چه اتفاقی میافتد؟

فراخوان تابش پس از شیمی درمانی و پرتودرمانی

فراخوان تشعشع چه چیزی باید بدانید اگر شما هر دو شیمی درمانی و پرتودرمانی را برای سرطان ریه دریافت می کنید یا دریافت می کنید؟

بررسی اجمالی

فراخوان تابش یک واکنش التهابی است که گاهی اوقات هنگامی رخ می دهد که یک فرد شیمی درمانی پس از پرتودرمانی برای سرطان دریافت کند. علائم ممکن است فقط چند روز پس از تابش درمان کامل شود، یا چند سال بعد.

مشخص نیست که این واکنش ضعیف چگونه اتفاق می افتد، اما یک مطالعه برآورد می کند که در 9 درصد افراد مبتلا به پرتودرمانی و شیمی درمانی برای سرطان اتفاق می افتد.

علائم

علائم تشعشع رادیواکتیو به علت التهاب در منطقه ای است که قبلا با اشعه درمان شده است.

درماتیت فراخوان یادآوری - شایعترین نوع واکنش، درماتیت فراخوان فراخوانی است، یک برانگی پوستی شامل قرمزی، تورم و / یا تاول پوست. بثورات اغلب دردناک است و می تواند آفتاب سوختگی شدید داشته باشد. این اغلب به دنبال پوست کردن پوست و تغییر رنگ پوست پس از بهبودی است. مدت زمان بثورات می تواند از چند ساعت تا چند روز متغیر باشد.

پنومونیت یادآوری پرتو (التهاب ریه) - فراخوان تابش همچنین می تواند بر ریه ها تاثیر بگذارد. از آنجا که پرتوهای پنومونیت ناشی از فراخوان ممکن است در بعضی افراد بعد از پرتودرمانی رخ دهد، ممکن است در ابتدا تشخیص داده شود.

خوشبختانه آنها با روش های مشابه درمان می شوند.

سایر مناطق آسیب دیده شامل دهان (موکوزیت فراخوان تابش)، حنجره، مری، معده، روده کوچک، ماهیچه ها (مایوسیت یادآوری تابش) و مغز است.

علل

هیچ کس دقیقا نمی داند که واکنش های یادآوری رادیویی چیست و بسیاری از نظریه ها پیشنهاد شده است.

یک نظریه مشترک این است که این نوعی از واکنش حساسیت ایجاد شده توسط ترکیبی از اشعه و شیمی درمانی است.

داروهایی که ممکن است باعث شوند

اگر چه فراخوانی رادیویی بیشتر از داروهای شیمی درمانی گزارش شده است، داروهای دیگر مانند آنتی بیوتیک ها و حتی مکمل های گیاهی با واکنش یادآوری تشعشعات مرتبط شده اند.

بسیاری از داروهای جدید شیمی درمانی در سال های اخیر مورد تایید قرار گرفته اند و در هنگام تشخیص هر نوع علائم التهابی در هنگام شیمیدرمانی، یادآوری تشعشعات مهم است. داروهای شیمی درمانی اغلب با یادآوری تشعشعات همراه است:

• آدریامایسین (دوکسوروبیسین)
• دوکسیل (دوزوروبیسین لیپوزوم)
• Taxotere (docetaxel)
• تاکول (بسته لیتکسل)
• Gemzar (gemcitabine)
• 5-FU (fluorouracil)
• Xeloda (کاپیتیباتین)
• Cosmegen (dactinomycin)
• رامتین (متوترکسات)

با سرطان ریه، در بیمار مبتلا به تریسهوا (ارلوتینیب) پس از تابش گزارش شد.

تشخیص

یک آزمون خاص وجود ندارد که تشخیص تشعشع را مشخص کند، هرچند یک خارش پوست ممکن است نسبتا واضح باشد. همانطور که قبلا ذکر شد، هر زمان که فرد مبتلا به التهاب بر روی یک داروی جدید پس از قبلا تحت درمان با پرتودرمانی در آن محل قرار گرفته باشد، احتمال تجدید تشعشع باید در نظر گرفته شود.

مشخصه معمولا این است که منطقه قبل از التهاب فعلی کاملا طبیعی است. به عبارت دیگر، بدتر شدن یک بثورات ناشی از تابش در طول درمان نیست.

رفتار

درمان واکنش به یادآوری تشعشع، عمدتا علائم مدیریت مراقبتهای حمایت کننده است تا زمانی که مشکل حل شود.

از بین بردن منبع واکنش (به عنوان مثال، متوقف کردن دارو شیمی درمانی که احساس مسئولیت می شود) اغلب اولین گام است. یادآوری رادیو به نظر می رسد خاص مواد مخدر است، به طوری که تعویض به داروهای دیگر ممکن است موجب مشکلات نشود، اگر این یک راه حل است.

داروها مانند کورتیکواستروئیدها و داروهای ضد التهابی ممکن است در بعضی موارد برای کاهش التهاب استفاده شود.

برای درماتیت یادآوری تشعشع، پوشیدن لباس های شل و پارچه ای که از پارچه های غیر حساس استفاده می کنند، راحت تر می شوند. کمپرس های سرد برخی افراد را ناراحت می کنند، اما مهم است که با توجه به توصیه های او با پزشک خود مشورت کنید. در حالی که بثورات در حال بهبود است، لازم است از چیزی که باعث بروز خارش شدید می شود جلوگیری شود، مانند آفتاب بیش از حد و آفتاب سوختگی.

جلوگیری

متأسفانه، پیش بینی نمی شود که آیا فرد پس از پرتودرمانی واکسن شیمیایی شیمی خاصی یا سایر داروها را واکنش نشان خواهد داد. اگر کسی یک بار واکنش یادآوری رادیویی داشته باشد، همچنین مشخص نیست که آیا آن را یک بار دیگر اتفاق خواهد افتاد.

به نظر می رسد که یادآوری رادیو کمتر رایج است، زمانی که فاصله زمانی بین پرتودرمانی و شیمی درمانی طولانی تر است، اما طولانی شدن دوره بین پرتودرمانی و شیمی درمانی ممکن است بهترین انتخاب باشد اگر سرطان فکر می کند بهتر از این است که این درمان ها را به هم نزدیک کنند.

_منابع:

_{عواد، ر.، و ل. Nott. پرتودرمانی یادآور پنومونیت ناشی از ارلوتینیب پس از پرتودرمانی توراسیک پالسیتیک برای سرطان ریه: گزارش مورد و بررسی ادبیات. مجله آسیا و اقیانوسیه انکولوژی بالینی . 2016. 12 (1): 91-5.}

_{Azria D. et al. فراخوان تابش: یک پدیده به خوبی شناخته شده اما غفلت شده است. نظرات درمان سرطان . 2005. 31 (7): 555-70.}

_{بوریس، هارو و جی. هورتگ. فراخوان شعله با عوامل ضد سرطان. متخصص انکولوژی . 15 (11): 1227-37.}

_{Caloglu، M. et al. یک پدیده مبهم تابش و مواد مخدر: یادآوری واکنش ها. Oncologie 2007. 30 (4): 209-14.}

_{Kodym، E. et al. فراوانی درماتیت فراخوان در بیماران سرطانی بالغ. Oncologie 2005. 28 (1): 18-21.}