هنگامی که خون خود را در مدفوع خود مشاهده می کنید

چه چیزی باعث آن می شود و چگونه باید بدانید که این یک اضطراری است

داشتن خون در مدفوع شما می تواند وحشتناک باشد. و اولین نگرانی شما ممکن است سرطان باشد. اگر خونریزی رکتوم دارید و علت چیست، چه معنی میده؟

بررسی اجمالی

بعد از پاک کردن ممکن است خون را در توالت یا بافت مشاهده کنید. این خون می تواند رنگ های مختلفی داشته باشد و می تواند با بسیاری از شرایط مختلف ایجاد شود. نکته مهم این است که نگران نباشید، بلکه نباید نشانه هایتان را نادیده بگیرید.

اغلب وقتها، اگر خونتان را در مدفوع خود داشته باشید، وقت خود را برای بررسی چندین سؤال و قرار دادن وقت خود با پزشک خود خواهید داشت. با این حال، شما باید 911 تماس بگیرید یا به اتاق اورژانس بروید اگر:

• مقدار زیادی از خون را متوجه می شوید که یا قرمز روشن یا یک رنگ تیره است که بیشتر شبیه قهوه است.
• شما احساس سرگیجه، سرگیجه یا سردرگمی دارید.
• شما احساس می کنید قلب شما مسابقه است و یا شما آن را سخت برای نفس کشیدن خود را.
• شما هر درد قفسه سینه را تجربه می کنید .
• شما نگران هستید و احساس بدی دارید که خونریزی شما می تواند یک اورژانس باشد. اعتماد به نفس خود را.

علل

شایع ترین علل خون در مدفوع، شکاف های مقعد یا هموروئید است. حتی اگر شما از هموروئید یا فیشر آگاهی دارید، اما مهم است که بررسی کنید.

این امر غیر معمول نیست که افراد دارای بیش از یک وضعیت باعث خونریزی شوند. و تنها راه مطمئن برای دانستن آن است که توسط دکتر شما ارزیابی شود. برخی علل غیر سرطانی خون در مدفوع عبارتند از:

• هموروئید: هموروئید داخلی یکی از علل خونریزی مقعدی است و عمدتا رگهای dilated است که در رکتوم یافت می شود. بسته به اندازه یا "درجه" آنها ممکن است از راست روده خارج شود. هموروئید ترومبوز یا هموروئید خارجی ناشی از لخته شدن در رگ در خارج از رکتوم است. بر خلاف هموروئید داخلی، این می تواند کاملا دردناک باشد.

• شکاف های مقعدی: شکاف های مقعدی در حنجره اشک هستند و می توانند حاد یا مزمن باشند. آنها معمولا خون قرمز روشن در بافت توالت ایجاد می کنند و می توانند هر دو خارش و دردناک باشند.
• Diverticulosis و diverticulitis: Diverticulosis اشاره به جیب های خارج پوک در روده بزرگ است. این حالت وقتی که این جیب تبدیل به التهاب یا آلوده شدن می شود، دیورتیکولیت می شود. با هم، آنها به عنوان بیماری دیورتیکیک نامیده می شوند. بیماری دیورتیکولار بسیار رایج است و می تواند باعث خونریزی مجدد رکتوم شود. با دیورتیکولیت، افراد می توانند درد شکم را چنان شدید ایجاد کنند که از "آپاندیسیت سمت چپ" نام برد و با تب و لرز همراه باشد.
• IBD: بیماری های التهابی روده ، مانند کولیت اولسراتیو یا بیماری کرون، می تواند باعث خونریزی (به خصوص کولیت زخمی) شود.
• بیماری زخم پپتیک و گاستریت: بیماری زخم پپتیک زمانی رخ می دهد که زخم های دردناک در مفصل معده یا دوازدهه (بخشی از روده کوچک) ایجاد می شوند. گاستریت التهاب مایع معده است.
• اشک های مری و زخم: این شرایط بر بخشی از بدن تاثیر می گذارد که گلو را به معده متصل می کند.

تشخیص

رنگ خون می تواند بینش را از جایی که خونریزی از آن می آید را بیاموزد. این می تواند تشخیص را کمک کند.

موارد زیر را در نظر بگیرید:

• خونریزی شدید قرمز معمولا خونریزی از رکتوم و انتهای پایین روده بزرگ (سمت چپ قلب) را نشان می دهد.
• خونریزی در روده بزرگ (سمت راست روده بزرگ) و روده کوچک معمولا باعث ایجاد مدفوع قرمز، قهوه ای و سیاه پوست می شود.
• خونریزی از دستگاه گوارش معده، مانند معده و مری، باعث ایجاد مدفوع ظاهری تیره و قهوه (melana) می شود.

خطر سرطان

به احتمال زیاد، خون در مدفوع شما - چیزی که پزشکان می گویند hematochezia - مربوط به یک وضعیت کمتر جدی است. با این حال، اگر خونریزی مرتبط با سرطان باشد، سرطان کولورکتال و سرطان مقعد دو نوع سرطان است که می تواند باعث ایجاد خون در مدفوع شود.

مهم است که توجه داشته باشیم که شرایط پیش سرطانی، مانند پولیپ های روده بزرگ ، می تواند خونریزی مستقیم را نیز ایجاد کند. اما فرض نکنید که به علت خونریزی در مدفوع شما سرطان پیشرفته ای دارید.

خون در مدفوع که توسط سرطان ایجاد می شود، ممکن است با علائم دیگر هم همراه باشد. برخی از این موارد عبارتند از: خستگی، درد شکمی، مدفوع نازک مداد و کاهش وزن غیرقطعی (یا از بین رفتن بیش از 5 درصد وزن بدن در طی شش تا 12 ماه).

در اینجا اطلاعات اضافی در مورد دو نوع سرطان است که با مدفوع خونین مرتبط است.

• سرطان کولون: سرطان کولون سومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در مردان و زنان است. این سرطان ها می توانند خون را در مدفوع ایجاد کنند و نوع خون متفاوت با محل سرطان باشد. سرطان در سمت راست بیشتر احتمال دارد که مدفوع تیره و تار داشته باشد. کسانی که در سمت چپ هستند بیشتر احتمال دارد که با خون قرمز روشن وجود دارد. سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ باعث افزایش خطر ابتلا به سرطان روده می شود، اما بسیاری از افرادی که سرطان روده بزرگ را تجربه می کنند، هیچ گونه سابقه بیماری در خانواده هایشان ندارند. سایر علائم سرطان روده بزرگ ممکن است شامل درد شکم یا نفخ شود.
• سرطان مقعد (سرطان رکتال): سرطان مقعد می تواند باعث خونریزی شدید قرمز و سایر علائم مانند خارش یا سرگیجه در ناحیه مقعد شود که می تواند به راحتی با یک هموروئید اشتباه گرفته شود.

غذاها و داروها

داروها یا غذاها همچنین می توانند رنگ مدفوع را تغییر دهند. بیسموت زیرالایسیلات (پپتو بیسمول) و Kaopectate می تواند مدفوع سیاه را بعد از استفاده ایجاد کند. قرص آهن و خوردن چغندر همچنین می تواند تغییرات رنگ مدفوع را جدی بگیرد.

درمان ها

اگر خون شما در مدفوع شما وجود داشته باشد مهم است که پزشک خود را ببینید. فرض نکنید که این امر به وسیله هموروئید یا شکاف های مقعدی ایجاد می شود. در حالی که این شایع ترین مجرمان است، شما نمی توانید علت را در خانه تعیین کنید. سرطان کولون و سرطان رکتوم هر دو در مراحل اولیه بیماری بسیار قابل درمان هستند، بنابراین بهتر است که آن را ایمن نگه دارید و همیشه پزشک شما را ارزیابی کند.

> منابع:

انجمن آمریکایی جراحان کولون و جراحی. بیماری های کولورکتال و درمان. 03/28/16

> Qayed، E.، Dagar، G.، و R. Nanchal. خونریزی معده پایین کلینیک های مراقبت های ویژه 2016. 32 (2): 241-54.