رابطه خطرات ناشی از خطر
پنومونی باکتریایی و بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) یک رابطه علت-اثر خطرناک دارند. از سوی دیگر، زوال پیشرونده ریه ها با COPD می تواند آسیب پذیری فرد را نسبت به عفونت باکتری افزایش دهد، در حالی که یک نوع پنومونی می تواند باعث پیشرفت سریع و اغلب غیرقابل برگشت علائم COPD شود.
به عنوان یکی از شرایط بدتر می شود، دیگر تمایل به دنبال، مگر اینکه اقدامات احتیاطی خاصی گرفته شود.
علل
پنومونی باکتریایی زمانی اتفاق می افتد که یک باکتری مسموم به راه هوایی فوقانی ریه برسد. با توجه به وضعیت سلامتی فرد، باکتری ممکن است یک عفونت موضعی ایجاد کند یا منجر به پنومونی شود که در آن کیسه های هوا یک یا هر دو ریه با مایع پر می شوند.
استرپتوکوک پنومونیه و آنفولانزای Haemophilus شایعترین علل پنومونی باکتریایی هستند.
افراد مبتلا به COPD به ویژه در معرض پنومونی آسیب پذیر هستند، زیرا سیستم ایمنی بدن آنها به طور سیستماتیک توسط التهاب مکرر ریهها تضعیف شده است. علاوه بر این، مخاطی انباشته شده در COPD محیط کامل ایجاد شده برای ایجاد عفونت را ایجاد می کند.
علائم و نشانه ها
نشانه های پنومونی باکتریایی بر خلاف سایر انواع پنومونی نیستند . با توجه به این گفته، پنومونی باکتریایی تمایل بیشتری نسبت به پسر عموی ویروسی دارد، به ویژه در زمینه COPD.
به این دلیل است که بخشی از آن به این واقعیت است که پنومونی باکتریایی بیشتر احتمال دارد که به افراد با عملکرد پایین تر ایمنی حمله کند ، در حالی که پنومونی ویروسی حتی کسانی که دارای سیستم ایمنی قوی هستند نیز تاثیر می گذارند.
علائم شایع پنومونی باکتریایی عبارتند از:
- سرخ شدن ناگهانی
- تب سریعا افزایش از 101 به 105 درجه فارنهایت
- غربالگری درد قفسه سینه با تنفس و سرفه تشدید می شود
- مخاطی گرانقیمت زرد یا خون ریخته شده
- تنفس سریع و کم عمق (تچیپنا)
- گرمایشی
- آتش سوزی بینی
این شرایط یک اورژانس پزشکی محسوب می شود، اگر تب بالا به همراه کمبود اکسیژن ( سینوسی ) همراه با سردرگمی، ناراحتی تنفسی، ضربان قلب سریع ( تاکیکاردی ) و تن پوست آبی باشد.
تشخیص
تشخیص پنومونی باکتریایی معمولا با یک معاینه فیزیکی آغاز می شود و بررسی هر دو علائم و تاریخ بیمار است. سایر آزمایشها ممکن است عبارتند از:
- اشعه ایکس قفسه سینه برای ارزیابی میزان نفوذ ریه
- فرهنگ خلط برای کمک به شناسایی نوع باکتریایی
- تست آنتی ژن ادرار برای تشخیص حضور باکتری های خاص
- گازهای شریانی یا اکسیمتری پالس برای بررسی میزان اشباع اکسیژن
- کشت خون برای تعیین اینکه آیا باکتری از ریه ها به جریان خون پخش شده است یا خیر
رفتار
پنومونی باکتریایی با آنتی بیوتیک ها درمان می شود . یک یا چند آنتی بیوتیک خوراکی ممکن است بسته به شدت یا عود عفونت تجویز شود. گزینه های دارویی عبارتند از:
- آدوکا (داکسی سایکلین)
- آموکسیلین (آموکسی سیلین)
- بیسین (کلاریترومایسین)
- زیتروماکس (آزیترومایسین)
هنگامی که درمان شروع می شود، مردم معمولا در عرض چند روز احساس بهبود می کنند. همه گفته اند، ممکن است 10 روز یا بیشتر طول بکشد تا کاملا بازیابی شود.
علاوه بر این، هنگامی که آنتی بیوتیک ها شروع شده اند، باید آنها را به اتمام برسانیم. عدم انجام چنین کاری می تواند به مقاومت آنتی بیوتیکی منجر شود، به این معنی که داروها نیز کار نخواهند کرد و اگر عفونت باکتری بازمی گردد.
موارد شدید پنومونی ممکن است به بستری شدن نیاز داشته باشند و شامل استفاده از آنتی بیوتیک های داخل وریدی و مایعات وریدی برای جلوگیری از کم آبی بدن باشد.
جلوگیری
بهترین راه برای جلوگیری از پنومونی باکتریایی واکسن پنومونی است. شناخته شده به عنوان Pneumovax 23 ، این واکسن برای هر کسی که مبتلا به COPD است، با یک ضربه اضافی تقویت کننده که هر 5 سال یکبار به وی صادر می شود یا زمانی که فرد 65 ساله می شود، توصیه می شود.
واکسن دوم پنومونی که به نام Prevnar 13 شناخته می شود نیز برای افراد 65 ساله توصیه می شود.
سایر اقدامات احتیاطی استاندارد عبارتند از:
- ترک سیگار برای تسریع پیشرفت COPD و جلوگیری از تشدید شدن
- گرفتن آنفلوآنزای سالانه برای جلوگیری از آسیب بیشتر به ریه ها
- شستن دست ها به طور مرتب
- اجتناب از هر کسی که بیمار است، سرفه یا عطسه کند
> منابع:
> Diao، W .؛ Shen، N .؛ یو، پ. و همکاران "اثربخشی واکسن پلی ساکارید پنوموکوک 23 واگن در پیشگیری از پنومونی در جامعه بالغ در بزرگسالان مبتلا به کم شنوایی: بررسی منظم و متاآنالیز آزمایشات تصادفی". واکسن 2016؛ 34 (13): 1496-1503. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.02.023
> Torres، A .؛ بلزی، ف. Dartois، N. و همکاران. "کدام افراد در معرض خطر ابتلا به بیماری پنوموکوک هستند و چرا؟ تأثیر COPD، آسم، سیگار کشیدن، دیابت و / یا بیماری های قلبی مزمن بر روی پنومونی و بیماری پنوموکوکی تهاجمی". قفسه سینه 2015 70 (10): 984-9. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2015-206780.