هر سال، کارفرمایانی با بیش از 50 کارمند که مزایای بهداشتی دارند، باید یک دوره ثبت نام آزادانه ارائه دهند (اکثر کارفرمایان کوچک نیز دوره ثبت نام باز هستند).
ثبت نام باز نیز برای افراد یا خانواده هایی که بیمه های بهداشتی خود را از طریق مبادلات ACA یا به طور مستقیم از شرکت های بیمه درمانی خریداری می کنند (به عنوان مبادله ) در دسترس است.
در طی یک دوره ثبت نام باز، دریافت کنندگان مراقبت های بهداشتی می توانند در برنامه های خود تصمیم گیری کنند یا تغییراتی را در برنامه ای که در حال حاضر دارند انجام دهند. نرخ ها در این دوره مجددا مورد ارزیابی قرار می گیرند و قیمت های بهداشت و درمان اغلب تغییر می کنند.
به طور معمول، این دوره ثبت نام باز تنها دوره زمانی در طول سال است که طی آن می توان تغییرات را در پوشش ثبت نام انجام داد.
هنگامی که ثبت نام باز می شود؟
اگر از طریق کار خود مزایای بهداشتی خود را به دست آورید، معمولا یک دوره ثبت نام سالانه باز می کنید . به طور کلی، دوره های ثبت نام باز تنها چند هفته یا یک ماه طول می کشد. دوره ثبت نام باز هم معمولا در پاییز رخ می دهد، اما کارفرمایان از لحاظ برنامه ریزی ثبت نام آزاد انعطاف پذیر هستند. شرکت شما باید در مورد دوره ثبت نام باز شما مطلع شود. اگر مطمئن نیستید و یا به دنبال اطلاعات بیشتر در مورد برنامه های بهداشتی و برنامه های بهداشتی شرکت شما هستید، با بخش منابع انسانی خود تماس بگیرید.
اگر شما بیمه درمانی خود را خریداری کرده اید و یک طرح سازگار با ACA دارید - به عنوان چیزی که مانند یک سیاست بیمه درمانی کوتاه مدت یا یک برنامه مزایای محدود است مخالف هستید - شما همچنین ثبت نام را آزاد می کنید، زیرا پوشش تنها برای خرید در دسترس است زمان (یا در طی یک دوره ثبت نام خاص، اگر در یک سال، یک رویداد واجد شرایط داشته باشید).
اگر این مورد باشد، دوره ثبت نام باز شما توسط وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده تعیین می شود، تحت قوانین مربوط به قانون مراقبت مقرون به صرفه (قبل از سال 2014، هیچ چیز مانند ثبت نام باز برای بیمه درمانی فردی وجود ندارد، اما بیمه در اکثر ایالت ها می توانند برنامه های خود را از افرادی که شرایط موجود را رد می کنند رد کنند یا حق بیمه بالاتر را بپردازند؛ در حال حاضر پوشش بدون توجه به تاریخ پزشکی تضمین شده است، اما ثبت نام محدود به ثبت نام یا دوره ثبت نام ویژه است ).
برای پوشش 2016 و 2017، ثبت نام باز شدن برای برنامه های بازار فردی (در و خارج از بورس) از 1 نوامبر تا 31 ژانویه انجام شد. برای پوشش 2018، پنجره ثبت نام باز خواهد شد بسیار کوتاه ، در حال اجرا از 1 نوامبر 2017 تا دسامبر 15، 2017. این برنامه ای است که پیش از این در اواخر پاییز سال 2018 آغاز شده بود، اما HHS آن را یک سال تغییر داد، و آن را در پاییز سال 2017 اجرا کرد.
اگر شما در مورد جزئیات کمی از زندگی هستید، ممکن است به خوبی از ثبت نام آزاد مطلع شوید. شما حتی ممکن است هر ساله طرح خود را دوباره ارزیابی کنید. با این حال، بیشتر از یک فرد ممکن است فراموش شود یا دوره ثبت نام باز بودن خود را از دست بدهد.
اگر شما از دست دادن، گزینه های محدودی دارید.
من مزایای مبتنی بر شغل خود را از دست دادم دوره ثبت نام باز. چه می توانم بکنم؟
اگر مدت زمان بازپرداخت بازنشستگی شرکت برای مزایای بیمه درمانی را از دست ندهید، ممکن است از شانس نباشد. اگر شما قبلا برای بیمه درمانی امضا نکرده اید، فرصت خوبی وجود دارد که در سال جاری نتوانید انجام دهید. اگر تمدید اتوماتیک دارید، شما به طور خودکار با همان برنامه ای که در سال گذشته داشتید، دوباره شروع به کار خواهید کرد.
بعضی از سازمانها نسبت به ثبت نام مجدد نسبت به دیگران خشنتر هستند، اما تعداد کمی از افراد استثنائی را برای کسی که فقط فراموش کرده اید نشان می دهد، محدود می کند، زیرا شرایط استثنا معمولا توسط شرایط قرارداد بیمه درمانی ممنوع است.
دوره ثبت نام ویژه
اگر شما از ثبت نام نامنویسی رنج می برید و قبلا در برنامه ای که به طور خودکار تمدید شد ثبت نام نکرده اید، شما ممکن است به خوبی بدون بیمه درمانی باشید ، مگر اینکه اخیرا یک رویداد قابل توجه و در حال تغییر را تجربه کرده باشید که دوره ثبت نام ویژه ای را تجربه می کند.
یک دوره ثبت نام خاص می تواند باعث شود اگر شما در طرح شخص دیگری تحت پوشش و از دست دادن آن پوشش. به عنوان مثال، اگر شما تحت برنامه همسر خود قرار داشته باشید و همسرتان کار خود را از دست می دهد یا به شما طلاق گرفته می شود، این دوره دوره ثبت نام ویژه ای را ایجاد می کند که به شما اجازه می دهد تا در برنامه سلامت شرکت خود ثبت نام کنید.
علاوه بر این، اگر شما ازدواج کرده اید، یک فرزند داشته باشید یا یک فرزند داشته باشید، می توانید اعضای خانواده خود را در یک دوره ثبت نام ویژه ثبت نام کنید. این دوره ثبت نام ویژه نیز در بازار فردی اعمال می شود، بنابراین اگر بیمه بهداشتی مبتنی بر شغل خود را در اواسط سال از دست بدهی، واجد شرایط ثبت نام در یک برنامه از طریق بورس یا به طور مستقیم از طریق یک شرکت بیمه درمانی، با وجود واقعیت این است که ثبت نام برای سال به پایان رسیده است.
اگر هیچ اتفاقی برای رسیدن به یک دوره ثبت نام ویژه رخ نداده باشد، به احتمال زیاد باید تا دوره ثبت نام مجدد بعدی برای ثبت نام برای مزایای بهداشتی یا تغییر مزایای موجود خود صبر کنید.
> منابع:
> وزارت بهداشت و خدمات انسانی. حفاظت از بیمار و قانون مراقبت مقرون به صرفه، تثبیت بازار . آوریل 2017