ایسکمی مغزی، همچنین به عنوان ایسکمی مغزی و یا ایسکمی مغز و اعصاب شناخته می شود، هنگامی رخ می دهد که مقدار کافی جریان خون به مغز وجود دارد. اکسیژن و مواد مغذی حیاتی در خون از طریق شریان ها حمل می شود که رگ های خونی هستند که اکسیژن و غنی از مواد مغذی را به هر قسمت از بدن حمل می کنند.
شریان هایی که خون را به مغز می رسانند مسیر خاصی را دنبال می کنند که اطمینان می دهد که هر منطقه مغز به اندازه کافی خون از یک یا چند شریان تامین می شود.
هنگامی که یک شریان مغز مسدود می شود یا خونریزی می شود، این منجر به عرضه اکسیژن پایین به ناحیه مغز می شود که به آن شرید خاص متکی است.
حتی کسری موقت در تامین اکسیژن می تواند عملکرد منطقه محروم از اکسیژن مغز را مختل کند. در حقیقت، اگر سلولهای مغز از بیش از چند ثانیه از اکسیژن محروم شوند، ممکن است آسیب جدی ایجاد شود که ممکن است باعث مرگ سلول مغزی شود. این نوع از مرگ مغز بافت نیز به عنوان یک انفارکتوس مغزی یا سکته مغزی ایسکمیک شناخته می شود.
علائم
علائم ایسکمی مغز می تواند از خفیف تا شدید باشد. آنها می توانند از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد. اگر ایسکمی مختصر باشد و قبل از اینکه آسیب دائمی (انفارکتوس) ایجاد شود ممکن است رخ دهد، سپس این رویداد اغلب به عنوان یک حمله ایسکمیک گذرا (TIA) نامیده می شود.
اگر مغز به علت ایسکمی آسیب دیده باشد، علائم ممکن است دائمی شوند.
علائم ایسکمی مغز شامل موارد زیر است:
- ضعف بدن در یک یا هر دو طرف بدن
- از دست دادن احساس بر روی یک یا هر دو طرف بدن
- سردرگمی یا بی نظمی
- تغییر در بینایی یک یا هر دو چشم
- سرماخوردگی، سرگیجه
- دید دوگانه
- لکنت زبان
- از دست دادن هوشیاری یا کاهش آگاهی
انواع
ایسکمی مغز می تواند به چند نوع مختلف طبقه بندی شود.
این شامل:
- ترومبوتیک - این نوع ایسکمی ناشی از انسداد رگ های خونی است که معمولا به علت لخته شدن خون یا ناگهانی اسپاسم یک شریان است.
- Embolic - این نوع ایسکمی ناشی از یک لخته خون است که در یک شریان تشکیل می شود و سپس به سرخرگ دیگر (اغلب کوچکتر) حرکت می کند و باعث انسداد در شریان مقصد می شود.
- Hypoperfusion - این ناشی از کمبود کل خون است. حمله قلبی، خونریزی شدید از تروما و یا عمل جراحی می تواند موجب کاهش جریان خون کلی به مغز شود.
ایسکمی می تواند یک منطقه کوچک مغز را تحت تاثیر قرار دهد یا این ممکن است بر یک ناحیه بزرگ مغز یا حتی کل مغز تاثیر بگذارد.
- ایسکمی کانونی محدود به یک ناحیه خاص مغز است. معمولا زمانی اتفاق می افتد که یک لخته خون یک عروق در مغز مسدود می کند. ایسکمی کانونی می تواند نتیجه ترومبوز یا آمبولی باشد.
- ايسكمي جهاني در ناحيه گسترده تر مغز رخ مي دهد و معمولا هنگامي رخ مي دهد كه خون به مغز كاهش يا متوقف شود. این به طور معمول توسط یک قلبی قلبی ایجاد می شود.
علل
ایسکمی مغز با بسیاری از بیماری ها یا بی نظمی های مختلف مرتبط است. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- کم خونی سلولی یا سایر بیماری های خون.
- عروق خونی
- ایجاد پلاک شریان
- نقص مادرزادی قلب
- بیماری قلبی
- لخته شدن خون
- فشار خون پایین
- حمله قلبی
- تاکیکاردی بطنی
کلمه ای از
ایسکمی مغز می تواند مانع شود. درمان ایسکمی مغز شامل تعدادی از داروهایی است که برای درمان و پیشگیری از سکته مغزی ایسکمیک مورد استفاده قرار می گیرند.
پیشگیری از ایسکمی مغز شامل داروهایی می شود که می توانند به شما در دستیابی به فشار خون مطلوب شما کمک کنند و همچنین داروهایی برای کاهش کلسترول خون و سطح چربی. اصلاح رژیم غذایی نیز می تواند در دستیابی به سطح کلسترول ایده آل کمک کند.
درمان برای ایسکمی ناگهانی شامل داروهای وریدی، Alteplase (tPA) می باشد.
هنگامی که در عرض سه ساعت از تشخیص استفاده می شود، این درمان اضطراری ثابت شده است که نتایج پزشکی پس از سکته مغزی بهبود می یابد.
بعضی اوقات پس از یک سکته مغزی، برخی از بازماندگان در معرض خطر ابتلا به تشنج پس از سکته هستند . داروهای ضد تشنج می تواند به جلوگیری از تشنج های پس از سکته کمک کند و همچنین می تواند تشنج های پس از سکته را کنترل کند.
> منابع:
> پیشگیری از عود بیماری: از هیپوکسی تا ایسکمی. لی س، هافیز A ، Noorulla F، Geng X، شاهئو، Ren C، Lu G، Zhao H، Ding Y، جی X، Prog Neurobiol. 2017 18 ژانویه pi: S0301-0082