از این متابولیسم های متابولیک استاتین مطلع شوید

با پزشک خود درباره تمام داروها صحبت کنید

استاتین ها معمولا برای کاهش سطح کلسترول تجویز می شوند. با این حال، آنها همچنین توانایی تعاملات دارویی، از جمله بسیاری از داروهای رایج بدون نسخه و تجویز شده و برخی مکمل ها را دارند. استاتین ها نیز باید توسط افراد دارای شرایط خاص پزشکی اجتناب شود و یا فقط با احتیاط استفاده شوند.

به همین علت مهم است که شما در مورد تاریخچه پزشکی خود و آنچه که با پزشک خود در نظر می گیرید صحبت کنید.

استاتین ها برای همه نیستند

استاتین ها یک دسته از داروهای کاهش کلسترول هستند که تمام جنبه های پروفایل چربی شما را هدف قرار می دهند. آنها با افزایش HDL ("خوب") کلسترول می توانند کلسترول LDL (کلسترول "بد") و تری گلیسیرید را کاهش دهند.

اگر چه آنها در کاهش سطح کلسترول بسیار موثر هستند، ممکن است استاتین ها برای همه وجود نداشته باشند. بعضی از چیزهایی که باید پیش از شروع درمان استاتین، قبل از شروع درمان، به پزشک خود اطلاع دهید.

این شامل هر گونه شرایط پزشکی شما ممکن است و یا هر گونه داروهایی که شما مصرف می کنید. داروها به داروهایی که توسط پزشک دیگری تجویز می شوند محدود نمی شوند، بلکه شامل مکمل های بدون نسخه (OTC) و مکمل های غذایی یا گیاهی نیز می باشند.

علاوه بر این، اگر از شخص دیگری به غیر از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود درمانی دریافت می کنید، باید این فرد را مطلع کنید که شما استاتین مصرف می کنید.

شرایط پزشکی برای گزارش

پیش از شروع مصرف استاتین، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود را بشناسید اگر یکی یا بیشتر از شرایط زیر را داشته باشید:

• بیماری کبد: فعال یا مزمن است.
• بارداری: استاتین ها ممکن است نقایص مادرزادی را ایجاد کنند.
• تغذیه با شیر مادر: داروهای استاتین می توانند از شیر مادر عبور کنند و توسط کودک شما مصرف شوند.
• سوء مصرف الکل: استاتین ها می توانند آنزیم های کبدی را افزایش دهند.

تعاملات احتمالی مواد مخدر

برخی از داروها ممکن است با استفاده از استاتین ها با کاهش اثربخشی استاتین یا افزایش سطح استاتین در خون تا جایی که ممکن است برای بدن مضر باشد، تعامل داشته باشند.

اگر قبلا هر یک از داروهای زیر را مصرف کرده اید، به پزشک خود اطلاع دهید.

فقط به این دلیل که شما در هر یک از این داروها هستید، به این معنا نیست که شما قادر به گرفتن استاتین نیستید. با این وجود، ارائه کننده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است بخواهد در طول هر یک از این موارد به شما دقیق تر نظارت کند زیرا ممکن است خطر عوارض جانبی شما را افزایش دهد.

به یاد داشته باشید که این یک لیست کامل نیست و شما باید برای کسب اطلاعات بیشتر با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید. همچنین اگر میخواهید Crestor (rosuvastatin)، Zocor ( سیمواستاتین )، Mevacor (lovastatin)، Lescol (fluvastatin)، لیپیتور ( آتورواستاتین ) یا Pravachol (پرواستاتین) را دریافت کنید، به اطلاعات مربوط به استاتین خاص مراجعه کنید.

این یک لیست کلی از شرایط پزشکی و داروهایی است که باید از آن آگاه باشید:

• اسید نیکوتینیک یا نیاسین در دوزهای بالا (بیش از 1 گرم در روز) می تواند خطر ابتلا به عوارض جانبی استاتین را افزایش دهد.
• مقادیر اسید روغنی ممکن است اثر بخشی برخی از استاتین ها را کاهش دهد. برای جلوگیری از این، ممکن است توصیه شود که دوز استاتین و دوز اسید صفراوی را حداقل چهار ساعت جدا کنید.
• فیبرها ممکن است خطر ابتلا به عوارض جانبی استاتین را افزایش دهند.
• سندیمون یا نئورال (سیکلوسپورین) ممکن است تعداد استاتین های موجود در خون را افزایش دهد و همچنین ممکن است عوارض جانبی را افزایش دهد.

• Fluvoxamine ممکن است غلظت برخی از استاتین های موجود در خون را افزایش دهد و همچنین ممکن است عوارض جانبی استاتین را افزایش دهد.
• داروهای ضد قارچی که به «آساز» متصل می شوند مانند Nizoral (کتوکونازول)، Diflucan (فلوکونازول)، Mycelex (میکونازول) یا Sporanox (Itraconazole) ممکن است مقدار برخی از استاتین های موجود در خون را افزایش دهد و همچنین ممکن است عوارض جانبی استاتین را افزایش دهد .
• آنتی بیوتیک هایی که به "متیین" پایان می دهند مانند اریترومایسین یا بیسین (کلاریترومایسین) ممکن است استاتین های موجود در خون را افزایش دهند و همچنین ممکن است عوارض جانبی را افزایش دهند.
• داروهای فشار خون بالا، مانند دیلیتازیم و وراپامیل، ممکن است استاتین های موجود در خون را افزایش دهند و همچنین عوارض جانبی را افزایش دهند.

• Cordarone (آمیودارون) ممکن است مقدار برخی از استاتین های موجود در خون را افزایش دهد و همچنین ممکن است عوارض جانبی استاتین ها را افزایش دهد.
• مهار کننده های پروتئینی HIV مانند Norvir (ریتوناویر)، Agenerase (آمپرنواویر)، Crixivan (Indinavir) یا Viracept (نلفینووار) ممکن است مقدار برخی از استاتین های موجود در خون را افزایش دهد و همچنین ممکن است عوارض جانبی را افزایش دهد.
• کوفتین (وارفارین) همراه با استاتین ممکن است توانایی خون در لخته شدن را کاهش دهد.
• Prilosec (omeprazole) ممکن است مقدار برخی از استاتین های موجود در خون را افزایش دهد و همچنین ممکن است عوارض جانبی استاتین ها را افزایش دهد.
• تاگامت (سایمتیدین) ممکن است مقدار برخی از استاتین های موجود در خون را افزایش دهد و همچنین ممکن است عوارض جانبی استاتین ها را افزایش دهد.
• Zantac (رانتییدین) ممکن است مقدار برخی از استاتین های موجود در خون را افزایش دهد و همچنین ممکن است عوارض جانبی استاتین ها را افزایش دهد.
• پیشگیری از بارداری خوراکی و استاتین هایی که به طور همزمان مصرف می شوند ممکن است غلظت این هورمون ها را در بدن افزایش دهند.
• لانوکین (دیگوکسین) ممکن است غلظت برخی از استاتین ها در بدن را افزایش دهد.
• آنتی اسیدهای حاوی منیزیم یا هیدروکسید آلومینیوم ممکن است غلظت برخی از استاتین ها در بدن را کاهش دهند. این ممکن است با جدا کردن دوز استاتین و دوز آنتی بادی حداقل دو ساعت جلوگیری شود.
• جوراب ساعتی ممکن است اثر بخشی برخی از استاتین ها را کاهش دهد.

کلمه ای از

در حالی که استاتین ها می توانند در کاهش کلسترول و کاهش خطر ابتلا به بیماری قلبی سودمند باشند، می توانید ببینید که اقدامات احتیاطی زیادی در نظر گرفته شده است. اینها تنها چند مورد از تعاملات احتمالی مواد است، به همین دلیل بسیار مهم است که قبل از مصرف استاتین در مورد تاریخچه پزشکی و تمام داروهای تجویزی و یا در غیر این صورت با تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

> منابع:

> Dipiro JT، Talbert RL. Pharmacotherapy: یک روش پاتوفیزیولوژیک. 10th ed نیویورک، نیویورک: آموزش McGraw-Hill. 2017

> Lacy CF، Armstrong LL، Goldman MP، و همکاران. راهنمای معلومات دارویی Lexicomp. 26th ed هادسون، OH: Lexi-Comp Inc.، 2017.