یک خانواده از اختلالات سوء تفاهم
در قرن نوزدهم، یک بیماری شایع پزشکی به نام نوراستنیا وجود داشت. قبلا افراد سالم ناگهان قادر به انجام کار با علت زیادی از علائم غیر قابل توضیح نبودند، که اغلب شامل خستگی ، ضعف، درد غیرمعمول بود که می آمد و می رفت و از محل به محل، سرگیجه ، علائم گوارشی و انسدادی .
پزشکان چیزی برای توضیح این علائم پیدا نکردند، به این ترتیب آنها به "سیستم عصبی ضعیف" یا نوراستنیا نسبت داده میشدند.
زنان مبتلا به نوراستنیا (مردان معمولا مردان هستند که این تشخیص داده نمی شوند) اغلب به تختشان محدود می شود، جایی که آنها یا بهبود می یابند و یا در نهایت می میرند (از آنجا که مدت طولانی استراحت بقیه برای سلامتی بسیار بد است). و در حالی که هیچ کس نمی دانست چه چیزی باعث این وضعیت شده است، همه، پزشکان و نومیدان به طور یکسان، آن را کاملا جدی گرفت. به طور خاص، در حالی که نوراستنیا نمی تواند علمی توضیح داده شود، آن را به عنوان یک وضعیت جدی در نظر گرفته شد، و قربانیان آن با همدردی و احترام در نظر گرفته شد.
اکثر پزشکان مدرن که در مورد این وضعیت مرموز می شنوند فقط سرشان را شگفت زده می کنند. از خودشان پرسیدند، از این نروستنیا چه می دانستند؟ به نظر می رسد کمی به این احتمال که نوراستنیا هنوز با ما است را در نظر بگیریم. به همین ترتیب، آنها کمتر توانایی تظاهرات این وضعیت را در مقایسه با همتایان قدیمی خود دارند و تمایل دارند نسبت به افرادی که از آن رنج می برند کمتر احساس همدردی کنند.
امروزه افرادی که یک قرن پیش به نام نوراستنیکس نامیده می شوند، تعداد زیادی تشخیص داده می شوند. این شامل (اما نه محدود به): سندرم خستگی مزمن (CFS)، انسداد مجدد وازوواگال یا نوروکاردیوژنیک ، حملات هراس ، سندروم دائمی سینوس (IST) ، سندرم روده تحریک پذیر (IBS) ، سندرم Tachycardia Orthostatic POTS یا فیبرومیالژی است .
متأسفانه، بسیاری از قربانیان این شرایط به سادگی به عنوان آجیل نوشته می شوند.
آنها آجیل نیستند (یا اگر آنها باشند، این یک تصادف است.) بیماران مبتلا به تمام این شرایط تمایلی به عدم تعادل و اغلب نوسانات عجیب و غریب در سیستم عصبی اتمی دارند. این عدم تعادل، که نشانه های عجیب و غریب آنها را توضیح می دهد، نامساوی است.
سیستم عصبی خودکار و Dysautonomia
سیستم عصبی اتونومیک توابع ناخودآگاه بدن مانند ضربان قلب، هضم و الگوهای تنفسی را کنترل می کند. این شامل دو بخش است: سیستم همدردی و سیستم پاراسمپاتیک.
سیستم عصبی سمپاتیک را می توان به عنوان کنترل مبارزه و یا واکنش های پروازی بدن، تولید ضربان قلب سریع، افزایش تنفس و افزایش جریان خون به عضلات که برای فرار از خطر یا مقابله با استرس فکر می شود.
سیستم عصبی پاراسمپاتیک کنترل عملکردهای "آرام" بدن مانند دستگاه گوارش را کنترل می کند . بنابراین: سیستم همدردی ما را برای عمل آماده می کند، در حالی که سیستم پاراسمپاتیک ما را برای استراحت آماده می کند. به طور معمول، مولکول های پاراسمپاتیک و سمپاتیک سیستم های عصبی اتونومیک، از لحظه به لحظه، با توجه به نیازهای جسمی بدن، تعادل کامل دارند.
در افراد مبتلا به دیازونومیا، سیستم عصبی اتنیکی این تعادل را از دست می دهد و در زمان های مختلف سیستم های پاراسمپاتیک یا سمپاتیک غلبه می کنند. علائم ممکن است شامل درد مفاصل مبهم اما هیجان انگیز، ضعف (یا حتی جاه طلبی واقعی)، خستگی و inertia، حملات شدید اضطراب، تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)، فشار خون پایین (فشار خون)، تحمل ورزش ضعیف، علائم گوارشی، عرق کردن ، سرگیجه ، تاری دید، بی حسی و سوزن شدن ، درد و (کاملا درک) اضطراب و افسردگی است.
بیماران دایسونومنیا می توانند تمام این علائم را تجربه کنند یا فقط چند مورد از آنها را تجربه کنند.
آنها می توانند یکی از خوشه های علائم را در یک زمان و دیگری مجموعه ای از علائم در زمان های دیگر تجربه کنند. علائم اغلب زودگذر و غیر قابل پیش بینی هستند، اما از سوی دیگر ممکن است توسط موقعیت یا اقدامات خاص ایجاد شوند. (بعضی از افراد علائم را با شدت، مثلا، یا هنگام ایستادن و یا بعد از غذا خوردن خاصی می بینند) و از آنجا که افراد مبتلا به دیازونومیا معمولا از هر راه دیگری طبیعی هستند، زمانی که پزشک یک معاینه فیزیکی را انجام می دهد، او اغلب هدف را پیدا نمی کند ناهنجاری ها
از آنجا که امتحانات فیزیکی و آزمایشهای آزمایشگاهی معمولا کاملا طبیعی هستند، پزشکان (که در علوم آموزش دیده اند و بنابراین انتظار دارند که شواهد علمی واقعی بیماری را آموزش ببینند) تمایل دارند افرادی را که در معرض ناتوانی ذهنی قرار دارند (یا در اغلب موارد) داشتن اختلال اضطرابی)
علت Dysautonomia چیست؟
Dysautonomia می تواند توسط بسیاری از چیزهای مختلف ایجاد شود؛ یک دلیل واحد جهانی وجود ندارد. به نظر می رسد واضح است که برخی افراد تمایل به توسعه سندرم های دیازونومیا را به ارث می برند، زیرا اغلب به نظر می رسد تغییرات دیسونومنیا در خانواده ها اتفاق می افتد. بیماری های ویروسی می تواند یک سندرم دیازونومیا ایجاد کند. بنابراین می تواند در معرض مواد شیمیایی قرار بگیرد. ( سندرم جنگ خلیج در اصل، دیازونومیا است: فشار خون پایین ، تاکی کاردی، خستگی و سایر علائمی که به نظر می رسد دولت از کنار گذاشتن آنها جلوگیری می کند). دیازونومیا می تواند از انواع مختلف آسیب، به ویژه در موارد عفونت سر و سینه - از جمله ترومای جراحی. (به عنوان مثال، پس از عمل جراحی ایمپلنت پستان، گزارش شده است.) اختلالات ناشی از عفونت های ویروسی، قرار گرفتن در معرض سمی یا تروما اغلب یک شروع ناگهانی دارند. به طور مثال، سندرم خستگی مزمن، بیشتر به طور کلاسیک شروع می شود به دنبال یک بیماری معمول مانند ویروس (گلودرد، تب و درد عضلانی)، اما هر یک از سندرم دیازونومیا ممکن است شروع مشابهی داشته باشد.
چه چیزی از افراد مبتلا به دیازونومیا می شود؟
خوشبختانه، پیش آگهی به مراتب بهتر از آن است که در روزهای زمانی که این اختلال به نام نوراستنیا به نظر می رسد. این احتمالا به این دلیل است که استراحت تخت دیگر تصفیه انتخابی در نظر گرفته نمی شود. در نهایت، بسیاری از افراد مبتلا به دیازونومنیا متوجه می شوند که علائم آنها از بین می رود یا کاهش می یابد تا اینکه آنها بتوانند زندگی طبیعی خود را انجام دهند. گاهی اوقات، در واقع، احتمال اینکه چیزها در نهایت به خودشان بهبود پیدا کنند، تنها چیزی است که برخی از این افراد را می گذراند.
کلمه ای از
سندرمهای دیازونومیا می توانند تاثیر عمیقی بر زندگی مردم داشته باشند. حتی اگر علایم در نهایت در بیشتر موارد بهبود پیدا کنند، بسیاری از افراد مبتلا به دیازونومنیا علائم را تجربه می کنند که زندگی آنها را کاملا مختل می کند و جستجوی کمک های پزشکی معقول اغلب دشوار است. بنابراين اگر فکر ميکنيد ممکن است دايسونوميومي داشته باشيد، بايد در مورد اشکال مختلف اين وضعيت و خصوصا در مورد نوع درماني که موثر بوده است، ياد بگيريد.
> منابع:
> Furlan R، Barbic F، Casella F، و غیره کنترل نظری نئولی در عدم تحمل ارتواستیک. Respir Physiol Neurobiol. 2009 اکتبر؛ 169 عرضه 1: S17-20.
> سبز CR، Cowan P، Elk R، و همکاران. مؤسسات ملی مراکز پیشگیری از سلامت: پیشبرد تحقیقات در زمینه انسفالومیلیت میالگو / سندرم خستگی مزمن. Ann Intern Med 2015؛ 162: 860.
> استود R. اختلال در خودبخودي در سندرم فيبروميالژيا: تاكيكاردي موضعي ارتوساتيك. کور ریموتول Rep. 2008 دسامبر؛ 10 (6): 463-6.