اکثر مردم به درستی نمی دانند که آیا آنها تشنج را تجربه کرده اند یا خیر، به ویژه اگر آنها قبلا نداشته باشند. همچنین ممکن است دشوار باشد که شما تشخیص دهید که تشنج شما یک تشنج کانونی یا تشنج عمومی است و شما احتمالا مضطرب هستید که یاد بگیرید چه چیزی این دو را بدانید.
تشنج متمرکز تشنج است که به علت فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در یک منطقه خاص در مغز ایجاد می شود.
مغز به طور معمول کار می کند تا از انجام وظایف مانند تولید افکار و حرکات هنگامی که سلول های مغز با ارسال سیگنال های الکتریکی "با یکدیگر" صحبت می کنند، کار می کنند. هنگامی که سیگنال های الکتریکی به طور غیرمستقیم به حریم خصوصی حرکت می کنند، ممکن است مغز فعالیت های ناخواسته ای مانند تشنج را ایجاد کند.
علائم و تظاهرات تشنج دارای مشخصه های مشخصی هستند که اغلب بینش مربوط به علت تشنج را فراهم می کنند و به تعیین اینکه آیا آنها کانونی یا عمومی هستند یا نه. درمان تشنجات مکرر اغلب با توجه به اینکه تشنج های کانونی یا تشنجات عمومی است، هدایت می شود.
تشنج متمرکز چیست؟
تشنج ها تغییرات ناخواسته (به طور هدفمند) در آگاهی یا حرکت ناشی از فعالیت های غیر طبیعی و غیر الکتریکی الکتریکی در مغز است. تشنج های کانونی (همچنین به عنوان تشنج های جزئی شناخته می شود) کانونی هستند، زیرا فعالیت الکتریکی در یک منطقه کوچک در مغز شروع می شود و ممکن است گسترش یابد تا به یک منطقه بزرگ مغز متصل شود.
گاهی اوقات تشنج های کانونی در قسمت کوچکی از مغز شروع می شوند و به سرعت در هر دو طرف مغز قرار می گیرند اما اگر در ناحیه مغز ایجاد شوند، هنوز تشنج های کانونی را تشخیص می دهند.
علائم تشنجهای کانونی ممکن است شامل حرکات ناخواسته یا کمرنگ شدن قسمت کوچکی از بدن، تکان دادن کل بدن، تشنج ، کاهش هوشیاری یا کمبود آگاهی کامل باشد.
تشنج های کانونی در مقابل تشنج های عمومی
نوع دیگری از تشنج، تشنج عمومی است که تشنج است که با فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در مغز شروع می شود. از آنجا که یک تشنج کانونی می تواند به سرعت گسترش یابد و علائم شدید ایجاد کند ، گاهی تشنج کانونی و تشنج عمومی تشخیص داده می شود.
اختلاف اصلی بین تشنجهای عمومی و عمومی عبارتند از:
- تشنج کانونی ممکن است از علائم مانند اسپاسم یا تنگی عضلات در یک طرف صورت، بازو یا پا پیش از شروع علائم تغییرات در آگاهی و یا بیشتر جنبه های غیر مجاز، شروع شود. تشنج عمومی تشریح می شود با علائم عمومی، مانند از دست دادن هوشیاری و یا تشنج کامل بدن از ابتدا.
- تشنج کانونی می تواند علائم باقی مانده ضعف مانند فلج تاد را پس از تشنج به پایان برساند، در حالی که تشنج به طور کلی تشخیص داده نمی شود.
- افرادی که تشنجهای کانونی دارند ممکن است فعالیت الکتریکی نامنظم در یک منطقه خاص بر روی آزمایش الکتروانسفالوگرام (EEG) داشته باشند، در حالی که فرد مبتلا به تشنجات عمومی باید الگوی گسترده ای از بی نظمی باشد.
- تشنج کانونی ممکن است با اختلالات در آزمایشات تصویربرداری مغز مرتبط با علائم اولیه تشنج یا الگوی EEG همراه باشد. تشنج عمومی به طور معمول با چنین ارتباطی بین تصویربرداری مغز و علائم تشنج یا الگوهای EEG ارتباطی ندارد.
به طور کلی، اگر تشنج های کانونی در یک قسمت مغز شروع شود، ممکن است تشنج های کانونی ناشی از یک منطقه دیگر مغز نیز ایجاد شود. همچنین ممکن است تشنجات کانونی و تشنجات عمومی را تجربه کنید.
علائم
علائم تشنج کانال ممکن است متفاوت باشد و ممکن است از تکان دادن، تکان دادن یا اسپاسم یک قسمت از بدن شروع شود. در عرض چند ثانیه یا چند دقیقه، علائم ممکن است افزایش یابد و یا ممکن است به خودی خود فروکش کنند، زیرا فعالیت الکتریکی ناگهانی در مغز گسترش می یابد یا حل می شود.
تشنج ممکن است به شدت در حال افزایش باشد و به همین ترتیب اولین تظاهر قابل توجه یک تشنج کانونی در واقع ممکن است شدید باشد و ممکن است به نظر نرسد که کانون توجه باشد.
علائم اولیه تشنج کانونی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- صورت، سر، انگشت، پا یا بدن twitches، اسپاسم یا حرکات تند و سریع
- حرکات چشم غیر عادی و یا بی اعتبار
- بیدار شدن یا غرق شدن
- کاهش آگاهی
- از دست دادن هوشیاری
علل
تشنج های کانونی توسط یک ناحیه مغز که مستعد ابتلا به فعالیت الکتریکی نامنظم است باعث می شود. این اختلالات فعالیت الکتریکی ممکن است از زمان تولد وجود داشته باشد، و گاهی اوقات ممکن است تشنج های کانونی به علت آسیب مغزی در هر زمان در دوران کودکی یا بزرگسالی شروع شود.
علل رایج تشنجهای کانونی عبارتند از:
- مادرزادی (از زمان تولد)
- سرماخوردگی
- تومور مغزی
- سکته مغزی
- عفونت مغزی
- رگ های خونی غیر طبیعی در مغز
تشخیص
تشنج های کانونی با ترکیبی از ویژگی های تشخیص داده می شوند که عبارتند از:
- تاریخ پزشکی: اگر پس از ضربه زدن به ضربه شدید سر و یا بعد از تشخیص تومور مغزی شروع به تشنج کنید، احتمال قوی وجود دارد که تشنج های کانونی باشد.
- شرح تشنج: پزشک ممکن است تشنج شما را ندیده باشد و اگر تجربیاتی مانند احساسات غیرمعمول یا حرکات یک قسمت از بدن خود را یادآوری کنید، این نشانگر تشنج است. به طور مشابه، اگر شاهدان حرکات را در یک قسمت از بدن خود قبل یا قبل از تشنج خود مشاهده کنند، این می تواند از تشخیص تشنج های کانونی نیز پشتیبانی کند. اگر پس از تشنج به مدت کوتاهی با فلج باقی مانده برخورد کنید، این ممکن است به این معنا باشد که تشنج کانونی باشد.
- معاینه فیزیکی: معاینه فیزیکی شما می تواند به پزشک شما کمک کند که آیا وضعیت بیماری دارید که می تواند به تشنج های کانونی مانند سکته مغزی منجر شود.
- آزمایشات تصویربرداری مغز: گاهی اوقات یک آزمایش تصویربرداری مغز می تواند یک منطقه از آسیب مغزی یا بیماری را که به تشنج کانونی تشبیه می کند، نشان دهد. با این حال، اغلب تشنجهای کانونی با ارتباطات آزمایشات تصویربرداری مغز ارتباط ندارند.
- EEG: تشنج های کانونی ممکن است با یک ناحیه کانونی فعالیت الکتریکی نامنظم بر روی EEG همراه باشد، مخصوصا قبل از آن، در طی یا پس از تشنج.
رفتار
چندین روش درمان برای تشنج های کانونی وجود دارد. این شامل:
- دارو: تعدادی دارو ضد تشنج تجویز شده است که در کنترل تشنج ها موثر است.
- جراحی: از بین بردن ضایعه اگر یک ضایعه قابل جابجایی ایجاد شود که باعث تشنج می شود، مانند تومور.
- جراحی صرع : تعدادی از روش های جراحی وجود دارد که می تواند از تشنج های مجدد برای برخی از افراد مبتلا به صرع جلوگیری کند.
پیش بینی
اگر تشنجهای کانونی دارید، ممکن است آنها مجددا شروع شوند یا ممکن است خودشان بهبود پیدا کنند. پیش بینی شدت و فراوانی تشنج های آینده دشوار است. اگر یک یا چند تشنج داشته باشید، توجه پزشکی مهم است. تیم پزشکی شما یک ارزیابی کامل انجام خواهد داد تا ببینید آیا شما نیاز به مصرف دارو یا جراحی برای جلوگیری از تشنج دارید.
به طور کلی، اکثر افراد مبتلا به تشنج کانونی یا خودشان بهبود می یابند و یا کنترل تشنج را با درمان پزشکی یا جراحی تجربه می کنند.
طبقه بندی
طبق طبقه بندی 2017 تشنج توسط لیگ بین المللی علیه صرع، چند دسته از تشنج های کانونی وجود دارد. این طبقه بندی ها بر اساس چندین عامل، از جمله موارد زیر استوار هستند.
- آگاهی: می تواند عادی یا کاهش یابد.
- جنبش های فیزیکی: تشنج ممکن است یا ممکن است با حرکات غیر مجاز مرتبط باشد. علائم حرکتی همراه با تشنج های کانونی به عنوان اتونیک، automatisms، کلونیک، اسپاستیس صرع، و یا فعالیت های hyperkinetic، myoclonic یا tonic طبقه بندی می شوند. علائم غیرمستقیم مرتبط با تشنجهای کانونی به عنوان وابستگی خودبخودی، دستگیری، اختلال شناختی، عاطفی یا حسی طبقه بندی می شوند.
کلمه ای از
تشنج به وضوح برای شما و عزیزان شما بسیار مضطرب است. اگر تشنج دارید، مهم است که به شما در مورد مراقبت های پزشکی بسنده نکنید. در مرحله فوری، تیم پزشکی شما کار خواهد کرد تا اطمینان حاصل شود که تشنج شما تا مدت طولانی ادامه نخواهد یافت و احتمالا شروع دارو برای متوقف کردن تشنج است.
هنگامی که شما پایدار هستید، پزشکان شما برای تشخیص علت یا نوع تشنج خود اقدام خواهند کرد و ممکن است در صورت لزوم برای جلوگیری از تشنج بیشتر، شما را در برنامه درمان طولانی مدت قرار دهند. در حالی که داشتن تشنج استرس زا، مهم است که شما می دانید که تشنج های کانونی به طور کلی با دارو یا جراحی قابل کنترل است.
> منابع:
> طبقه بندی جدید تشنج توسط لیگ بین المللی علیه صرع 2017، Fisher RS، Curr Neurol Neuroscicire Rep. 2017 ژوئن؛ 17 (6): 48. doi: 10.1007 / s11910-017-0758-6.