تشخیص برونشیت حاد یا مزمن با یک تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی آغاز می شود. اشعه ایکس قفسه سینه یا CT اسکن قفسه سینه می تواند اطلاعات تشخیصی به خصوص مفید را فراهم کند، زیرا این آزمایش ها به پزشک اجازه می دهد تا ظاهر ریه های شما را تجسم کند. آزمایش های خون، آزمایش های عملکرد ریه و برونکوسکوپی ممکن است در تعیین اینکه آیا شما برونشیت دارید مفید است. این آزمایش های اضافی برای جلوگیری از علل دیگر علائم شما، از جمله بیماری ریه دیگر، نارسایی قلبی یا سرطان مفید هستند.
تست خودمراقبتی / در خانه
معمولا نشانه هایی وجود دارد که نشان می دهد شما یا فرزندتان بیش از یک سرماخورد معمول است. مهم است که خود را با علائم برونشیت آشنا کنید زیرا شما اولین فردی هستید که متوجه می شوید که ممکن است این بیماری را داشته باشید. اگر علائم برونشیت حاد یا مزمن دارید، باید به پزشک مراجعه کنید.
برونشیت حاد و مزمن هر دو با یک سرفه مولد مشخص می شود که یک سرفه همراه با مخاطی ضخیم است. اگر برونشیت حاد یا مزمن دارید، ممکن است سرفه شما نیز از عوامل محیطی مانند دود یا سایر گازها تشدید شود.
برونشیت حاد
علاوه بر نشانههایی که برای برونشیت حاد و مزمن رایج هستند، علائم مشخصی برای برونشیت حاد وجود دارد. اگر شما یا فرزندتان سردی داشته باشید که در آن سرفه برجسته ترین علائم است، یا اگر سرد به نظر می رسد طولانی تر از حد معمول است، این ممکن است برونشیت حاد باشد.
برونشیت مزمن
اگر شما یک سرفه روزانه دارید که برای حداقل دو ماه متوالی برای دو سال یا بیشتر طول بکشد، ممکن است در معرض برونشیت مزمن باشید. توجه داشته باشید که آیا شما همچنین خستگی را تجربه کرده اید و اگر دچار تنفس با فعالیت بدنی شدید، زیرا این علائم برونشیت مزمن نیز می باشد.
آزمایشگاه ها و آزمایشگاه ها
تعدادی از آزمایشگاه ها و آزمایش ها می توانند تشخیص برونشیت را پشتیبانی کنند، اگر چه آزمایش های تشخیصی به اندازه کافی برای تایید برونشیت شما نیست.
فرهنگ خلط
برای تأیید حضور باکتری در خلط خلط، یک کرم خلط برای نشان دادن اینکه شما یک عفونت تنفسی دارید، استفاده می شود.
اگر برونشیت حاد دارید، یک فرهنگ خلط مثبت نشان می دهد که عفونت باعث علایم شما می شود. اگر برونشیت مزمن دارید، بیشتر در معرض ابتلا به عفونت های مکرر ریه هستید، بنابراین می توانید به طور مرتب از خلط خونی استفاده کنید.
شمارش کامل خون
شمارش کامل خون، یا CBC، یک آزمایش خون معمولی است که پزشک شما را با اطلاعات مهمی درباره انواع و مقدار سلول های خونی در بدن شما ارائه می کند. همچنین می تواند به پزشک شما کمک کند تعیین اینکه آیا شما مبتلا به عفونت هستید و بیشتر از برونشیت حاد است، اما می توانید با برونشیت مزمن نیز رخ می دهد.
پالس اکسیمتری
اکسیمتر پالس یک وسیله کوچک است که می تواند اشباع اکسیژن را در خون شما از طریق پوست شما تخمین بزند. این آزمون می تواند خواندن را ظرف چند ثانیه فراهم کند و بدون هیچ گونه سوزن یا تزریق انجام می شود. یک مقدار اکسیژن غیر طبیعی که توسط خواندن پالسم اکسیمتری مشخص شده است، نشان می دهد که بیماری بسیار پیشرفته دارید، در حالی که خواندن طبیعی نمی تواند برونشیت را رد کند.
تست عملکرد ریه
تست عملکرد ریه (PFT) با استفاده از اسپیریمتری برای تعیین حضور و درجه انسداد جریان هوا ناشی از برونشیت مزمن است. یک آزمون اسپیرمتری می تواند در دفتر دکتر، در بیمارستان یا در یک کلینیک مراقبت های بهداشتی انجام شود.
اگر مبتلا به برونشیت حاد هستید، ممکن است PFT های غیر طبیعی داشته باشید، اما نتایج آزمایش پس از عفونت بهبود می یابند. اگر برونشیت مزمن دارید، PFT ها ممکن است غیرطبیعی باقی بمانند یا حتی بدون درمان بدتر شوند.
گاز خون شریانی
گازهای خون شریانی (ABG) آزمایشات آزمایشگاهی بر روی خون گرفته شده از یک شرط است. ABG ها اندازه گیری می کنند که چگونه ریه ها اکسیژن خود را از دست می دهند و دی اکسید کربن را از بدن شما حذف می کنند.
تصویربرداری
مطالعات تصویربرداری به ویژه در ارزیابی برونشیت مفید است، زیرا این مطالعات می تواند به پزشک خود اجازه دهد تا تغییراتی را که در ریه ها اتفاق می افتد مشاهده کنید. او همچنین می تواند ارزیابی کند که آیا تغییرات در ریه ها، برونش ها یا دیگر مناطق تنفسی شما رخ می دهد.
قفسه سینه اشعه ایکس
اشعه ایکس قفسه سینه یک ابزار قطعی برای تشخیص برونشیت حاد یا مزمن نیست، اما اشعه ایکس شما ممکن است علائم التهاب برونش ها را نشان دهد که می تواند تشخیص برونشیت حاد یا مزمن را تایید کند. اشعه ایکس قفسه سینه نیز ابزار برای تایید عفونت های ریه مانند پنومونی است . بیماری مزمن ریوی (COPD )، شامل یک گروه از بیماری های مزمن ریه، از جمله برونشیت مزمن می شود. اگر علائم COPD دارید، احتمال دارد که دکتر شما یک اشعه ایکس قفسه سینه دریافت کند تا ریه ها را تجسم کند.
قفسه سینه CT
یک CT قفسه سینه می تواند ارزیابی بصری ریه های شما را انجام دهد که می تواند به شناسایی برونشیت کمک کند و همچنین می تواند شرایط دیگری مانند عفونت ریه، آمبول ریوی یا سرطان ریه را رد کند.
برونکوسکوپی
آزمایش تهاجمی که شامل جمع آوری بافت در داخل و اطراف برونش است، این آزمون می تواند نمونه ای را که تیم پزشکی شما می تواند با نگاه کردن به زیر میکروسکوپ ارزیابی کند، ارائه می دهد. برونکوسکوپی می تواند به آزمایشگاه پزشکی کمک کند که آیا التهاب، عفونت یا تغییرات بافتی مطابق با سرطان یا قبل از سرطان وجود دارد.
اغلب برونکوسکوپی براساس راهنمایی هایی از مطالعات تصویربرداری انجام می شود و محدوده یا مناطقی که برای جمع آوری بافت انتخاب می شوند، براساس مناطق غیر طبیعی دیده شده در مطالعات تصویربرداری شما تعیین می شود.
تشخیص دیفرانسیل
شرایط متعددی وجود دارد که ممکن است علائم مشابه با برونشیت ایجاد کند. تست های تشخیصی و تاریخ پزشکی می تواند بین برونشیت و سایر شرایط تفاوت ایجاد کند.
ذات الریه
پنومونی یک عفونت ریه است، در حالی که برونشیت التهاب برونش است. برونش ها راه های هوایی است که منجر به ریه ها می شود. این بیماری ها هر دو می تواند باعث خستگی و خستگی شود، اما برونشیت حاد باعث سرفه شدیدتر از پنومونی می شود و برونشیت مزمن معمولا تب را ایجاد نمی کند در حالی که پنومونی می کند. هنگامی که علائم بسیار شبیه هستند، اما آنها می توانند باشند، یک اشعه ایکس قفسه سینه می تواند به پزشک شما کمک کند که آیا شما پنومونی یا برونشیت دارید.
آسم
آسم می تواند مشکلات تنفسی شدید و خس خس سمی را که معمولا حاد و شدید تر از مشکلات تنفسی و خس خسابی برونشیت حاد یا مزمن باشد، ایجاد می کند. با این حال، به دلیل بازگشت آسم و علائم مزمن برونشیت، پزشکان شما ممکن است نیاز به تمایز این بیماری ها با تاریخچه پزشکی کامل و مطالعات تصویربرداری قفسه سینه داشته باشند.
واکنش آلرژیک
یک واکنش آلرژیک می تواند موجب ناگهانی تنگی نفس شود. این به طور معمول بیشتر از تنگی نفس است که شما ممکن است با برونشیت تجربه کنید. با این حال، به دلیل درمان شرایط بسیار متفاوت است، پزشکان شما ممکن است نیاز به سفارش آزمون های آلرژیک اگر تشخیص شما نامشخص است.
امفیزم
Emphysema شرطی است که در آن آلوئول، که کیسه های هوایی ریه ها است، تحت تاثیر بیماری های طولانی مدت ریوی قرار می گیرند. شما می توانید امفسیم و برونشیت مزمن داشته باشید و هر دوی آنها با تنگی نفس و خستگی مشخص می شوند. PFTs و تست های تصویربرداری می تواند به پزشکان خود کمک کند که آیا شما یک یا هر دو از این شرایط را دارید.
نارسایی قلبی
همانند برونشیت مزمن، نارسایی قلبی می تواند شما را از تنگی نفس و خستگی با فعالیت بدنی دور نگه دارد. تفاوت هایی وجود دارد که پزشک شما می تواند در معاینه فیزیکی با گوش دادن به صداهای قفسه سینه و قلب خود را با استتوسکوپ تشخیص دهد. نارسایی قلبی و برونشیت مزمن غیرمعمول نیست، بنابراین تیم پزشکی شما برای تعیین این که آیا شما یک یا هر دو از این شرایط دارید، کار خواهید کرد.
سرطان
سرطان می تواند طیف وسیعی از علائم شامل سرفه، خس خس سینه و ضعف نفس را ایجاد کند. اگر علائم شما مبتلا به سرطان باشند، احتمال دارد که پزشک شما از آزمایشات تصویربرداری اضافی و بررسی بیوپسی در صورت وجود سرطان در هر آزمایش تست تصویربرداری خودداری کند.
> منابع:
> دی فیلیپو P، Scaparrotta A، Petrosino MI. علت نامطلوب سرفه مزمن: برونشیت باکتری طولانی مدت. ان توراک مد. ژانویه-مارس 2018؛ 13 (1): 7-13. doi: 10.4103 / atm.ATM_12_17.
> Yıldız T، Dülger S. برونشیت ائوزینوفیلیک غیر استاتیک.
ترک توراک جی 2018 ژانویه؛ 19 (1): 41-45. doi: 10.5152 / TurkThoracJ.2017.17017. اپوپ 2017 سپتامبر 27.