درمان بیماری تیرویید شما و گرفتن یک بتا مسدود کننده معمولا این فریب است
شما ضربان قلب را به سرعت و با صدای بلند. دست های خود را با لرزش لرزید. شما احساس سرگیجه میکنید نفس کشیدن سخت است. تو عرق می کنی فکر می کنی که تو می میری شما احساس ترس می کنید. شما می تونید یک حمله ترسناک داشته باشید
یا، شما احساس می کنید قلب شما پرش می زند، مسابقه، fluttering، و یا تپش. شما می توانید دلتنگ باشید.
حملات هراس و Palpitations های قلبی از Hyperthyroidism
بسیاری از مردم متوجه نمی شوند که حملات هراس و تپش قلب ممکن است نشانه های هیپرتیروئیدیسم - تریروئیدی بیش از حد فعال - یا بیماری Graves مصنوعی باشد .
بعضی از بیماران حتی به علت اختلال هراس یا مشکلات قلبی در هنگام غربالگری دچار پرفیوژن می شوند. هنگامی که برای تریروئید بیش از حد خود درمان می شوند، آنها از این علائم آزاد می شوند.
هنگامی که شما بیش از حد تیروئید هستید، بدن شما بیش از حد تولید هورمون تیروئید می کند. این آزادی هورمون می تواند ضربان قلب شما را به طور چشمگیری افزایش دهد، فشار خون را افزایش دهد، و بدن شما را به حالت عادی سوق دهد. به عبارت دیگر، هورمون بیش از حد تیروئید ممکن است در پاسخ بدن شما به مبارزه با آدرنالین و یا فرار از آن ضربه بزند.
علاوه بر بیماری های خودایمنی گریوس، در بیماری هاشیموتو ، فعالیت های بالا و پایین تریروئید گاهی اوقات باعث می شود که هورمون تیروئید بیش از حد آزاد شود.
گواتر چند قسمتی سمی نیز می تواند باعث بروز اختلالات پرکاری تیروئید شود. به نوبه خود، این قسمت می تواند یک عامل برای حملات هراس یا ایجاد دلایل ضربان قلب باشد.
اکثر افراد مبتلا به اختلال تیروئید متوجه می شوند که یک بار به درستی درمان شده اند (مثلا داروهای ضد تیروئید، ید رادیواکتیو یا جراحی)، حملات هراس و تپش قلب آنها به گذشته تبدیل می شود.
گفته می شود که اغلب اوقات علاوه بر درمان اختلال تیروئید واقعی، یک بتا بلوکر (نوعی از داروهای فشار خون) نیز تجویز می شود تا علائم مانند ضربان قلب سریع و نگرانی را کاهش دهد.
درمان حملات هراس و Palpitations قلب
اما اگر شما درمان شده اید و هنوز این قسمت را تجربه می کنید، چه؟
در آن لحظه، شما باید با تشخیص بیشتر با پزشک خود آشنا شوید.
یک امکان کلیدی برای بررسی این است که آیا شما یک پرولاپس دریچه میترال داشته اید، یک نارسایی دریچه قلب که بیشتر در بیماران تیروئید رایج است و می تواند علائمی نظیر تپش، ضربان قلب، تپش قلب، حملات هراس، سرگیجه، تنگی نفس، و علائم دیگر.
پرولاپس دریچه میترال می تواند توسط یک اکوکاردیوگرام تشخیص داده شود و درمان هایی از جمله مسدود کننده های بتا وجود دارد که می توانند علائم را کاهش دهند.
یکی دیگر از چیزهایی است که باید با پزشک خود در نظر بگیرید، سطح TSH شماست. هنگامی که برای هیپرتیروئیدیسم درمان می شود، اکثر افراد به دلیل هیپوتیروئید، به علت ید رادیواکتیو (RAI)، داروهای ضد تیروئید یا جراحی تبدیل می شوند.
در آن لحظه، شما جایگزین هورمون تیروئید خواهید شد. اما اگر بیش از حد مقدار دوز هورمون تیروئید جایگزین شود و TSH شما در انتهای پایین تر از حد طبیعی قرار دارد، ممکن است به علت بیش از حد مواد مخدر، هیپرتیروئید مرزی باشد. در این مورد، بهتر است درباره کاهش دوز خود با پزشک خود بحث کنید تا ببینید آیا علائم شما را کاهش می دهد یا خیر.
به طور مشابه، اگر شما دوره های پرکاری تیروئید را به علت بیماری هشیموتو یا گره های سمی دارید ، درمان بهتر برای وضعیت شما ممکن است علائم وحشت و دلایل شما را حل کند.
در نهایت، اگر شما و دکتر شما نمیتواند دلایل مرتبط با بیماری خود را برای علائم خود تعیین کند، ممکن است در حقیقت یک اختلال وحشت یا اضطراب یا برخی نارسایی قلبی دیگر باشد. در این موارد، باید توسط یک متخصص قلب و یا یک روانپزشک بررسی شود.
علاوه بر مشکلات قلبی یا اضطراب واقعی، علل دیگر حملات هراس عبارتند از:
- استفاده از مواد مخدر (محرک هایی مانند کافئین، کوکائین یا آمفتامین)
- هیپوگلیسمی (قند خون پایین)
- ترک دارو
- مسائل مربوط به غدد آدرنال، از جمله فئوکروموسیتوم
کلمه ای از
اطمینان حاصل کنید که با درمان مناسب پرکاری تیروئید و یک مسدود کننده بتا، ضربان قلب و حملات هراس شما باید کاهش یابد.
اگر نه، لطفا پزشک تیروئید خود را مطلع کنید. ممکن است لازم باشد برای علل دیگر ارزیابی شود.
در این فرآیند با انعطاف پذیری همراه با پیگیری دقیق و یک طرح درمان کاملا طراحی شده، می توانید احساس خوبی داشته باشید.
> منابع:
> Grais IM، Sowers JR. تیروئید و قلب ام ج مد . 2014 آگوست؛ 127 (8): 691-98.
> راس د. (2016). هیپوتیروئیدی گریوز در بزرگسالان غیر غلیظ: مرور اجمالی از درمان. Cooper DS، ed. به روز. والتهام، MA: UpToDate Inc.