آیا نیتریک اکسید پشت این شرایط است؟
برخی محققان بر این باورند که سندرم خستگی مزمن (CFS یا ME / CFS ) و فیبرومیالژیا (FMS) می تواند یک علت شایع داشته باشد. یک محقق می گوید علت آن اکسید نیتریک است و همچنین مسئولیت حساسیت شیمیایی چندگانه (MCS) و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) است.
مارتین پال، PhD، استاد میکروب شناسی در دانشگاه ایالتی واشنگتن است و پس از تشخیص آن، به دنبال ME / CFS رفت.
ماهیت نظریه او این است که استرسهای کوتاه مدت باعث ایجاد اکسید نیتریک به طور طبیعی می شوند، که شروع به یک چرخه حیرت انگیز و منجر به بیماری درازمدت می شود.
مهم این است که به یاد داشته باشید که این پروتکل تجربی است و از لحاظ علمی ثابت نشده است. با این حال، تعداد روزافزون مطالعاتی از نظریه مسیرهای اکسیداتیو ناکارآمد حمایت می کند و برخی از افرادی که پروتکل را امتحان کرده اند می گویند که برای آنها کار کرده است.
اطلاعاتی که در اینجا ارائه نشده است، حمایت یا رد نظریه پال را ندارند، اما در اینجا برای اطلاع از نظریه های موجود و پروتکل های درمانی است تا شما بتوانید تصمیمات آگاهانه بگیرید. مهم است که پزشک خود را در تصمیمات مربوط به درمان خود قرار دهید و برای تغییرات در سلامت خود نظارت کنید.
اکسید نیتریک در بدن شما
اکسید نیتروژن (NO) در سراسر بدن شما است و نقش مهمی مانند تأثیرگذاری بر حمل اکسیژن به بافتها و انتقال ضربانهای عصبی دارد.
با این حال تا اواخر دهه 1990، این ماده سمی بود و پال آن را سمی در نظریه خود میداند. مطالعات متعدد نشان می دهد تغییرات در سیستم عصبی مرکزی افراد با FMS و ME / CFS، و Pall می گوید که این تغییرات نیازمند سطح بالایی از NO است.
پال می گوید NO سطح بالا در سیستم عصبی مرکزی، به نوبه خود منجر به افزایش سطح Peroxynitrite، که باعث آسیب بافت می شود.
چطور در بدن شما خیلی زیاد است؟ پال 12 تن از عوامل ممکن را ایجاد می کند که باعث افزایش مستقیم 4 می شود که به یک غیر مستقیم منجر می شود. استرسورهای مستقیم عبارتند از:
- عفونت ویروسی (ME / CFS، FMS)
- عفونت باکتریایی (ME / CFS، FMS)
- ترومای فیزیکی (ME / CFS، FMS، PTSD)
- قرار گرفتن در معرض مونوکسید کربن (ME / CFS)
- قرار گرفتن در معرض سموم دفع آفات فسفر (ME / CFS، MCS)
- عفونت توکسوپلاسموز (ME / CFS)
- قرار گرفتن در معرض حلال آلی (MCS)
- بیماری های خود ایمنی (FMS ثانویه)
4 عامل دیگر باعث ایجاد پاسخی می شود که منجر به افزایش گیرنده NMDA می شود، که به علت افزایش NO و پروکسینیتریت (ONOO-) است. (گیرنده های NMDA سیگنال ها را در مغز می فرستند و ممکن است در آسیب سلول دخالت داشته باشند.) این عوامل استرس زا هستند:
- استرس شدید روانی (FMS، PTSD)
- قرار گرفتن در معرض Ciguatoxin (از غذاهای دریایی) (ME / CFS)
- آفت کش های آلی کلر (MCS)
- آفت کش های پریتروئید (MCS)
نکته: سطوح NO نیز به علت چیزهایی مثبت مانند افزایش تمرکز، خوردن یک رژیم کم چربی، بهبود تغذیه و یا ترک سیگار، افزایش مییابند، که همه کارشناسان در مورد افرادی که از FMS و ME / CFS استفاده می کنند، سود می برند. بسیاری از محققان سطوح NO بالا را برای سلامتی شما مناسب می دانند.
چرخه حیرت انگیز
پال پیشنهاد می کند که یک بار استرس زا باعث ایجاد NO شود، یک چرخه ی بدبختی را که شامل چندین حلقه ی خودپسندی است را در بر می گیرد.
از آنجا، آن را بسیار فنی و دشوار برای درک، مگر اینکه شما واقعا در مورد بیوشیمی knowledgeed. اگر شما هستید، Pall یک نمودار کامل در وب سایت خود دارد. برای بقیه ما، در اینجا یک مثال از چگونگی کار یک حلقه 5 مرحله ای است:
- سطح NO بالا سطح Peroxynitrite را افزایش می دهد.
- افزایش پراکسینیتریت باعث استرس اکسیداتیو (ایجاد مولکول هایی که باعث آسیب سلول ها می شود. مطالعات پیوند استرس اکسیداتیو را به ME / CFS پیوند می دهد)؛
- استرس اکسیداتیو NF-kB را تحریک می کند (که بیان ژن های دخیل در ایمنی و عملکرد سلولی را کنترل می کند)؛
- NF-kB تولید آنزیم iNOS را افزایش می دهد (سنتاز اکسید نیتریک القایی)؛
- INOS NO سطح را افزایش می دهد و ما به مرحله اول بازگشته ایم.
پال چرخه شریرانه NO / ONOO-cycle نامیده است (تلفظ "نه، آه نه!"). او می گوید که در سطح سلولی رخ می دهد، به همین دلیل است که یک بافت می تواند درد باشد، در حالی که آنهایی که در اطراف آن هستند خوب هستند. این نیز توضیح می دهد که چرا علائم می تواند به شدت متفاوت از یک نفر به دیگری.
علائم مشترک
پال می گوید عناصر چرخه NO / ONOO می تواند یک میزبان از علائم مشترک CFS، FMS، MCS و PTSD را توضیح دهد. (او آنها را به عنوان علل قابل اعتماد ارائه می دهد، نه اثبات شده). این علائم عبارتند از:
- اختلال یادگیری و حافظه،
- خستگی و اختلال خواب
- درد مزمن مکرر،
- افسردگی و اضطراب / حمله هراس
- اختلال ایمنی،
- سندرم روده تحریک پذیر
- حساسیت غذایی،
- عدم تحمل / کاهش فشار خون (کاهش فشار خون هنگام ایستادن باعث ایجاد سرگیجه می شود).
شکستن چرخه
پال می گوید برای بریدن چرخه، باید "پایین تنظیم شود"، که اساسا به معنی کاهش آن با حذف چیزهایی است که باعث آن می شود. به عنوان مثال، اگر تنش باعث احساس بدتر شود، نیاز به کاهش یا مدیریت دارد. فراتر از آن، او معتقد است پیچیدگی این چرخه نیاز به انواع مختلف درمان دارد.
مقاله پال در دوره NO / ONOO بسیاری از چیزها را شامل می شود - بسیاری از آنها مکمل های غذایی - که او پیش بینی می کند تنظیم چرخه را تنظیم می کند. (به یاد داشته باشید که این نظریه ثابت نشده است و این عوامل برای درمان این گروه از بیماری ها مورد آزمایش قرار نگرفته است.) او همچنین لیست رژیم های درمان که توسط پنج پزشک استفاده می شود و موفق به درمان یک یا چند مورد از این شرایط شده اند و می گوید درمان ها به احتمال زیاد پایین می آیند تنظیم چرخه همانطور که با تمام گزینه های درمان، شما باید با پزشک خود در مورد آنچه که برای شما مناسب است صحبت کنید.
Pall نه تنها یکی به اکسید نیتریک به عنوان یک علت احتمالی این بیماری ها اشاره می کند. چندین محقق که نقش NO را بررسی می کنند، به خصوص در فیبرومیالژیا، مطالعاتی در مورد این که آیا آنتی اکسیدان ها یک درمان مؤثر هستند یا نه، مورد نیاز است.
تحقیق
از آنجاییکه کتاب پال درباره تئوری او در سال 2007 منتشر شد، مقدار قابل توجهی از تحقیق در مورد نقش اکسید نیتریک در این شرایط انجام شده است.
در ME / CFS، مطالعات متعدد (Sachdeva، Kumar، Gupta) به نظر می رسد که از این نظریه حمایت کند، حداقل در مدل های ماوس.
بعضی از مطالعات انسانی همچنین اعتبار را شامل مطالعات 2010 (سوارز) که متابولیت های غیر طبیعی NO را پس از ورزش در ME / CFS نشان می دهد. تحقیقات منتشر شده در سال 2014 (موریس) نشان می دهد که استرس اکسیداتیو و نیتروزیو ممکن است مسیرهای ایمنی بدن و التهابی و خود ایمنی را به وجود آورد که مکانیسم بیماری بیماری را حفظ می کنند.
با این وجود، حداقل یک مطالعه (Meeus) هیچ ارتباطی بین میزان NO در خون و فعالیت در ME / CFS نشان نداد.
مطالعات متعدد (Cimen، Fatima، Sendur) همچنین از نظریه دخالت اکسید نیتریک در FMS حمایت می کند. یکی دیگر از (Kim) هیچ تفاوت معنیداری در سطوح NO بین گروه FMS و کنترل های سالم نداشت.
آیا پروتکل Pall برای شما مناسب است؟
فقط شما می توانید تصمیم بگیرید که درمان برای شما مناسب است، و شما باید مطمئن باشید که در مورد گزینه های درمان خود را با دکتر خود بحث کنید. علاوه بر جنبه های بسیاری از این پروتکل که نیاز به مشارکت پزشک دارد، باید مراقب باشید تا اطمینان حاصل شود که درمان تاثیر منفی بر سلامتی شما ندارد.
منابع:
Cimen OB، و همکاران. دارو درد 2009 Jul-Aug؛ 10 (5): 813-8. آرژنین، فعالیت های NOS و ویژگی های بالینی بیماران فیبرومیالژیا.
فاطمه گود، داس اسکندر، مهدی AA. روماتولوژی بالینی و تجربی. 2013 Nov-Dec؛ 31 (6 Suppl 79): S128-33. استرس اکسیداتیو و پارامترهای آنتی اکسیدانی و محتوای یون فلز در بیماران مبتلا به سندرم فیبرومیالژی: پیامدهای پاتوژنز بیماری.
Gupta A، Vij G، Chopra K. Journal of Neuroimmunology. 2010 سپتامبر 14؛ 226 (1-2): 3-7. نقش احتمالی استرس اکسیداتیو و فعال سازی ایمونولوژیک در مدل موش سندرم خستگی مزمن و کاهش آن توسط عصاره زیتون.
کیم اسک، و همکاران. روماتولوژی بالینی و تجربی. 2010 Nov-Dec؛ 28 (6 Suppl 63): S71-7. سفتی شریانی و سیتوکین های ضد التهابی در سندرم فیبرومیالژی.
کومار و همکاران مجله هندی فارماکولوژی. ماه مه 2011؛ 43 (3): 324-9. مدولاسیون اکسید نیتروس در نقش محافظتی در داروهای ضد افسردگی در برابر سندرم خستگی مزمن در موش.
مارتین ل. پال، دانشکده علوم بیوشیمی مولکولی، دانشگاه ایالتی واشنگتن. همه حقوق محفوظ است "Paradigm بیماری بیماری های روانی ایجاد توضیحات برای یک گروه کامل از بیماری ها."
Meeus M و همکاران در in vivo 2010 نوامبر-دسامبر؛ 24 (6): 865-9. غلظت اکسید نیتروسیک طبیعی است و به سطح فعالیت در سندرم خستگی مزمن مرتبط نیست: یک مطالعه مورد- شاهدی.
Morris G، Maes M. Current Neuropharmacology. مارس 2014؛ 12 (2): 168-85. استرس اکسیداتیو و نیتروژنیک و مسیرهای ایمنی و التهابی در بیماران مبتلا به انسفالومیبال (ME) / سندرم خستگی مزمن (CFS).
Sachdeva AK، Kuhad A، Chopra K. Bulletin Research Brain. 2011 10 اکتبر؛ 86 (3-4): 165-72. Epigallocatechin gallate باعث کاهش نقصهای رفتاری و بیوشیمیایی در مدل موش سندرم خستگی مزمن ناشی از بار است.
Sendur OF، و همکاران. روماتولوژی بین المللی. 2009 آوریل 29 (6): 629-33. آنتی اکسیدان های سرم و اکسید نیتریک در فیبرومیالژیا: یک مطالعه کنترل شده.
سوارز و همکاران مجله بهداشت زنان. 2010 ژوئن؛ 19 (6): 1073-7. تولید متابولیت اکسید نیتروژن در طی ورزش در سندرم خستگی مزمن: یک مطالعه مورد شاهدی.