گام هایی برای جلوگیری از بروز عفونت سالمونلا می تواند شما و خانواده خود را از یکی از 1،2 میلیون نفر در ایالات متحده که سالانه این بیماری را تشکیل می دهند، نجات دهد. پیشگیری از عفونت برای کسانی که بیشترین خطر ابتلا به بیماری های شدید را دارند از جمله کودکان جوان، سالمندان و کسانی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند، بسیار مهم است .
در حالی که اکثر افراد مبتلا به اسهال هستند که طی چند روز آن دوره را اجرا می کنند، سالانه حدود 450 نفر از سالمونلوز حاد می میرند.
باکتری های مسئول سالمونلا از طریق مواد غذایی آلوده و با دست زدن به حیواناتی که آن را در مدفوع خود حمل می کنند، گسترش می یابد. واکسنی برای سالمونلا وجود ندارد و شما می توانید چندین بار بیماری را دریافت کنید، بنابراین برای جلوگیری از تماس با باکتری مهم است.
انتقال
سالمونلا بیماری ای است که شامل اسهال، تب و گرفتگی شکمی است. باکتری ها در مدفوع گسترش می یابند. برخی افراد سالم هستند اما حامل باکتری هستند. از این نکات استفاده کنید تا سالمونلا را به دیگران ندهید یا آن را از آنها دریافت کنید :
- همیشه دست ها را بعد از استفاده از توالت، تغذیه پوشک و قبل از تهیه غذا بطور کامل بشویید.
- فرد مبتلا به سالمونلوز نباید غذا را آماده کند و یا آب را برای دیگران ریخت تا زمانی که علائم آن 48 ساعت طول نکشید.
- فردی که سالمونلا را دارد، نباید به کار ، مراقبت از کودک یا مدرسه بازگردد تا زمانی که علائم آن 48 ساعت طول بکشد.
- در صورت داشتن اسهال در 24 ساعت گذشته، شنا کنید.
آماده سازی و مدیریت مواد غذایی
بسیاری از شیوه های خوردن غذا برای جلوگیری از عفونت سالمونلا از مواد غذایی وجود دارد. این تمرین ها هنگام خوردن، پخت و پز در خانه و تهیه غذا در رستوران ها اهمیت دارد.
تمیز
- قبل و بعد از غذا خوردن دست ها را بشویید .
- بعد از آماده سازی هر مورد مواد غذایی، سطوح کار آشپزخانه و ظروف با صابون و آب را بشویید.
- بهتر است از حوله کاغذی یکبار مصرف برای تمیز کردن سطوح آشپزخانه بهتر از اسفنج یا حوله استفاده کنید. اگر از پارچه های پارچه ای استفاده می کنید، آنها بعد از هر بار استفاده از آب گرم در ماشین لباسشویی شسته شوند.
- قبل از مصرف شستشوی کامل تولید کنید.
- پوست و برگ های بیرونی یا لوب میوه ها و سبزیجات را از بین ببرید.
- اگر می خواهید پوست را بخورید، سبزیجات دلخراش مانند سیب زمینی و هویج را پاک کنید.
جداگانه
- هنگام خرید، گوشت خام، مرغ و غذاهای دریایی را از موارد دیگر جدا کنید. آنها را به طور جداگانه در یخچال قرار دهید.
- پس از تماس با گوشت خام یا مرغ، بلافاصله با دست ها، سطوح کار آشپزخانه، وسایل آشپزخانه، صفحات، کاسه و غیره با صابون و آب بشوید. به خصوص مهم است که شما از ظروف یخ زده و موارد دیگر برای غذا استفاده نکنید یا برای گوشت یکبار تهیه کنید.
- بهتر است جداول برش جداگانه برای گوشت خام و برای تولید تعیین شود زیرا تمیز کردن تمام باکتری ها را حذف نمی کند.
- با مرغ خام یا گوشت خام کار نکنید و همزمان با یک نوزاد (مثل تغذیه، پوشک تغییر) کار کنید.
پختن
- گوشت مرغ، گوشت گاو و تخم مرغ را قبل از غذا بخورید. خوردن یا نوشیدن غذاهای حاوی تخم مرغ خام یا شیر خام غیر پاستوریزه نکنید. تخم مرغ های خام ممکن است در بعضی از غذاها مانند سس هولندایز خانگی، سس سالاد خانگی، tiramisu، بستنی خانگی، سس مایونز خانگی، خمیر کوکی، تخم مرغ و یخبندان شناخته شود.
- اگر گوشت مرغ، مرغ یا تخم مرغ در رستوران خدمت کرده اید، دریغ نکنید که آن را برای آشپزی بیشتر به آشپزخانه ارسال کنید. مرغ و گوشت، از جمله همبرگر، باید به خوبی پخته شود، نه صورتی در وسط.
سرد شدن
- یخچال و فریزر را تمیز و سرد نگه دارید (برای یخچال و فریزر 40 F یا پایین).
- پوشش و یخچال را تولید کرده اید.
- دستورالعملهای برچسب مانند «نگهداری یخبندان» یا «استفاده با» (یک تاریخ خاص) را بخوانید و آن را دنبال کنید.
- سالاد میوه های آماده یا سایر محصولات تولید شده را در یخچال و فریزر درست قبل از خدمت آماده کنید. اگر بیش از چهار ساعت از یخچال خارج شده اید، کالاهای تولیدی را از بین ببرید.
عمومی
- شیر مادر، امن ترین غذا برای نوزادان است. تغذیه با شیر مادر مانع از سالمونلوز و بسیاری از مشکلات بهداشتی دیگر می شود. قبل از شیردهی به کودک خود دست های خود را بشویید.
- آب آشامیدنی را ندهید که می تواند توسط زباله های حیوانی آلوده شود.
حیوانات و حیوانات خانگی تماس بگیرید
در حالی که حیوانات ممکن است سالمونلا را به هر کسی انتقال دهند، گروهی وجود دارند که در معرض خطر بیشتری قرار دارند و باید از تماس با حیواناتی که معمولا باکتری را حمل می کنند جلوگیری کنند. این گروه شامل نوزادان، کودکان 5 ساله و جوانتر، بزرگسالان بالای 65 سال و افرادی که دارای عملکرد کمتری در سیستم ایمنی بدن هستند (HIV / AIDS، شیمی درمانی، گیرنده پیوند عضو).
حیوانات با خطر بالا، خزندگان (لاک پشت ها، ایگواناها، مارمولک ها، مار ها)، دوزیستان (قورباغه ها، سلمهدرها) و پرندگان زنده (جوجه ها، اردک ها، غازها، بوقلمون ها) هستند.
سایر حیواناتی که ممکن است سالمونلایی را انتقال دهند شامل پرندگان حیوانات، جوندگان (همسترها، خوکچه های دریایی، موش ها، موش ها)، جوجه تیغی، حیوانات مزرعه، سگ ها، گربه ها و اسب ها هستند. باکتریها عمدتا در مدفوعشان یافت میشوند، اما پوست، پرها، ملافهها، اسباب بازیها، غذا، فیدرها، قفسها و یا محوطهها نیز میکروبها را در بر میگیرد. این حیوانات می توانند کاملا سالم باشند و باکتری ها را حمل کنند.
از این راهنمایی ها برای کاهش خطر و محافظت از افراد در گروه های با خطر بالا استفاده کنید:
- دست ها را با صابون و آب پس از تماس با حیوانات، حوضچه ها و یا مدفوع آنها تمیز کنید. در حالی که این امر به هر حیوان یا حیوان خانگی مربوط می شود، به ویژه در مورد خزندگان، دوزیستان یا پرندگان است.
- افرادی که در گروههای پر خطر قرار دارند باید از تماس مستقیم یا حتی غیر مستقیم با خزندگان، دوزیستان و پرندگان زنده جلوگیری کنند. این حیوانات نباید به عنوان حیوانات خانگی در خانواده هایی که عضو در گروه های پر خطر هستند، یا در مراکز مراقبت روزانه، مراکز مراقبت از سالمندان و یا امکانات پزشکی نگهداری شوند.
- اجازه ندهید حیوانات پر خطر را به مناطقی که به طور معمول غذا یا نوشیدنی را اجازه می دهید. در حالی که اطراف آن حیوانات ننوشید، غذا، نوشیدنی یا سیگار نکشید.
- باغ وحش Petting و یا بازدید از مزرعه بهترین است برای کودکان بالای 5 سال، با نظارت.
- بزرگسالان در گروه های با خطر بالا نباید هیچ اقلام حیوانی یا زباله های حیوانی را بدون پوشیدن دستکش های یکبار مصرف تمیز کنند. کودکان زیر پنج سال نباید چنین کارهایی را انجام دهند.
- هنگام شستن حیوانات خانگی و یا اقلام آن، سعی کنید آن را خارج از منزل انجام دهید. آب را در یک سینک که برای تهیه غذا استفاده می شود را ندهید. بعد از آن از هر نوع غرق، حمام یا توالت ضد عفونی استفاده کنید.
- اگر فرزند شما 5 سال یا کمتر باشد، کودک را در اطراف حیوانات نظارت کنید. اجازه ندهید با صورت یا بوسیدن فرزندتان ارتباط برقرار کنید پس از دست زدن به یک حیوان، کودک خود را در دست شستن کمک کنید.
مزرعه حیاط خلوت و تخم مرغ های خانگی
به عنوان نگه داشتن جوجه ها و لذت بردن از تخم مرغ های خانگی محبوب است، مهم است که در درک خطرات سالمونلا از این فعالیت ها. شما فقط باید جوجه های مرغ یا جوجه ها را از جوجه های گوشتی تایید شده توسط برنامه بهبود ملی مرغداری USDA (USDA NPIP) خریداری کنید. بهتر است که مرغ خود را از تولید کنندگان نشان می دهد و یا دیگر کشاورزان حیاط خلوت.
از این نکات برای جلوگیری از ابتلا به سالمونلا استفاده کنید:
- لباس خود را به طور مرتب تمیز کنید، پوشیدن دستکش و محافظ کفش و یا کفش هایی که در آشپزخانه استفاده می کنید.
- روزانه غذا و آب را تغییر دهید.
- دست ها را پس از دست دادن مرغ یا جمع آوری تخم مرغ ها بشویید و این کار را در خارج از منزل یا با استفاده از یک سینک که برای تهیه غذا استفاده نمی شود، انجام دهید.
- کاسه های تغذیه ای و موارد دیگر را خارج از منزل یا در یک سینک که برای تهیه غذا استفاده نمی شود، ضد عفونی کننده آن با سفید کننده.
- خوردن، نوشیدن یا سیگار کشیدن در اطراف پرندگان خود را نداشته باشید.
- پرندگان خود را خارج از خانه و دور از مناطق، از جمله در منازل در فضای باز، که در آن شما آماده و یا غذا خوردن نگه دارید.
- کودکان زیر 5 سال را در اطراف پرندگان خود اجازه ندهید و دیگر فرزندان و بزرگسالان را نظارت کنند تا آنها با خیال راحت رفتار کنند.
- اگر پرنده ای بیمار است، آن را از بقیه پرندگان جدا کنید و با دامپزشک خود تماس بگیرید.
- اطمینان حاصل کنید که پرندگان شما همه واکسن های توصیه شده را دریافت می کنند.
- اگر از کود مرغ به عنوان کمپوست باغ استفاده می کنید، باید حداقل 45 روز قبل از مصرف آن را درمان کنید.
از این نکات برای ایمنی تخم مرغ خانگی استفاده کنید:
- هر روز صبح و بعد از ظهر تخم ها را جمع آوری کنید.
- شستشوی تخم مرغ بعد از جمع آوری توصیه نمی شود زیرا مرکز کنترل بیماری (CDC) می گوید که شستشو در آب سرد می تواند باکتری ها را به تخمک منتقل کند. آنها را با قلم مو یا پارچه ای بیرون بریزید.
- تخم مرغ ترک خورده یا کثیف را از بین ببرید.
- تخم مرغ های سرد در دو ساعت یا کمتر.
- اگر تخم مرغ خود را به فروش می رسانید، تمام مقررات محلی و الزامات مجوز را دنبال کنید.
- هنگام خوردن تخم مرغ های خانگی، آنها را کاملا طبخ کرده و تخم مرغ های خام مصرف نکنید.
شناسایی شیوع بیماری
ادارات بهداشت عمومی و CDC نیاز به تجهیزات پزشکی برای گزارش موارد سالمونلوز دارند تا بتوانند شیوع بیماری را شناسایی و ردیابی کنند. آزمایشگاه های بالینی، جدا از سالمونلا را به آزمایشگاه های بهداشت عمومی ارسال می کنند تا نوع خاصی را مشخص و در مقایسه با سایر سالمونلا در جامعه مقایسه کنند. در صورت وجود چندین مورد در یک زمان، ممکن است به این معنی باشد که یک رستوران، غذا یا آب، مشکلاتی دارد که باید توسط بخش بهداشت عمومی اصلاح شود. در حالی که بسیاری از مردم به دنبال مراقبت های پزشکی برای بیماری سالمونلوز هستند که دوره ای معمولی را اجرا می کنند، کسانی که در انجام این نظارت برای شیوع بیماری کمک می کنند.
اطلاعات مربوط به شیوع آن در سایت CDC دیده می شود. نمونه هایی از شیوع اخیر شامل مواردی است که به دلیل تخم مرغ پوسته، نارگیل، سالاد مرغ، جوانه های خام، کراتوم، خوک های دریایی حیوانات خانگی و لاک پشت های حیوانات خانگی است. شما می توانید جزئیات را برای شیوع بیماری ببینید.
اگر می شنوید هر گزارش خبری از یادآوری مواد غذایی به دلیل نگرانی در مورد بیماری های سالمونلا یا مواد غذایی، بررسی کنید که آیا محصولات احیا شده را خریداری کرده اید. آنها را مصرف نکنید
> منابع:
> نگهداری مرغداری حیاط خلوت CDC https://www.cdc.gov/features/salmonellapoultry/index.html.
> سالمونلا CDC https://www.cdc.gov/salmonella/
> عفونت سالمونلا. CDC https://www.cdc.gov/healthypets/diseases/salmonella.html.
> پرسش و پاسخ سالمونلا. USDA خدمات ایمنی و بازرسی مواد غذایی. https://www.fsis.usda.gov/wps/portal/fsis/topics/food-safety-education/get-answers/food-safety-fact-sheets/foodborne-illness-and-disease/salmonella-questions- و پاسخ ها.
> Buty H، Ross K. Salmonella و تخم مرغ: از تولید به Plate. Tchounwou PB، ed. مجله بین المللی تحقیقات محیط زیست و بهداشت عمومی . 2015؛ 12 (3): 2543-2556. doi: 10.3390 / ijerph120302543.