نفروپاتی: بیماری کلیوی و دیابت

کلیه ها اندام هایی هستند که ضایعات و سم را از خون خارج می کنند و متعادل می کنند. اکثر مردم دو کلیه دارند، اما برخی افراد تنها با یک عمل خوب عمل می کنند. آنها اندازه مشت هستند و فضا را در نزدیکی وسط پشت پشت قفس سینه قرار می دهند. خون به طور مداوم از طریق کلیه ها برای فیلتر کردن زباله ها پردازش می شود. آنها حدود 2 کیلوگرم زباله و آب تولید می کنند.

این مایع ادرار است که به مثانه شما سپرده شده است. هنگامی که مثانه شما پر است، ادرار می کنید، از شر آن خلاص شوید.

دیابت و کلیه ها

دیابت یک بیماری است که در آن انسولین تولید نمی شود (نوع 1) یا انسولین ساخته شده توسط پانکراس دیگر مؤثر نیست (نوع 2). گلوکز وارد جریان خون می شود به عنوان غذا هضم شده است. انسولین یک هورمون است که به گلوکز اجازه می دهد تا خون را از طریق خون و سلول وارد کند. هنگامی که گلوکز وارد سلول ها می شود، آن ها آنها را با انرژی مورد نیاز بدن خود اجرا می کنند. اگر انسولین وجود نداشته باشد، یا اگر آن را مانند آن کار نکنید، گلوکز در خون خود جریان دارد و قادر به ترک آن نیست.

عوارض جانبی

عوارض ناشی از طولانی شدن گلوکز خون اضافی ممکن است بر رگ های خونی خونی در سراسر بدن تاثیر بگذارد نه تنها کلیه ها، بلکه عصب ها و عضلات، چشم ها و قلب. نوروپاتی، رتینوپاتی و بیماری قلبی عروقی، همه عوارضی هستند که بر این اندامها تاثیر می گذارد.

کنترل خوب سطح قند خون باعث کاهش یا جلوگیری از این عوارض می شود. بررسی قند خون چندین بار در روز راه خوبی برای رسیدن به این نوع کنترل است.

آسیب کلیه

کلیه ها از میلیون ها فیلتر کوچک به نام نفرون استفاده می شود.

نفرون ها در داخل آنها حتی کوچکتر هستند. اینها در طول زمانی که سطح گلوکز همواره زیاد است، نابود می شوند. این بر توانایی کلیه ها برای فیلتر کردن خون تاثیر می گذارد. زباله هایی که به طور معمول دفع می شوند، در خون باقی می ماند و باعث مشکلات شدید می شود. معمولا خسارت سالها طول می کشد تا توسعه یابد.

فشار خون بالا

فشار خون بالا می تواند نشانه ای از عملکرد کلیه باشد. به طور متناقض، فشار خون بالا همچنین می تواند باعث آسیب کلیه شود. داروهای فشار خون معمولا برای حفظ فشار خون در یک سطح قابل قبول تجویز می شوند و همچنین به تداوم پیشرفت آسیب می رسند. معمولا برای حفظ فشار خون طبیعی، ترکیبی از داروها استفاده می شود. مهار کننده های ACE (آنژیوتانسین تبدیل آنزیم) و ARB ها (مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین) داروهای تجویز شده هستند.

کراتینین

کراتینین یک ماده زائد است که معمولا از خون خارج می شود و از طریق ادرار دفع می شود. هنگامی که کلیه شروع به شکست می کند، کراتینین در خون ایجاد می شود. پزشکان با دقت میزان کراتینین را برای تعیین میزان کلسترول تیروئید در نظر می گیرند.

سطح نرمال معمولا بین 0.6 تا 1.2 میلی گرم در دسی لیتر است. این کمی متفاوت است. همانطور که تعداد بیش از 1.2 افزایش می یابد، نشان می دهد که عملکرد کلیه کاهش می یابد. سطح کراتینین با یک آزمایش خون ساده به دست می آید.

بون

BUN (نیتروژن اوره خون) نشانگر دیگری از عملکرد کلیه است که پزشکان به آن نگاه می کنند. هنگامی که خون از طریق بدن جریان می یابد، پروتئین به سلول منتقل می شود. سلول ها از پروتئین استفاده می کنند و زباله هایی را که نیازی ندارند دور می اندازند. این زباله اوره نامیده می شود. به طور معمول اوره از کلیه ها خارج می شود. اوره همچنین حاوی نیتروژن است. اگر کلیه ها مانند آنها کار نمی کنند، اوره و نیتروژن در خون می ماند.

BUN بیش از 20 mg / dl نشان دهنده کاهش عملکرد کلیه است.

نارسایی کلیه

شکستگی کلیه آخرین مرحله بیماری کلیوی است. وقتی کلیه ها می توانند عملکرد بیشتری داشته باشند، هیچ سمنی یا مواد زائد را نمی توان از بدن حذف کرد. تمام این مواد زائد همچنان در خون جریان دارد و باعث می شود که بسیار سمی شود. هنگامی که کلیه های کسی شکست خورده است، به عنوان مرحله بیماری کلیه (ESRD) شناخته می شود. هیچ کس نمیتواند بدون مداخله به مدت طولانی با ESRD زندگی کند. در هر صورت دیالیز یا پیوند لازم است.

دیالیز

همودیالیز در مرکز دیالیز 3 بار در هفته توسط پرسنل مجرب انجام می شود. این فرآیند 3-4 ساعت طول می کشد و طی آن دوره، خون بیمار از طریق دستگاهی که آن را فیلتر می کند و آن را به عقب می فرستد، فرستاده می شود. شانت دائمی برای جابجایی در یک ورید جراحی است.

دیالیز صفاقی می تواند در خانه توسط بیمار انجام شود. این به سطح بالای تعهد نیاز دارد زیرا باید هر روز آن را انجام داد. هر دو نوع دیالیز به طول عمر کمک می کند.

پیوند

گاهی اوقات، کلیه اهدا می شود به بدن منتقل می شود. کلیه جدید کلیه را برای دو کلیه غیرفعال می کند. کلیه پیوند شده باید با نوع بافت فردی که کلیه دریافت می کند، تا حد امکان نزدیک باشد. پس از پیوند، داروهای ایمنی تخمدان باید برای طول عمر مصرف شود تا از رد ارگان جلوگیری شود.

کاهش خطر

از آنجایی که بیماری کلیه می تواند سال ها طول بکشد، افراد مبتلا به دیابت می توانند موارد بسیاری را برای کاهش خطر ایجاد کنند. کنترل شدید سطح قند خون می تواند باعث آسیب درازمدت به عروق کرونر شکننده شود نه تنها در کلیه ها بلکه در جاهای دیگر بدن. اغلب فشار خون را چک کنید و سعی کنید آن را در 130/85 یا کمتر نگه دارید. اگر پزشک شما آن را تجویز کند، ACE یا ARB را مصرف کنید. کلسترول و وزن خود را تماشا کنید. ترک سیگار. همه اینها می توانند راه طولانی برای حفظ کلیه شما تا زمانی که ممکن است کار کنند.