گزینه های بیمه درمانی برای بزرگسالان جوان که از برنامه والدین تشکیل شده است
اگر شما نزدیک به 26 ساله هستید، ممکن است خود را در یک بیمه درمانی مشغول شوید. طبق مقررات ACA، والدین شما نمیتوانند شما را تحت برنامه بهداشتی خود تحت پوشش قرار دهند تا زمانی که شما 26 ساله شوید (هرچند دولتها مجاز هستند قواعد خودشان را تنظیم کنند تا زمانی که محدودیتی در ACA ندارند؛ مثلا نیوجرسی به بزرگسالان جوان اجازه میدهد تا زمانی که 31 ساله شوند، در یک برنامه والدین باقی بمانند).
با این حال، در سن 26 سالگی، بسیاری از بزرگسالان جوان یک حرفه ای پایدار ندارند و کار مشارکتی تمام وقت را در اختیار بیمه درمانی قرار می دهند.
اگر این موقعیت شماست، چندین گزینه برای دریافت پوشش بیمه درمانی در زمانی که شما 26 ساله می شوید، وجود دارد.
خرید یک برنامه در بورس بیمه درمانی شما
شما می توانید بیمه درمانی خود را در بورس بیمه در کشور خود خریداری کنید. اگر درآمد کافی داشته باشید، ممکن است واجد شرایط دریافت یارانه دولتی شوید تا بتوانید حق بیمه ماهانه را پرداخت کنید. برای یک فرد واجد شرایط بودن یارانه به درآمد 47520 دلار در سال 2017 می رسد، اما در بعضی مناطق، حق بیمه به اندازه کافی کم است که واجد شرایط بودن یارانه ها با یک آستانه درآمد پایین تر متوقف می شود. شما باید از ابزار نقل قول مبادله استفاده کنید تا قیمت دقیق را در منطقه خود بر اساس درآمد خود ببینید.
بسته به درآمد شما ممکن است واجد شرایط برای یارانه ها باشد که هزینه های جیب شما را کاهش می دهد (شما باید یک طرح نقره ای را در مبادله برای این کمک اضافی انتخاب کنید؛ اگر واجد شرایط باشید، یارانه به طور خودکار شامل زمانی است که شما برنامه را انتخاب می کنید)
مبادلات بیمه درمانی مقرون به صرفه اجازه نمی دهد که شما هر زمان که بخواهید در بیمه درمانی ثبت نام کنید. به طور کلی، شما فقط مجاز به ثبت نام در دوره ثبت نام باز است که هر پاییز اتفاق می افتد.
با این حال، از آنجا که شما بیمه درمانی خود را در حال حاضر از دست می دهید به دلیل پیر شدن از طرح پدر و مادر خود، شما می توانید برای دوره ثبت نام ویژه زمانی که شما به نوبه خود 26.
این به شما می دهد 60 روز قبل از پایان برنامه شما - و همچنین 60 روز پس از آن به پایان می رسد - برای ثبت نام در یک برنامه بهداشتی در تبادل حتی اگر ثبت نام باز نیست. اگر شما از این پنجره ثبت نام ویژه کوتاهی استفاده نکنید، مجبور خواهید بود تا دوره ثبت نام مجدد بعدی برای خرید بیمه درمانی در مبادله بیمه درمانی کشورتان صبر کنید.
توجه داشته باشید که دوره ثبت نام ویژه در این مورد نیز در خارج از مبادله اعمال می شود، اما یارانه ها در خارج از بورس موجود نیست، بنابراین گزینه ای نیست که شما باید از آن استفاده کنید اگر درآمد شما شما را به یارانه واگذار کند.
COBRA ادامه پوشش
COBRA قانونی است که به شما اجازه می دهد پوشش بیمه درمانی فعلی خود را برای 18 تا 36 ماه ادامه دهید، پس از سن از برنامه بهداشت والدین خود، کار خود را از دست داده یا طلاق گرفته اید. با این وجود، همه برنامه های بهداشتی نباید پوشش پوشش COBRA را ارائه کنند. بدانید که آیا برنامه بهداشتی شما COBRA را به شما ارائه می دهد .
در اینجا چگونه COBRA کار می کند. شما یا والدین شما برنامه بهداشتی را اعلام می کنید که به دلیل از دست دادن وضعیت وابسته به شما، پوشش را از دست خواهید داد. برنامه بهداشتی سپس اطلاعات شما را برای توضیح نحوه ادامه پوشش خود ارسال می کند. شما 60 روز را انتخاب خواهید کرد تا پوشش خود را از طریق COBRA ادامه دهید. اگر در این 60 روز انتخاب نکنید، شانس خود را برای همیشه از دست خواهید داد.
شما باید هزینه های ماهانه برای پوشش COBRA خود را پرداخت کنید، و ممکن است هزینه زیادی داشته باشد. در حال حاضر والدین شما بخشی از (یا در بعضی موارد همه) حق بیمه ماهانه که از چک چک خود گرفته شده است. اما ممکن است بخشی از حق بیمه توسط کارفرمای والدین شما پوشش داده شود (اگر چه برخی از سازمانها نیازمند کارکنانی هستند که هزینه کامل اضافه کردن وابستگان به این طرح را پوشش دهند). هنگامی که پوشش COBRA را می گیرید، کارفرمای والدین شما به خاطر پرداخت حق بیمه شما بیشتر کمک نمی کند. شما باید هر دو بخشی را که والدین شما پرداخت کرده اند و بخشی که کارفرمای پدر و مادرتان بود پرداخت کنید.
علاوه بر این، شما باید هزینه اداری 2٪ را پرداخت کنید.
شما به طور ماهانه حق بیمه COBRA را تا زمانی که پوشش COBRA شما طول می کشد، معمولا 18 ماه. اگر مبلغ حق بیمه COBRA شما را از دست ندهید ، پوشش COBRA شما به پایان می رسد و شما نمی توانید آن را بازگردانی کنید. اگر پوشش دیگری دریافت کنید، می توانید پوشش COBRA خود را هر وقت که بخواهید را لغو کنید. اما اگر COBRA را مصرف کنید، شما دیگر به یک دوره ثبت نام خاص در بازار فردی (از طریق مبادله یا غیرفعال) دسترسی ندارید.
در مورد پوشش پوشش COBRA از وزارت کار در "راهنمای کارمند برای مزایای بهداشتی تحت COBRA" بیشتر بدانید.
بیمه درمانی از طریق کار شما
اگر شما کار می کنید و کارفرمای شما بیمه درمانی را ارائه می دهد، زمانی که بیمه فعلی خود را از دست می دهید، ممکن است واجد شرایط دریافت بیمه درمانی باشید. اگر فکر نمی کنید که می توانید برای بیمه درمانی خود در محل کار ثبت نام کنید، زیرا زمان ثبت نام باز نیست، دوباره فکر کنید. از دست دادن پوشش پدر و مادر شما به احتمال زیاد شما را برای یک دوره ثبت نام ویژه در محل کار خود واجد شرایط، در صورتی که در غیر این صورت واجد شرایط برای پوشش تحت برنامه کارفرمای خود هستید. برای ثبت نام 30-60 روز دارید.
فقط به این دلیل که شما کار می کنید به این معنا نیست که شما به طور خودکار برای بیمه درمانی از طریق محل کار خود واجد شرایط هستید. برای مثال، بسیاری از کارفرمایان نیاز به حداقل تعداد ساعت کار در هر هفته برای واجد شرایط بودن برای بیمه درمانی دارند. قبل از این که واجد شرایط ثبت نام باشید، حتی باید با دوره ثبت نام ویژه، این الزام را داشته باشید.
حتی اگر شما واجد شرایط هستید، بیمه بهداشتی مبتنی بر شغل معمولا آزاد نیست. کارفرمای شما سهم شما از هزینه حق بیمه ماهانه را از چک های پرداختی خود می گیرد، بنابراین انتظار می رود که کم هزینه تر شود. گفتم، حداقل کارفرمای شما بخشی از هزینه های بیمه درمانی شماست. با COBRA، شما تمام حق بیمه خود را پرداخت می کنید. و اگر شما از طريق مبادله در يک برنامه ثبت نام کنيد، اما درآمد شما بسيار بالا است تا بتواند واجد شرايط يارانه باشد، شما همچنين مي توانيد خود را کامل حقوق خود را پرداخت کنيد.
مدیکید
اگر درآمد شما کم باشد، ممکن است واجد شرایط Medicaid ، یک برنامه رفاهی اجتماعی / دولت فدرال مشترک باشد که بیمه بهداشتی را برای برخی از ساکنان محروم و کم درآمد فراهم می کند. شما باید یک مهاجر قانونی از ایالت ایالت هستید که در آن شما برای پوشش درخواست می کنید و Medicaid معمولا برای مهاجران قانونی ارائه نمی دهد تا زمانی که پنج سال در ایالات متحده بوده اند.
در دستورالعمل های خاص، هر ایالت قواعد خود را برای اینکه چه کسی برای Medicaid واجد شرایط است و چه کسی نمی کند، تنظیم می کند. اگر درآمد شما 138 درصد از سطح فقر فدرال یا پایین تر باشد، شما در Medicaid در 31 ایالت و ناحیه کلمبیا واجد شرایط هستید. در کشورهای باقی مانده، واجد شرایط بودن برای Medicaid سخت تر است و محدود به جمعیت آسیب پذیر مانند زنان باردار، معلولین، نابینا یا سالمندان (توجه داشته باشید که اگرچه ویسکانسین در میان ایالات است که Medicaid را تحت ACA گسترش نداده است شکاف پوشش وجود ندارد ؛ ساکنان کم درآمد ویسکانسین طبق درآمد خود، برای Medicaid یا یارانه حق بیمه در مبادله واجد شرایط هستند).
حق بیمه، حق بیمه، حق بیمه، حق بیمه و حق بیمه، معمولا هنگامی که Medicaid دارید، بسیار کوچک است. اکثر برنامه های Medicaid هیچ گونه حق بیمه ای را نمی پردازند (البته برخی از آنها برای ثبت نام با درآمد بالاتر از سطح فقر)، و هزینه اشتراک (copays و غیره) برای افرادی که در Medicaid ثبت نام می کنند، حداقل است.
با انتخاب حالت خود در این نقشه تعاملی بیشتر بدانید چگونه Medicaid در حالت شما کار می کند .
سلامت دانشجویان
اگر در کالج هستید، ممکن است از طریق دانشگاه خود واجد شرایط بیمه درمانی دانشجویی باشید. بعضی از دانشگاه ها از شما می خواهند تا حداقل حداقل بار کلاس را واجد شرایط دریافت کنید. جزئیات پوشش را بررسی کنید تا اطمینان حاصل شود که کافی است، از جمله پوشش زمانی که شما در تعطیلات و شاید در خارج از شهر برای مدت زمان طولانی.
انجمن فارغ التحصیلان، انجمن تجارت، و سایر گزینه ها
آیا برای سلامت دانشجویان واجد شرایط نیستید زیرا دیگر دانشجو نیستید؟ برخی از انجمن های فارغ التحصیل بیمه های بهداشتی را به اعضای خود ارائه می دهند. با انجمن فارغ التحصیلان دانشگاه خود چک کنید.
خویش فرما؟ اگر عضو یک تجارت هستید، با انجمن تجارت خود چک کنید. اگر کسب و کار کوچک خود را داشته باشید، با اتاق تجارت محلی خود چک کنید. برخی از این سازمان ها برنامه های بهداشتی گروهی را به اعضای خود ارائه می دهند. علاوه بر این، کسب و کارهای کوچک می توانند بیمه های بهداشتی را از طریق مبادلات بیمه بهداشتی فروشگاه های دولتی خود خریداری کنند.
شما می توانید سایر گزینه های بیمه بهداشتی جوان بزرگسالان را با استفاده از یک کارگزار مستقل بیمه درمانی که دارای مجوز دولت شما است، مطالعه کنید. این افراد افرادی هستند که در کمک به مردم برنامه بهداشتی با کیفیت را که به نیازهای آنها بستگی دارد، انتخاب می کنند. بهترین نکته این است که از یک کارگزار که توسط مبادله ای در ایالت شما تایید شده است استفاده کنید، به طوری که شما می توانید گزینه های هر دو را در و یا خارج از تبادل ببینید و اطمینان حاصل کنید که شما دریافت پوشش که بهترین برای وضعیت شما.
آیا اقدامات GOP برای لغو ACA تغییر گزینه برای جوانان؟
قانونگذاران GOP در حال تلاش برای از بین بردن ACA از زمان تصویب آن بوده اند و در سال 2017 قوانین را لغو کرده اند که جنبه های مختلف قانون را لغو یا تغییر می دهند. مقررات ACA که اجازه می دهد تا بزرگسالان جوان در برنامه بهداشت والدین تا سن 26 سالگی باقی بمانند به نظر می رسد امن است هر چند هیچ یک از طرح های اصلی تلاش برای تغییر و یا حذف آن بخشی از ACA.
اما لایحه ای که جمهوریخواهان سنا معرفی کرده اند (قانون تصویب بهتر مراقبت از مراقبت (BCRA)) هزینه های بیشتری را برای افرادی که بیمه درمانی خود را خریداری می کنند (در مبادله یا عدم مبادله) منجر می شود. تلاش های لغو GOP نیز می تواند پوشش های کمتری را که توسط کارفرمایان کوچک ارائه می شود ، بسته به رویکردهای دولت به اصلاحات مراقبت های بهداشتی ارائه دهد.
> منابع:
> Senate.gov، HR1628، قانون تطبیق بهتر مراقبت از سال 2017 ، پیش نویس بحث. 20 ژوئیه 2017