فلج مغزی نمی تواند درمان شود، اما برخی از علائم را می توان مدیریت کرد و بسیاری از عوارض سلامتی را می توان با برنامه ریزی پیشرفته جلوگیری کرد. کیفیت زندگی کودکان و بزرگسالان مبتلا به فلج مغزی با استفاده از مداخلات پزشکی مناسب و مراقبت از خانه قابل توجه است.
سبک زندگی
اگر شما با فلج مغزی زندگی می کنید، روال ها و استراتژی هایی که توسط خانواده و مراقبین خود هدایت و یا تسهیل می شود، اجزای مرکزی پیشگیری از عوارض و استفاده از توانایی های شما هستند.
ورزش
علاوه بر جلسات حرفه ای فیزیوتراپی، فعالیت بدنی مکرر و منظم یک راه موثر برای کنترل حداکثر کنترل موتور، جلوگیری از پوسیدگی عضلانی (شدت شدت عضلات) و حفظ وزن سالم است.
حتی اگر به علت فلج مغزی عمیقا معلولیت داشته باشید، ممکن است به طور فزاینده ای به طور فیزیکی در محدوده توانایی های خود به چالش بکشد. ثابت شده است که فعالیت بدنی منظم برای جلوگیری از عوارض پزشکی مانند بیماری های قلبی و شکستگی های استخوانی است.
تغییر بدن شما
اگر شما یا دوستتان با فلج مغزی فیزیکی قادر به چرخش و حرکت در حالی که در یک صندلی چرخدار و یا در رختخواب برای مدت طولانی در یک زمان، مراقبت باید برنامه ای از چرخش مکرر برای جلوگیری از عوارض مانند زلزله ، لخته شدن خون و عفونت .
کمک با استفاده از توالت
با توجه به درجه ناتوانی، برخی از افراد مبتلا به فلج مغزی با کمک توالت به کمک نیاز دارند.
برنامه های صحیح و توالت قابل دسترسی مناسب می تواند به ایجاد این بهداشت و درمان برای جلوگیری از عوارض مانند عفونت های پوستی، عفونت های مثانه و یبوست کمک کند.
تغذیه
حفظ تغذیه مناسب برای اطمینان از مصرف کالری، ویتامین ها و مواد معدنی کافی، در حالی که اجتناب از غذاهای ناسالم می تواند از بیماری هایی مانند بیماری استخوانی، بیماری کبد، بیماری های قلبی و سکته مغزی جلوگیری کند.
بیش از حد مجاز (OTC) درمان
داروهای بدون نسخه که به علائم فلج مغزی کمک می کنند، اما مکمل های ویتامین توصیه می شود.
ویتامین D و کلسیم
کودکان و بزرگسالان مبتلا به فلج مغزی دارای شانس بالایی برای تجربه شکستگی استخوان به علت نازک شدن استخوان هستند. برخی شواهد وجود دارد که ویتامین D و مکمل های کلسیم ممکن است در کاهش تولید استخوان های ضعیف مفید باشد که می تواند بروز شکستگی استخوان را کاهش دهد.
نسخه ها
داروهای تجویزی وجود دارد که می تواند چندین علامت معمول و اثرات مرتبط با فلج مغزی را کاهش دهد. اگر شما یا دوستتان با فلج مغزی مشکل بلع داشته باشد، مصرف این داروها به ویژه برنامه ریزی دقیق نیاز دارد.
آرامبخشهای عضلانی
استحکام عضله و اسپاستیکال فلج مغزی مانع کنترل حرکتی می شود و می تواند درد را در حالت استراحت و یا فعالیت کند. گاهی اوقات، داشتن آرامش عضله در یک برنامه منظم یا به صورت مورد نیاز، می تواند به طور موقت مشکلات ناشی از سختی عضله را کاهش دهد.
ضد تشنج دارو
تشنج اغلب در افراد مبتلا به فلج مغزی اتفاق می افتد که در میان جمعیت عمومی رخ می دهد. تعدادی از داروهای موثر ضد تشنج وجود دارد و یکی از موارد مناسب برای شما بستگی به نوع تشنجهایی است که شما تجربه کرده اید و همچنین در پاسخ شما به دارو.
بیسفسفونات
شکنندگی استخوان در کودکان و بزرگسالان مبتلا به فلج مغزی رایج است. افراد مبتلا به فلج مغزی به طور منظم از بیسفسفونات استفاده می کنند که یک دارو است که می توان از طریق دهان یا تزریق استفاده کرد. شواهد نشان می دهد که بیسفسفونات مانع کاهش تراکم استخوان می شود که می تواند در جلوگیری از شکستگی های استخوانی کمک کند. با این حال، شواهد موجود قطعا ثابت می کند که بیسفسفونات قطعا مانع از شکستگی استخوان یا تقویت استخوان می شود.
درمان مداخله ای
اکثر افراد مبتلا به فلج مغزی می توانند از انواع مختلف تکنیک های درمانی استفاده کنند. این تکنیک های درمانی تعاملی نیاز به هدایت و هدایت یک متخصص درمانگر با تجربه در توانبخشی فلج مغزی دارد.
درمان ممکن است در یک مرکز توانبخشی با تجهیزات تخصصی یا در خانه انجام شود.
گفتار درمان
گفتار درمانی یک تمرین حرفه ای است که تمرکز بر تکرار تمرینات و تکنیک های بهبود تلفظ کلمات است. هدف اصلی گفتار درمانی یادگیری برای برقراری ارتباط موثر با دیگران است.
بلع درمان
صرفه جویی در غذا یکی از مهارت هایی است که افراد مبتلا به فلج مغزی ممکن است در معرض کمبود باشند. مشکلات جویدن و بلعیدن می تواند موجب وقفه های خطرناک خفگی و عفونت های ریه شود. کار با یک متخصص روماتوئید برای تمرین کردن تکنیک هایی که توانایی کنترل جویدن و بلعیدن را افزایش می دهد می تواند این مهارت ها را برای صرفه جویی در مصرف انرژی بهینه کند.
فیزیوتراپی
استحکام و هماهنگی درمانی از طریق جلسات فیزیکی درمان شده به دقت طراحی شده می تواند مانع از کاهش عضلات، جلوگیری از پوسیدگی ها و بهینه سازی هماهنگی عضلات شود. درمان فیزیوتراپی در فلج مغزی شامل حرکات فعال ماهیچه هایی است که برخی از قدرت ها برای بهبود کنترل و همچنین حرکت های غیرفعال عضلات فلج شده برای جلوگیری از پوسیدگی دارند.
کار درمانی
درمان شغلی شامل یک برنامه شخصی برای یادگیری و بهبود مهارت های عملی مانند مراقبت از خود، استفاده از وسائل کمک و دور شدن از یک مکان به مکان دیگر است.
درمان شناختی
آموزش رسمی در مدرسه و تمرینات شناختی مبتنی بر درمان، اجزای مهم مدیریت فلج مغزی است. اکثر کودکان مبتلا به فلج مغزی توانایی یادگیری دارند. خواندن، ریاضیات، تفکر هنری و مهارت های حل مساله می تواند بر اساس یک رویکرد آموزشی متناسب با اهداف واقع بینانه و مناسب انجام شود.
دستگاه های کمکی
اکثر افراد مبتلا به فلج مغزی نیاز به استفاده از لوازم جانبی پزشکی دارند.
عینک، پاکت های چشم، وسایل بصری
کودکان مبتلا به فلج مغزی ممکن است مشکلات ردیابی چشم و یا مشکلات بصری داشته باشند که نیاز به مداخله بیشتری نسبت به عینک های تجویزی منظم دارند. مداخله زودهنگام با دستگاه های مناسب می تواند به تعدیل برخی از مشکلات مانند چشم تنبل کمک کند که در نتیجه باعث بهبود توانایی های بصری در طول زندگی می شود.
پشتیبانی عضلانی
دستگاه هایی مانند اسپینت ها و برس های حرفه ای که توسط یک حرفه ای تجویز می شوند، می توانند به تعدادی از نتایج مطلوب دست یابند.
- جلوگیری از سقوط و صدمات
- جلوگیری از قرارداد
- کنترل عضله ساختمان
- بهبود مهارت های حرکتی خوب
جراحی و روش
روش هایی وجود دارد که فلج مغزی را درمان می کنند اما روش هایی وجود دارد که با بعضی از علائم و عوارض فلج مغزی کمک می کند.
اسپاستیکیت
اسپاستیسیت و استحکام عضله می تواند با کنترل موتور مواجه شود و باعث درد شود. علاوه بر داروهای تجویزی که سیستمیک کار می کنند، برخی از روش هایی که می توانند اسپاستیک را کاهش دهند وجود دارد.
- تزریق: تزریق هدفمند از آرامبخشهای عضلانی و عوامل مضر مانند سم بوتولینوم می تواند به طور موقت اسپاستیکیت را کاهش دهد، اساسا "آزاد کردن" عضلات به طوری که آنها می توانند با حداکثر ظرفیت عمل کنند.
- جراحی: روشهای جراحی ممکن است برخی از امراض اسپاستیکال فلج مغزی را در شرایط خاص فراهم کند.
شنت Ventriculoperitoneal برای Hydrocephalus
اختلالات مغزی ساختاری به طور کلی نمی تواند در فلج مغزی جراحی شود، اما گاهی اوقات اختلالات مغزی ساختاری با بزرگ شدن بطن (فضای باز بیش از حد در مغز) و یا مایع اضافی در مغز مرتبط است.
در برخی موارد، این تجمع مایع ممکن است پیشرفت کند تا آسیب بیشتری به مغز برسد. در این موارد، شانت VP ، یک دستگاه که می تواند جراحی قرار داده شود تا تسکین مایع ایجاد شود، می تواند مانع فشار بیشتری بر مغز شود.
طول عمر عضلات
گاهی اوقات عمل جراحی برای افزایش طول اندامها، به ویژه پاها، می تواند راه موثر برای به حداکثر رساندن توانایی های حرکتی برای برخی از کودکان مبتلا به فلج مغزی باشد.
> منابع:
> رایان JM، Hensey O، McLoughlin و همکاران. انجمن های رفتار بیحساب، فعالیت بدنی، فشار خون و اندازه گیری های تن سنجی با آمادگی جسمی کودکان در کودکان مبتلا به فلج مغزی، PLoS One. 2015 آوریل 2؛ 10 (4): e0123267. doi: 10.1371 / journal.pone.0123267. eCollection 2015
> Simm PJ، Biggin APEG گروه استخراج مواد معدنی استخوان، و همکاران. رهنمودهای انضباطی در مورد استفاده از درمان بیسفسفونات در کودکان و نوجوانان، J Pediatric Child Health. مارس 2018؛ 54 (3): 223-233. doi: 10.1111 / jpc.13768.
> Tsang STJ، McMorran D، Robinson L، و همکاران A مطالعه کاهورت تنگی تاندون قدامی تیبالیال در ترکیب با افزایش طول عضله گوساله در اسپوسیستون equinus در فلج مغزی بستر گیتی. 2016 اکتبر؛ 50: 23-27. doi: 10.1016 / j.gaitpost.2016.08.015. اپوب 2016 17 اوت.