سونوگرافی شامل استفاده از امواج صوتی برای گرفتن عکس از بدن زیر پوست است. اکثر افراد استفاده پزشکی از سونوگرافی را با روش تجسم جنین نوزاد در دوران بارداری مرتبط می کنند. در حالی که جمجمه آن را برای این امواج صوتی که برای ارزیابی مغز به طور مستقیم استفاده می شود دشوار است، هنوز هم چندین کاربرد برای اولتراسوند در مغز اعصاب وجود دارد.
چگونه سونوگرافی کار می کند
یک پروب روی سر قرار می دهد موج صوتی با فرکانس بالا. این مواد از بدن خارج می شود و اکو توسط پروب دریافت می شود. این اغلب برای عکس برداری از چگالی بافت های مختلف استفاده می شود. تکنسین های آموزش دیده می توانند برای مثال، رگ های خونی و استخوان را پیدا کنند که در غیر این صورت شناسایی دشوار خواهد بود.
با این حال، سونوگرافی استفاده دیگری نیز دارد. با توجه به اثر داپلر، که در آن فرکانس تغییر صدا بسته به سرعت منبع، اکو صدا ممکن است فرکانس متفاوت است که مربوط به سرعت جریان خون است. به همین دلیل، سونوگرافی می تواند یک راه مفید برای اطمینان از اینکه جریان خون از طریق بدن به طور قابل انتظار جریان دارد.
داپلر ترانس کرانانیال
داپلر ترانس کرانانیال (TCD) یک تکنیک است که با استفاده از امواج صوتی برای اندازه گیری سرعت که در آن خون از طریق شریان مغز جریان می یابد. چند مورد استفاده از دوپلر ترانس کرانانیال در مغز و اعصاب وجود دارد، از جمله غربالگری برای واسپاسم پس از خونریزی سوباراکونوئیدی ، جستجوی کمبود جریان خون در مرگ مغزی و ارزیابی خطر سکته مغزی در بیماری سلول داسی شکل .
در مقایسه با سایر روشهای تصویربرداری، Doppler ترانس کرانانیال ارزان و قابل حمل می باشد، و از آن آسان است که در دفاتر پزشک و بخش های بیمارستان استفاده شود.
اگرچه جمجمه ممكن است امواج صوتی مورد نیاز برای TCD را محدود كند، اما مناطقی وجود دارد كه استخوان بسیار نازك است كه از طریق آن می توان امواج صوتی را هدایت كرد. یک تکنسین باتجربه می تواند جریان خون را فقط براساس اندازه گیری های سرعت جابجا کند، اگر چه بسیاری از افراد از یک روش تصویر برداری متفاوت استفاده می کنند تا اولین رگ های خونی مورد نظر را پیدا کنند.
به طور کلی، آزمون بی درد و غیر تهاجمی است.
سونوگرافی Extracranial
مغز خون خود را از چهار شریان در گردن دریافت می کند. دو شريان مهره اي به سرخرگ پايه اي متصل مي شوند که خون را به مغز و پشت مغز منتقل مي کنند و قسمت جلوي مغزي مغز از سلول هاي کاروتيد داخلي که از شاخه هاي کاروتيد در گردن شاخه اي هستند، خون مي گيرند. اگر هر کدام از این شریان ها تنگ شوند یا آسیب ببینند، می توانند منجر به سکته ایسکمیک شوند .
روش های متعددی برای بررسی این رگ های خونی وجود دارد از جمله آنژیوگرافی متعارف مغزی، آنژیوگرافی MR و آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری. سونوگرافی دو نفره یکی دیگر از روش های غالبا برای ارزیابی جریان خون از طریق این رگ های خونی می باشد.
مزایای استفاده از سونوگرافی شامل هزینه نسبتا کم و قابلیت حمل آسان تجهیزات مورد نیاز است. علاوه بر این، سونوگرافی نیاز به استفاده از هر نوع عامل کنتراست ندارد، در حالی که اکثر شکلهای آنژیوگرافی برای ایجاد بهترین تصویر ممکن نیاز به یک کنتراست دارند.
از سوی دیگر، در حالی که سونوگرافی می تواند اطلاعات خوبی در مورد شريان های کاروتيد در جلوی گردن ارائه دهد، ممکن است اطلاعات کمتری درباره شریان های مهره ای در پشت گردن ارائه دهد.
این به این دلیل است که شریان های مهره ای از طریق حلقه های استخوان اجرا می شوند که امواج صوتی را از پروب اولتراسوند ممنوع می کند.
سونوگرافی کاروتید بسیار به مهارت تکنسین بستگی دارد و تفسیر نتایج ممکن است بسته به تخصص افراد مرتبط با آن متفاوت باشد. اگر نتایج غیر طبیعی در سونوگرافی یافت می شود، احتمالا ایده خوبی است که نتایج آن را با سایر روش های تصویربرداری تایید کنید تا قبل از شروع عمل جراحی عروقی یا سایر اقدامات تهاجمی. این امر به ویژه از آنجایی که سونوگرافی کاروتید ممکن است به طور سیستماتیک از میزان تنگ شدن شریان ها بیش از حد ارزیابی شود.
اکوکاردیوگرافی
یک اکوکاردیوگرام یک سونوگرافی از قلب است.
این را می توان با قرار دادن یک پروب بر روی قفسه سینه، یا به طور تهاجمی با داشتن پروب به مری بیمار تسریع کرد. در حالی که بیشتر تهاجمی است، این منجر به یک تصویر بهتر از قسمت هایی از قلب که دورتر از دیواره قفسه سینه است، از جمله آئورت و دهلیز چپ.
ممکن است به نظر ناسازگاری در مورد یک تصویر قلب در مقاله ای که به علوم اعصاب اختصاص دارد، غیرمعمول باشد، اما در نهایت تقسیم مغز و قلب تا حدودی مصنوعی است. مغز برای دریافت جریان خون به قلب بستگی دارد. پس از یک سکته مغزی، پروتکل ضروری است که قلب برای یافتن منابع بالقوه لخته ای که می تواند به مغز منتقل شود و در یک شرط قرار گیرد و خون را به بخشی از مغز منتقل کند، نمایش داده می شود.
در نتیجه، روش های فراوانی برای ارزیابی بیماران مبتلا به بیماری های عصبی مورد استفاده قرار می گیرند، حتی اگر تنها یکی از این روش ها (داپلر ترانس کرانانی) به طور مستقیم به جریان خون در مغز به طور مستقیم به نظر می رسد. همراه با امتحان فیزیکی و سایر تکنیک ها، سونوگرافی می تواند پزشکان را بهتر درک کند که در زیر پوست شما و پشت جمجمه شما چه کار می کند.
منابع:
جان بیل چامبرز، مارک آ دی بلدر، دیوید مور. اکوکاردیوگرافی در سکته مغزی و حمله ایسکمی گذرا قلب. 1997 آگوست؛ 78 (عرضه 1): 2-6.
ارزیابی: داپلر ترانس کرانانیال. گزارش کمیته فرعی ارزیابی آکادمی علوم اعصاب آمریکا، درمان و فناوری. نورولوژي 40 (4): 680-1. 1990
Sloan MA، Alexandrov AV، Tegeler CH، et al. ارزیابی: سونوگرافی داپلر ترانس کرانانی: گزارش کمیته ارزیابی درمانی و تکنولوژی آکادمی مغز و اعصاب آمریکا. نورولوژي 2004؛ 62: 1468.