این به معنی سایه بر روی ریه است؟

اشعه ایکس غیر طبیعی گاهی اوقات جدی است و گاهی اوقات نه

یکی از عواقب ناخوشایند هنوز هم همه معمولی در قفسه سینه اشعه X چیزی است به نام سایه بر روی ریه. در حالی که ما می توانیم آن را به معنی چیزی جدی فرض کنیم، این یافته در واقع تشخیص نیست، بلکه مشاهدات غیر طبیعی است که به وضوح مشخص نشده است و نیازمند بررسی بیشتر است.

در حالیکه برخی از الگوهای متمایز ممکن است نشان دهند که چه چیزی است، قبل از تشخیص قطعی، آزمایشهای بیشتری لازم است.

در نهایت، یک سایه بر روی ریه ممکن است چیزی جدی باشد و یا ممکن است چیزی را به هیچ وجه نداشته باشد. آن را اولین گام در جهت تشخیص قرار دهید.

خواندن یک اشعه ایکس یا اسکن

ممکن است مفید باشد به مطالعات رادیولوژی (که شامل اشعه ایکس، CT اسکن، و MRI) به عنوان تصاویر در سایه های سیاه، سفید و خاکستری باشد. ساختارهای جامد یا جامد مانند استخوان، قلب و رگ های خونی بسیار سفید هستند. در مقابل، ساختارهای پر از هوا مانند ریه ها سیاه می شوند. ساختارهای همپوشانی و یا هر چیز دیگری در بین سایه خاکستری ظاهر می شود.

اسکن رادیولوژی گاهی اوقات دشوار است به عنوان خوانده شده به دلیل ساختارها همپوشانی دارند، و حتی اگر شما یک ناهنجاری را مشاهده کنید، آن را سخت می تواند درک آنچه در آن است. در حالی که برخی از اختلالات ممکن است ساختارهایی مانند توده، گره، یا تومور را تعریف کنند، در موارد دیگر ممکن است ظاهر آنها به خوبی تعریف نشود. در چنین مواردی ممکن است به عنوان ضایعه، نقطه یا سایه به آنها اشاره کنیم.

علل احتمالی سایه روی ریه

هنگامی که یک رادیولوژیست یک سایه بر روی ریه می گیرد، پزشک شروع به کشف علل احتمالی بر اساس هر گونه نشانه یا علائم ممکن می کند.

این ممکن است شامل سابقه پزشکی شخصی، سابقه خانوادگی، آزمایشات آزمایشگاهی و عوامل مانند سیگار کشیدن یا قرار گرفتن در معرض سموم شغلی باشد.

در میان علل احتمالی:

• ساختارهای همپوشانی مانند اندام ها و رگ های خونی ممکن است بر روی تصویر کامپایل شوند تا سایه ایجاد شود.
• گسیل های شکسته می تواند گسیل یک جرم در یک اشعه ایکس باشد.

• فتق هیاتال ( فتق افتادن معده به حفره قفسه سینه) می تواند به عنوان یک اختلال ضعیف در یک اشعه ایکس قفسه سینه ظاهر شود.
• پنومونی عفونت کیسه های هوایی ریه ها است که اغلب در اشعه های X و یا پراکنده یا مات است.
• افيوژن پلورال ، ظهور مايع در لايه بين ريه ها و ديواره سينه است.
• ادم ریوی یک بیماری است که شامل تجمع مایع در ریه ها است، که اغلب به علت بیماری قلبی است.
• آنوریسم آئورت (بزرگ شدن آئورت قلب) می تواند یک سایه بر روی اشعه X را در قفسه سینه ایجاد کند.
• سرطان ریه ممکن است به عنوان یک سایه بدون یک گره یا جرمی مشخص به نظر برسد.
• تومورهای خوش خیم ممکن است به طور مشابه بر روی یک اشعه ایکس به عنوان یک سایه یا نقطه ظاهر شوند.
• Tuberculosis عفونت باکتریایی ریه ها است که اغلب دارای ویژگی های قابل تشخیص در اشعه ایکس در بیماری های اولیه نیست.
• سارکوئیدوز یک بیماری التهابی است که بر اندام های متعدد موثر است که سبب ایجاد گرانولوم (بافت دانه ای) می شود.
• پنوموتوراکس ، که بیشتر به عنوان یک ریه کشیده شده شناخته می شود، می تواند بی نظمی در اشعه ایکس در اطراف منطقه فروپاشی ایجاد کند.

X-Ray ها در کوتاه مدت تشخیص ریه بسیار کوتاه است

هنگامی که ما در مورد سرطان فکر می کنیم، ما اغلب توده ای را تصویر می کنیم و انتظار می رود که در اشعه ایکس ببینیم. در بسیاری از موارد، این اتفاق نمی افتد در حقیقت، بین 12 تا 30 درصد از افرادی که مبتلا به سرطان ریه هستند، در زمان تشخیص باید کاملا اشعه ایکس طبیعی داشته باشند.

مطالعات انجام شده در سال 2006 نشان داد که تقریبا 25 درصد از اشعه X سینه در بیماران مبتلا به سرطان ریه هنوز در عرض 12 ماه پس از تشخیص منفی بودند.

واقعیت ساده این است که اشعه ایکس می تواند سرطان ریه را از دست بدهد و به همین علت به عنوان ابزار غربالگری استفاده نمی شود.

آزمایشات انجام شده در صورت وجود سرطان

در صورت وجود سایه روی اشعه X شما و احتمال ابتلا به سرطان وجود دارد، ممکن است دکتر شما یک باتری از آزمایشات را برای ارزیابی بهتر علت آن سفارش دهد. در میان گزینه ها:

• توموگرافی کامپیوتری (CT scan) با استفاده از اشعه ایکس برای ایجاد تصاویر دقیق از ریه های خود را به عنوان کل منطقه قفسه سینه را اسکن می کند.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از تصاویر مغناطیسی برای ایجاد تصاویر استفاده می کند. این بافت های نرم را بهتر از سی تی اسکن تشخیص می دهد و می تواند تعیین کند که آیا بدخیمی از ریه ها و دیواره سینه گسترش یافته است یا خیر.

• توموگرافی انتشار پوزیترون (PET scan) یک آزمایش تصویربرداری است که نشان دهنده فعالیت متابولیکی سلول است. کسانی که بیش از حد فعال هستند، مانند سلول های سرطانی، با این ابزار راحت تر شناخته می شوند.
• برونکوسکوپی یک رویه است که در آن دامنه به ریه ها وارد می شود تا ارزیابی بصری انجام شود.
• بیوپسی ریه حذف یک نمونه بافت برای ارزیابی است. این ممکن است به عنوان بخشی از روش برونکوسکوپی انجام شود، با قرار دادن یک سوزن در حفره قفسه سینه یا با بیوپسی ریه باز.

با این تست، دو اصل مهم برای اشاره دارد. تست های ساختاری مانند آزمایشی، اشعه ایکس، CT و MRI. آنها می توانند به ما بگویند که اختلال وجود دارد، اما کمی درباره این اختلال می نویسیم. اسکن PET، در مقابل، آزمونهای "عملکردی" هستند. هنگام ترکیب با CT آنها نه تنها به ما می گویند که اگر یک ضایعه وجود داشته باشد، اما اگر این ضایعه به طور فعال رشد کند. این مسئله مهم تر می شود اگر فرد از زخم های قبلی خود از پرتودرمانی قبلی، یک مورد قبلی پنومونی یا حتی یک عفونت قارچی قبلی که آن ها آگاه نبودند (مانند کوکیدیدوایکوز و دیگران)، در معرض ابتلا به زخم ها باشد. یک سرطان جدید گاهی می تواند بر روی تست های تصویر برداری ساختاری یکسان با بافت اسکار باشد. در مقابل، تستهای تصویربرداری کاربردی مثل اسکن PET، نشان می دهد که سرطان به طور فعال رشد می کند (چراغ)، در حالی که ناحیه بافت اسکار روشن نمی شود.

حتی با هر دو تست تصویربرداری ساختاری و عملکردی، اغلب لازم است که بیوپسی برای تأیید یا رد تشخیص استفاده شود. علاوه بر ارائه تشخیص روشن، بیوپسی می تواند پزشکان اطلاعات مهم را در مورد هر دو آنچه که در زیر میکروسکوپ دیده می شود و ویژگی های مولکولی جرم در صورت تومور می دهد.

کلمه ای از

در حالی که سایه روی یک قفسه سینه اش می تواند ناراحت کننده باشد، نباید تفنگ را پرش کنید و بدترین شرایط را بپذیرید. دلایل متعددی برای اختلالات وجود دارد و در بعضی موارد این تنها باقی مانده از عفونت قبلی است که از زمان حل شدن یا همپوشانی ساختارهای طبیعی موجود در قفسه سینه بوده است.

با پزشک خود کار کنید تا علت را دقیقا مشخص کنید و حتی اگر چیزی شبیه سرطان باشد، آن را زودتر از زمانی که بیشتر قابل درمان است - همیشه یک عالیست. مطمئنا، اکثر افرادی که کلمه "سایه بر روی ریه" می شنوند، از سرطان ریه ها می ترسند. با این وجود، عموم مردم کمتر آگاه هستند که درمان سرطان ریه بهبود می یابد و میزان بقا افزایش می یابد. حتی با پیشرفت سرطان ریه در حال حاضر، برخی از این تومورها می توانند در مدت زمان طولانی با توجه به درمان هایی نظیر درمان های هدفمند و داروهای ایمونوتراپی، تحت بررسی قرار گیرند.

> منابع:

> Long، B .؛ رولینز، ج. و اسمیت، ب. (2016) اطلس مریل موقعیت و روش های رادیوگرافی، نسخه 13. مریلند هیث، میسوری: مشروطه / الصویر.

> گذرنامه HI اصول و عملکرد سرطان ریه: متن ارجاعی رسمی IASLC. فیلادلفیا: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins، 2010. چاپ.

> Stapley، S .؛ شارپ، D؛. و Hamilton، W. "اشعه ماوراء بنفش منفی بیماران مبتلا به سرطان ریه". بریتانیا J Gen Practice. 2006؛ 58 (529)؛ 570-579.