بیماران هنگام مطالعه در مورد تحقیقات IBD باید از تفکر انتقادی استفاده کنند
تحقیق در مورد علل بیماری التهابی روده (IBD) مهم، مورد نیاز و ضروری است. با تحقیقات با کیفیت، دانشمندان قادر به پیدا کردن سرنخ بیشتری در مورد علل IBD و نحوه موثر درمان آن خواهند بود. با این حال، هر مقاله پژوهشی در مورد IBD یک پیشرفت نیست. در واقع، هر مقاله پژوهشی که به نظر می رسد امیدوار کننده است در ابتدا حتی باد تا منجر به کشف مهم در مورد IBD بعدا.
یک جاده طولانی قبل از کشف جالب ساخته شده توسط محققان می تواند چیزی است که می تواند توسط پزشکان برای کمک به بیماران و یا شرکت های دارویی برای دارو استفاده شود وجود دارد. سایر دانشمندان و محققان باید نتایج اولیه را مطالعه کنند و بتوانند مطالعات دیگری انجام دهند و نتایج مشابهی کسب کنند.
هنگامی که محققان معتقدند که می توانند چیزی مهم را بیابند، آنها یک مطالعه کوچک را طراحی و انجام می دهند. اگر این مطالعه چیزی مهم را نشان می دهد، مطالعات بزرگ تر انجام می شود. در طول راه، ممکن است متوجه شود که مطالعات بزرگتر نتایج مشابهی را که مطالعات کوچک انجام داده است ندارند. در آن لحظه، برای تجزیه و تحلیل آنچه بین دو مطالعه اتفاق افتاده و دلیل عدم هماهنگی آنها، باید انجام شود. هنگامی که تحقیق به همان اندازه مهم نیست که اولین فکر است، قطعا ناامید کننده محققان، پزشکان و افراد مبتلا به IBD است.
یک نمونه از تحقیقات مقدماتی
دانشمندان برای مدتی متوجه شده اند که افراد مبتلا به بیماری کرون و کولیت اولسراتی دارای مقادیر مختلف باکتری و پروتئین از افرادی است که IBD ندارند.
دانستن اینکه آرایش محتویات روده متفاوت است، قطعا دانش را به جلو هدایت می کند و به محققان کمک می کند که آنچه را که در آینده مطالعه می کنند محدود کنند.
با این حال دشوار است دقیقا مشخص شود که داشتن باکتری های بیشتر یا کمتر یا پروتئین های بیشتر یا کمتر در طرح بزرگ چیزها چیست. آیا IBD موجب ایجاد این تغییرات می شود؟
یا این تغییر به دلیل دیگری صورت می گیرد؟ چگونه این تغییرات مربوط به علل IBD است؟ ایده هایی در مورد این است که همه اینها می تواند به چه معنا باشد، اما ما هنوز برای پاسخ به این سوالات مطمئن نیستیم.
یک مثال کامل از تحقیقات اولیه یک مطالعه 2016 منتشر شده در مجله mBio است که موجودات را در روده افراد مبتلا به بیماری کرون بررسی کرده و آن را با موجودات زنده در افراد بدون بیماری کرون مقایسه کرده است. خانواده هایی که در این پژوهش شرکت داشتند، کسانی که عضو IBD بودند و کسانی که سابقه IBD ندارند، در شمال فرانسه و بلژیک بودند. دانشمندان کشف کردند که دو نوع باکتری، Escherichia coli و Serratia marcescens و یک نوع قارچ، Candida tropicalis در مقادیر بالاتری در افرادی که بیماری کرون داشتند یافت شد.
هنگامی که باکتری ها و قارچ ها در آزمایشگاه مورد مطالعه قرار گرفتند، کشف شد که آنها تعامل و ایجاد یک گروه از سلول هایی که با هم به هم می چسبند، به نام زیستی فیلم. محققان این بیوفیلم را گرفته و مطالعات بیشتری در آزمایشگاه انجام دادند و نشان دادند که التهاب در سلول های روده ای ایجاد می شود. این مطالعه مهم است زیرا نشان داد که در باکتری ها و قارچ هایی که در افراد مبتلا به بیماری کرون یافت می شوند، تفاوت هایی در مقایسه با افرادی که بیماری کرون دارند نیستند.
همچنین نشان داد که در مطالعات آزمایشگاهی، این ارگانیسم با هم به تاثیر بر سلول های روده کمک می کند. با این حال، این نتیجه اولیه به اندازه کافی به ما نمی گوید که آیا قارچ و باکتری ها در توسعه بیماری کرون در انسان تاثیر می گذارد.
بنابراین حالا ما می دانیم که بیماری کرون چیست؟
نه، ما هنوز نمیتوانیم بفهمیم که بیماری کرون چیست . نتایج جدیدی در مورد تعامل بین قارچ و باکتری قطعا یک جهت جدید برای تحقیق را باز می کند. با این حال، این یک مطالعه بسیار کوچک بود.
در این مطالعه شامل 9 خانواده بود که اعضای بیماری کرون داشتند و چهار خانواده که هیچ عضو بیمار کرون نداشتند.
همه خانواده ها از یک منطقه جغرافیایی خاص (شمال فرانسه و بلژیک) بودند. 20 نفر مبتلا به بیماری کرون بودند، 28 نفر از اعضای خانواده که بیماری کرون را نداشتند و 21 نفر از خانواده هایی که سابقه بیماری کرون نداشتند. این مجموع 69 نفر است که به اندازه کافی نمونه ای ندارد تا بیانیه ای را که شامل همه افراد مبتلا به بیماری کرون در سراسر جهان است، تهیه کند.
علاوه بر این، تصور می شود که ممکن است تعداد صد تن از انواع مختلف IBD وجود داشته باشد. متخصصان IBD اغلب به IBD به عنوان یک بیماری طیفی اشاره می کنند. اگر این مورد باشد، و به طور فزاینده ای به این شیوه نگاه می شود، IBD ممکن است بیماری های زیادی باشد که با یکدیگر همپوشانی دارند. در حال حاضر دانشمندان و پزشکان IBD را به دو سطل، بیماری کرون و کولیت اولسراتیو (با سطل سوم کولیت نا مشخص برای حدود 10 درصد بیماران) قرار داده اند. این سطل ها ممکن است در آینده گسترش یابد، همانطور که بیشتر درباره IBD یاد می گیریم. وقتی از این دیدگاه به IBD نگاه می کنید قطعا بیشتر از یک علت و یک " درمان " وجود دارد . اگر IBD، همانطور که متخصصان فکر می کنند، بیش از دو بیماری متمایز است، حس می کند که ژن های بیشتری وجود دارد و عوامل محیطی بیشتر درگیر ایجاد آنها هستند.
بیماران مبتلا به IBD و دیگر افرادی که علاقه مند به ادامه تحقیقات پزشکی هستند، شنیده می شود که عبارت "همبستگی علیت نیست". آنچه این بدان معنی است این است که وقتی دو چیز با یکدیگر اتفاق می افتند، همیشه اینطور نیست که یکی از آنها باعث شود دیگران. محققان می توانند اشاره کنند که قارچ و باکتری در روده افراد مبتلا به IBD متفاوت از کسانی است که IBD ندارند، اما این همبستگی به ما نمی گوید که باکتری یا قارچ باعث IBD می شود. لازم است تا اثبات شود که علت و معلول رابطه مستقیمی بین دو متغیر وجود دارد قبل از اینکه بتوان نتیجه گرفت.
چرا رسانه های رسانه ای ادعا می کنند ما علت بیماری کرون را می دانیم؟
عوامل متعددی وجود دارد که به یک مقاله پژوهشی کمک زیادی می کند. یک واقعیت تاسف از دنیای اینترنت این است که توسط ترافیک هدایت می شود. همان روزنامه ها و مجلات بر اساس یک اشتراک قرار می گیرند، وب سایت ها بر تعداد افرادی که صفحات را مشاهده می کنند و تعداد صفحاتی که مشاهده می کنند، تکیه می کنند. عنوان تکان دهنده یا گمراه کننده می تواند به این معنی باشد که یک مقاله در رسانه های اجتماعی به اشتراک گذاشته می شود و بارها بیشتر از آن که از یک عنوان درست تر یا آرام استفاده می کند، کلیک کند.
یک عامل اضافی در به اشتراک گذاری داستان در مورد مطالعات تحقیقاتی سیستم پشت نشر مقالات علمی است. یک نویسنده که مقاله را چاپ می کند، باید مطمئن شود که مقاله آنها دیده می شود و اذعان می شود. هرچه کاغذ بیشتر از سالن های دانشگاهی و مطبوعات بیرونی خارج شود، جایی که خواندن و بحث در آن است، بهتر است. این می تواند به محققان یا موسسات کمک کند تا تحقیقات بیشتری انجام دهند.
تحقیقات بیشتر همیشه یک چیز خوب است، اما نتیجه نهایی این است که فشار زیادی بر دانشمندان ایجاد می شود تا توجه بیشتری را به خود جلب کنند. بخش روابط عمومی در موسسه ای که در آن یک مطالعه انجام می شود، اغلب در مورد مطالعه جدید کمک می کند. سپس نویسندگان با رسانه های متعددی برای نقل قول تماس می گیرند. همه چیزهایی که باید انجام شود این است که یک نقل قول را به اشتباه تفسیر یا خارج از محتوا ببریم، که در سراسر رسانه های چند رسانه ای تکرار می شود و یک طوفان کامل اطلاعات غلط وجود دارد که هرگز نمی تواند حل شود.
یک یادداشت از
تحقیق برای بیماران مبتلا به IBD و پزشکان آنها بسیار مهم است. از طریق تحقیق، درمان های جدید توسعه یافته است و بیشتر در مورد عوامل که ممکن است به IBD کمک کند درک می شود. با این حال، بیماران هنگام خواندن درباره تحقیقات IBD و اینکه چه چیزی می تواند بدانند، باید از تفکر انتقادی استفاده کنند.
پیشرفت هایی صورت گرفته است و وجود خواهد داشت، اما متاسفانه بعید است یک علت قطعی یا درمان برای یک بیماری پیچیده به عنوان IBD باشد. تحقيقات كيفي دانش پايه را به جلو ادامه مي دهد و پيشرفت هاي بزرگی در پيش گرفته است. بعید است که یک مقاله علمی وجود داشته باشد که اسرار IBD را بروز خواهد داد، به همین دلیل است که ما باید برای تحقیقات بیشتر در جوامع و دولت هایمان، از اینکه در مورد IBD بیشتر بدانیم، حمایت کنیم.
> منابع:
> بنیاد کرون و کولیت آمریکا. پست فیس بوک 28 سپتامبر 2016. https://www.facebook.com/ccfafb/posts/1114776048608272
> Hoarau G، Mukherjee PK، Gower-Rousseau C، et al. "تعامل باکتری ها و میکروبی در بیماری دیابت کبد خانوادگی را برجسته می کند". [آنلاین منتشر شده در 20 سپتامبر 2016]. mBio
> Rehman J. "دقت اطلاعات پزشکی در اینترنت." علمی آمریکایی 2 اوت 2012
> Wood، M. "چرا ما بیماری التهابی روده را درمان نکرده ایم؟" Science Life. 6 مارس 2015