یک بار یک بیمار را دیدم که با کمردرد و سیاتیک برخورد داشت. او اظهار داشت که مدت زیادی در معرض درد خود قرار دارد و حدود 6 ماه پیش به طور قابل توجهی بدتر شده است. دکتر او در آن زمان او را به فیزیوتراپی با تشخیص bursitis هیپ فرستاده بود، و بیمار گزارش کرد که او در درمان فیزیوتراپی بدون تمایز قابل توجهی کشش داشت.
در نهایت بیمار یک جراح ارتوپدی را دید و عمل جراحی کمری در پشت کمر انجام شد تا فشار عصب سیاتیک خود را از یک دیسک فتق دیسک تخلیه کند. بیمار من از عمل جراحی اولیه خبر داد اما او با درد پا و احساس غیرطبیعی ادامه می یابد، بنابراین دکتر او را دوباره به فیزیوتراپی فرستاد تا بتواند پس از عمل جراحی را مدیریت کند.
در حالی که با بیمار صحبت می کردم، از او پرسیدم چقدر طول می کشد در درمان فیزیوتراپی. او به من گفت او به 20 جلسه فیزیوتراپی رفت. شگفت زده شدم. بیمارم به من گفت که فیزیوتراپی هرگز باعث نگرانی او نشد و در حقیقت گاهی اوقات احساس بدتری را تجربه کرد.
من از او پرسیدم که چرا او برای 20 جلسه در صورت عدم تسلیم شدن، رفت. او پاسخ داد که او تا زمانی که شرکت بیمه وی دیگر پرداخت نمی شود، رفت و سپس او تخلیه شد.
در حال حاضر، چرا هر کسی با درمان ادامه می دهد که تا زمانی که بیمه نمی پرداخت، بیش از حد موفق باشد؟
یک سوال مهمتر: چرا یک درمانگر فیزیکی یک بیمار را برای 20 جلسه بدون موفقیت درمان می کند و پس از پایان درمان، درمان قطع شود؟ آیا درمانگر فیزیکی شما نباید تصمیم گیری بالینی داشته باشد؟
به نظر من، می دانم که تمام پزشکان فیزیوتراپی (و دیگر متخصصان مراقبت های بهداشتی) در محدودیت های محدودی از مقررات بیمه عمل می کنند و گاهی این مقررات به نظر من غیرمنصفانه است.
اما برای داشتن یک بیمار، یک دوره درمان ادامه پیدا می کند که هیچ تسکینی را ارائه نمی دهد و پیشرفت بسیار کمی به نظر می رسد کمی ناساز ... به شرکت بیمه.
هر شرایطی متفاوت است و هر کس با نرخ های مختلف بهبود می یابد. به نظر من، اگر شما در زمان معقولی از پیشرفت در حال پیشرفت نیستید، فیزیوتراپیست شما باید به درمان مناسبتری مراجعه کند. اگر پیشرفت می کنید و دستاوردهای در محدوده حرکت ، قدرت و عملکرد، مطمئنا ادامه می دهید. اگر نه، از متخصص فیزیوتراپ شما بپرسید اگر شما باید در PT ادامه دهید. درمانگر فیزیوتراپی خوب می داند که چه می تواند درمان کند. درمانگر فیزیوتراپی بزرگ او محدودیت های خود را می داند.
چه مدت باید آخرین قسمت PT شما را داشته باشد؟
پس چه مدت باید فیزیوتراپی انجام شود؟ آیا PT را فقط باید متوقف کنید چون شرکت بیمه شما پرداخت نمی کند؟
به طور کلی، شما باید در درمان فیزیوتراپی شرکت کنید تا زمانی که به اهداف PT خود برسید یا تا زمانی که درمانگرتان - و شما تصمیم بگیرد که وضعیت شما به اندازه کافی شدید باشد که اهداف شما باید دوباره ارزیابی شوند. به طور معمول، حدود 6 تا 8 هفته طول می کشد تا بافت نرم به بهبودی برسد، بنابراین دوره PT شما ممکن است طولانی باشد. البته، اگر وضعیتی جدی یا شرایط پیشرفت وخیم تر داشته باشید، دوره بازپروری ممکن است طول بکشد.
گاهی اوقات ممکن است وضعیت شما به سرعت بهبود یابد و در چند جلسه درمان فیزیوتراپی بهبود کنترل درد، دامنه حرکت و قدرت را مشاهده کنید. در این مورد، شما ممکن است تنها دو یا سه بار درمانی شرکت کنید و سپس امیدوارم با یک برنامه تمرین خانگی که ممکن است به جلوگیری یا مدیریت بخش های آینده بیماری شما کمک کند، تخلیه می شود.
یک کلمه از
هنگامی که شما به یک درمانگر فیزیکی مراجعه می کنید، بسیار خوب است که بدانید که چه می کنید. آیا درمان شما یک یا دو هفته طول خواهد کشید یا چند هفته یا چند ماه از واکسیناسیون برای بهبود بهتر نیاز دارید؟ این مسابقه بهترین پاسخ شما و PT شما است، به عنوان یک اتحاد درمانی برای کمک به شما در حرکت بهتر و احساس بهتر عمل کنید.
PT شما باید به شما کمک کند تصمیم بگیرید که چه زمانی برای متوقف کردن توانبخشی. این تصمیم نباید بر اساس مبلغ بازپرداختی که توسط شرکت بیمه شما ارائه می شود، باشد.