان «پارادوکس سرطان سیگار کشیدن سیگار ژاپنی» شناخته می شود. بحث در مورد سیگار کشیدن نیست، زیرا ما می دانیم سیگار کشیدن باعث سرطان ریه می شود.
بحث این است که چرا سیگاریهای ژاپنی (و دیگر آسیایی) مبتلا به سرطان ریه کمتر هستند، حتی اگر آنها بیشتر سیگار می کشند. پاسخ به سوالات مربوط به این پارادوکس به احتمال زیاد ترکیبی از دلایل است.
نرخ سرطان ریه در برابر سیگار کشیدن در ژاپن و ایالات متحده
محققان با توجه به این که سیگاریهای مردانه در ژاپن بیشتر است، اما خطر ابتلا به سرطان ریه کمتر است، محققان برخی از مقایسه ها را انجام داده اند. آنها دریافتند که تفاوت با مقدار مصرف سیگار ارتباط ندارد. مردان از ایالات متحده و کسانی که از ژاپن سیگار می کشند اساسا همان تعداد سال ها، و همچنین به طور متوسط به طور متوسط تعداد سیگار روزانه.
با این حال، در حالی که در ایالات متحده، نسبت شانس سرطان ریه در مردان سیگاری و غیر سیگاری 40.1 بود (به عبارت دیگر، سیگاری های مرد 40 برابر بیشتر از احتمال ابتلا به سرطان ریه نسبت به مردان غیر سیگاری در ایالات متحده بود) نسبت شانس در ژاپن 6.3 بود. به عبارت دیگر، سیگاری های مرد در ژاپن تنها 6/3 برابر احتمال ابتلا به سرطان ریه را به عنوان غیر سیگاری مردان داشتند.
نرخ نسبی سرطان ریه در سایر کشورهای آسیایی
پارادوکس سرطان ریه به وضوح درست است و به ژاپن منزوی نیست. خطر نسبی سرطان ریه در یک مطالعه سال 2016 نشان داد که در مقایسه با خطر نسبی 40: 1 در ایالات متحده، افراد سیگاری در کره شمالی 4.0 تا 4.6 برابر احتمال ابتلا به سرطان ریه نسبت به افراد غیر سیگاری بودند.
ریسک نسبی در ژاپن در این مطالعه 3.7 تا 5.1 بود و در چین 2.4 تا 6.5 بود.
نویسندگان این مطالعه هشدار دادند که پارادوکس نباید به معنای غلط تفسیر شود به این معنی است که سیگار کشیدن برای آسیایی ها امن تر است.
دلایل احتمالی برای مبارزه با سرطان ریه Paradox
علل که احتمالا در معرض خطر بالای سرطان ریه در ایالات متحده و برخی از کشورهای آسیایی هستند، عبارتند از:
- سطوح پایین تر مواد تشکیل دهنده سرطان در سیگار های ژاپنی. در ایالات متحده، تقریبا 70 ماده شیمیایی که در سیگار یافت می شود، باعث ایجاد سرطان می شود. در حالی که تنباکو در بیشتر سیگارها وجود دارد، نوع و نسبت این مواد شیمیایی دیگر می تواند به طور گسترده ای متفاوت باشد.
- عوامل ژنتیکی باعث می شود مردان ژاپنی مقاومت بیشتری نسبت به رشد سیگار کشیدن سرطان ریه داشته باشند. اگرچه شما ممکن است سرطان ریه را به عنوان یک بیماری مرتبط با سیگار کشیدن در نظر بگیرید، علت های بسیاری وجود دارد و برخی افراد مستعد ابتلا به این بیماری هستند. این ممکن است ساده تر شود اگر شما به داستان های مربوط به آنجلینا جولی و تصمیماتی که او در مورد یادگیری او تا به حال مستعد ارثی برای سرطان سینه مواجه شده است، آسان تر است. در واقع، یکی از این "ژنهای سرطان سینه" که به نام BRCA2 شناخته می شود ، با دو برابر خطر ابتلا به سرطان ریه در زنان سیگاری ارتباط دارد.
دلایل ممکن برای پارادوکس سیگار کشیدن سرطان ریه ژاپنی
علاوه بر گرایش های ژنتیکی و میزان سرطان زا در سیگار، عوامل دیگری نیز وجود دارد که ممکن است در بین ایالات متحده و ژاپن اختلاف بین سیگار کشیدن و خطر ابتلا به سرطان ریه وجود داشته باشد. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مصرف الکل کمتر توسط مردان ژاپنی. مصرف الکل با خطر بالاتری از سرطان ریه ارتباط دارد ، هرچند برخی از انواع نوشیدنی های الکلی ممکن است خطر بیشتری نسبت به دیگران داشته باشند. عوامل ژنتیکی نیز ممکن است در این عامل نقش داشته باشند، به عنوان یک تحقیق ارتباط بین الکل و سرطان ریه را در مردان چینی نشان نداد.
- مصرف چربی پایین توسط مردان ژاپنی. مصرف پایین چربی در رژیم غذایی با خطر کمتر رشد سرطان ریه همراه است.
- راندمان بالاتر فیلترها در سیگارهای ژاپنی. استفاده از زغال چوب فعال در فیلترهای سیگار ژاپنی بیشتر از سیگارهای موجود در ایالات متحده است. ممکن است با زغال فعال فعال آشنا شوید زیرا در اتاق های اورژانس برای درمان برخی از مسمومیت ها و مصرف بیش از حد استفاده می شود. زغال چوب فعال بعضی از مواد شیمیایی را متصل می کند، اما قطعا نه همه. علاوه بر این، زغال چوب فعال در برخی از مکمل های غذایی سلامت استفاده می شود .
- سابقه ابتلا به سیگار کشیدن در مردان آمریکایی. مردان آمریکایی سیگار می کشند، به طور متوسط حداقل 2.5 سال قبل از مردان ژاپنی. به طور کلی، خطر ابتلا به سرطان ریه با تعداد سالهای مصرف سیگار یا تعداد کل سیگار افزایش می یابد. اما کسانی که سیگار کشیدن در سنین جوانتر شروع به نظر می رسند بیشتر از کسانی که سیگار کشیدن را شروع می کنند بیشتر در معرض خطر هستند، حتی اگر هر دو گروه سیگار می کشند.
- عوامل شیوه زندگی به غیر از سیگار کشیدن . برخی عوامل رژیم غذایی با کاهش خطر ابتلا به سرطان ریه ارتباط دارند . علاوه بر این، ورزش حتی مقدار کمی - به نظر می رسد که خطر ابتلا به سرطان ریه را کاهش می دهد.
چه کاری می توانید با این اطلاعات انجام دهید؟
مسلما عوامل ژنتیکی فراتر از کنترل ما هستند، اما مردان آمریکایی که سیگار می کشند، ممکن است مایل باشند مصرف الکل و مصرف مواد غذایی با چربی محدود کنند.
اطمینان حاصل کنید که این 10 راهنمایی را برای جلوگیری از سرطان ریه بپردازید، یعنی آیا سیگار نکشید یا نه. به یاد داشته باشید که سرطان ریه می تواند و در هر زمان سیگاری در طول عمر اتفاق می افتد. هر کسی که مبتلا به ریه می تواند سرطان ریه را دریافت کند.
> منابع:
> یونگ، K.، جون، C.، و S. جی. تأثیر سیگار بر روی سرطان ریه: تفاوتهای قومی و پارادوکس سیگار کشیدن. اپیدمیولوژی و سلامت 2016. 38: e2016060.
> Marugame، T. et al. میزان مرگ و میر ناشی از سرطان ریه توسط وضعیت سیگار کشیدن: مقایسۀ مطالعه کوهورت سه رشته در ژاپن به مطالعه پیشگیری از سرطان II در ایالات متحده آمریکا. علم سرطان 2005 96 (2): 120-6.
> Nakaji، S. و همکاران. توضیحات برای پارادوکس سیگار کشیدن در ژاپن. مجله اروپایی اپیدمیولوژی . 18 (5): 381-3.
> استلمان، S. و همکاران. خطر ابتلا به سرطان سینه و ریه در مردان آمریکایی و ژاپنی: یک مطالعه بین المللی مورد کنترل. بیومارکرها و پیشگیری از اپیدمیولوژی سرطان . 2001. 10 (11): 1193-9.
> Takahashi، I. و همکاران. تفاوت در تاثیر سیگار کشیدن بر سرطان ریه بین ژاپن و آمریکا: توضیحات احتمالی برای "پارادوکس سیگار کشیدن" در ژاپن. بهداشت عمومی . 2008. 15 آوریل (Epub قبل از زمان).