آیا استروئیدها (مانند پیشزونون) باعث آکنه می شوند؟

آکنه می تواند یک عارضه مشترک و عارضه پیش بینیون باشد

کورتیکواستروئید ها و به خصوص پردنیزون اغلب برای درمان بسیاری از بیماری های التهابی، از جمله بیماری التهابی روده (IBD) تجویز می شوند. برخی از افرادی که داروهای استروئید مانند پردنیزون مصرف می کنند، می توانند یک نوع آکنه (جوش یا جوش) را به نام "آکنه استروئیدی" ایجاد کنند.

از آنجایی که اثرات نامطلوب دارو، از بروز آکنه می تواند تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی داشته باشد.

افرادی که مبتلا به IBD هستند ممکن است احساس کنند که با آکنه برخورد کرده و یا درمان شده اند به IBD ثانویه است و ممکن است با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی آن را متوقف کند. با این حال، کیفیت زندگی و احساس خوب در مورد ظاهر آن نیز حیاتی برای مقابله با IBD و گرفتن در معرض انفجار تحت کنترل است.

پیشزونیون چیست؟

پیشینسون یک دارو ارزان و موثر است و توسط بسیاری از پزشکان تجویز می شود تا بیماری کرون و یا کولیت زخمی را تحت کنترل بگیرد. در حالت ایده آل، باید آن را فقط برای مدت زمان کوتاه استفاده می شود، اما گاهی اوقات برای دوره های طولانی در مواردی که IBD به هیچ چیز دیگری پاسخ نمی دهد، استفاده می شود. هدف فعلی درمان IBD این است که التهاب را تحت کنترل داشته باشید بدون استفاده از استروئید، و یا حداقل، استفاده از آنها را به عنوان کوتاه ترین زمان ممکن است.

هنگامی که پردنیزون شروع می شود، می تواند به طور ناگهانی به دلیل خطرات برخی از عوارض جانبی متوقف شود.

دوز پردنیزون مصرفی هر روز باید به آرامی کاهش یابد، و این می تواند هفته ها یا حتی ماه ها طول بکشد. پیشینسون با بسیاری از عوارض جانبی همراه است، برخی از آنها به بیماران بسیار دشوار است، مانند گرسنگی یا خفگی، و دیگران که جدی یا طولانی مدت هستند، مانند مشکلات چشم . برای این دلایل و بیشتر، بیماران و پزشکان باید سعی در استفاده از پردنیزون برای کوتاه ترین زمان ممکن داشته باشند.

استروئید آکنه

آکنه اغلب به عنوان یک مشکل برای نوجوانان مطرح می شود ، اما آکنه استروئیدی می تواند به هر کسی که استروئید مصرف می کند، صرفنظر از سن خود، هر چند که در نوجوانان و بزرگسالان بیشتر شایع است. آکنه استروئیدها می تواند روی صورت، سینه یا پشت ظاهر شود. هنگامی که داروهای استروئید کاهش یافته و قطع می شود، آکنه استروئیدی شروع به ناپدید می کند. با این حال، درمان های آکنه را می توان در حالی که بیمار هنوز مصرف پردنیزون آغاز شده است.

آکنه ولگاریس . آکنه ولگاریس واژه ای است که برای توصیف یک نوع آکنه که در کنار درمان پردنیزون وجود دارد، استفاده می شود. "Vulgaris" به سادگی به معنای "رایج" است، که احتمالا برای کسانی که با آن مواجه می شوند خیلی دلگرم کننده نیست، زیرا این موضوع ناراحت کننده است، مخصوصا وقتی که در صورت و گردن باشد. این اغلب به عنوان ضایعات بسیار یکنواخت ظاهر می شود و ممکن است در افرادی که در ابتدا تمایل به آکنه دارند بیشتر باشد.

فولیکولیت مالاسزیا (pityrosporum) . این نوع آکنه توسط یک مخمر است که در فولیکول مو وجود دارد. برآورد شده است که در هر کجا از 75٪ تا 98٪ مردم این مخمر را بر روی پوست خود دارند و طبیعی است. طبیعی است که مخمر بیش از حد باشد. این در سینه و تنه شایع تر است، اما می تواند در سایر نقاط رخ دهد و می تواند باعث خارش شود.

جالب توجه است، این وضعیت پوست نیز در بیمار مبتلا به بیماری کرون کشف شد که ریمیکاد را دریافت کرد، اگرچه استروئیدها نبود، و در یک مجله پزشکی نوشته شده بود.

درمان موجود است

نوع درمان که استفاده می شود بستگی به نوع آکنه موجود و همچنین چندین عامل دیگر مانند سایر داروهایی که مصرف می شوند و شدت آکنه می باشد. Accutane (isotretinoin) معمولا برای درمان آکنه در افرادی که مبتلا به IBD هستند توصیه نمی شود زیرا اگرچه این نادر است، ممکن است علائمی مانند اسهال و خونریزی رکتوم ایجاد شود . در عوض، پاک کننده های موضعی و عوامل ضد آکنه مانند پراکسید بنزوئیل به عنوان اولین گام در درمان آکنه توصیه می شود.

آنتی بیوتیک های خوراکی یا ضد قارچ ها نیز ممکن است برای درمان استفاده شوند.

یک یادداشت از

هر کس که نگران آکنه است که در طول درمان پردنیزون ایجاد می شود، باید یک متخصص متخصص گوارش یا متخصص پوستی که تجربه درمان افراد مبتلا به IBD دارد، مشورت کند. به یاد داشته باشید حتی اگر آکنه، به ویژه در صورت، دچار مشکل باشد، آکنه هنگامی که از استروئید ها پایین می آید، پاک می شود . در عین حال، دریافت درمان برای آکنه ممکن است به پاک کردن پوست تا زمانی که پردنیزون متوقف شود.

_منابع:

_{بنیاد کرون و کولیت آمریکا. "درمان کودکان و نوجوانان" CCFA.org اکتبر 2011}

_{نصیر الف، الههه E، ویتن سی و همکاران. "فولیکولیت پیتروسپوروم در بیمار مبتلا به بیماری کرون، دریافت infliximab". التهاب روده Dis . 2010؛ 16: 7-8}

_{رشید رم "Malassezia (Pityrosporum) Folliculitis." Medscape. 24 ژوئیه 2016}