آیا کندرویتین برای استئوآرتریت مفید است؟
هاندرویتین چیست؟
کندرویتین جزء بافتهای همبند انسان است که در غضروف مفصلی و استخوان یافت می شود. یک نوع کاندرویتین، که به نام سولفات کاندرویتین شناخته می شود، به عنوان یک مکمل غذایی، اغلب در ترکیب با سایر مواد فروخته می شود. در مکمل ها، سولفات کندرویتین معمولا از گاو (گاو) ترشی یا گوشت خوک تولید می شود.
استفاده از داروی هوندرویتین
با توجه به بنیاد آرتروز، مکمل های کندرویتین در نظر گرفته شده برای افزایش ویژگی های جذب شوک از کلاژن و آنزیم بلوک است که خراب کردن غضروف است. این ممکن است به غضروفی کمک کند که آب را حفظ کند و در صورت استفاده همزمان با گلوکوزامین ، کندرویتین ممکن است باعث از بین رفتن غضروف شود .
دسترسی به کندروتین
کندرویتین در کپسول، قرص و پودر موجود است. کندرویتین اغلب در ترکیب با گلوکوزامین به فروش می رسد. دوز معمولی که در آزمایشات بالینی مورد استفاده قرار می گیرد، 800 تا 1200 میلی گرم هر دوی زوج، در دو یا چهار دوز دریافت شده است.
هشدارها و هشدارها برای هاندرویتین
چند هشدار در ارتباط با کندرییتین وجود دارد:
- قرص کندرییتین ممکن است حاوی مقادیر زیادی از منگنز باشد، احتمالا مشکل با استفاده طولانی مدت است.
- احتمالا در طول فرایند تولید، احتمالا کانسترول می تواند آلوده شود، زیرا از محصولات حیوانی مانند گوشت گاو جدا شده است. یک ارتباط تئوری با بیماری دیوانه گاو وجود دارد، اما مواردی گزارش نشده است.
- اگر کلسترویک با داروهای ضدالتهاب مصرف شود، ممکن است خطر خونریزی افزایش یابد.
- اگر حساسیت به سولفونامید ها دارید، با پزشک خود مشورت کنید، که ممکن است بخواهید دوز کمتری را شروع کنید.
- اسهال، یبوست و درد شکمی دیگر اثرات جانبی احتمالی انتروتین است.
نتایج آزمایشگاهی بالینی
بر اساس نتایج اولیه کارآزمایی بالینی، به نظر می رسد که کندروتین می تواند درد و احتمالا پیشرفت بیماری را در بیماران مبتلا به استئو آرتریت کاهش دهد.
مشکل: نتایج محرمانه ای از محاکمات اولیه وجود داشت و گفته شد که محاکمات اولیه از کیفیت متوسط تا ضعیف بوده است.
محاکمات منتشر شده پس از سال 2005 اساسا منفی بوده است. تجزیه و تحلیل تمام مطالعات کندرویتین نشان داد که مکمل کاهش درد است. اما زمانی که فقط مطالعات با کیفیت بالا مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند، کنودرویتین هیچ مزیتی برای آن نداشت. نتایج GAIT Primary and Assicillary نتایج آزمایشهای بالینی طولانی مدت بود که منفی شد، غیر از شاید برای یک گروه کوچک از بیماران. آزمایش GAIT در بررسی اثرات گلوکوزامین و کندریتین سولفات در ترکیب قرار گرفت.
مرور ككررن كناندرويتين براي استئوآرتريت
بررسی کچرین که کندرویتین را برای استئوآرتریت ارزیابی کرد، در ژانویه 2015 منتشر شد. جستجوی تحقیقات کندرویتین تا نوامبر 2013، 43 مطالعه را که شامل 9،110 نفر بود، انجام داد. اغلب مطالعات مربوط به استئوآرتریت زانو (چندین دست و یا ران) را شامل می شود.
برخی از مطالعات توسط سازندگان کندرویتین تامین می شود و مطالعات دیگر روش های متداول را مورد استفاده قرار می دهند. نتایج متفاوتی بر اساس روش استفاده شده وجود دارد. به گفته این بررسی، نتیجه گیری شد:
- کندرویتین ممکن است درد کمی را در یک دوره کوتاه مدت (کمتر از 6 ماه) بهبود بخشد
- کندرویتین درد زانو را 20٪ افزایش می دهد در چند نفر بیشتر از پلاسبو (53 در مقابل 47 از 100 نفر)
- کندرویتین ممکن است کمی کیفیت زندگی را بهبود بخشد (با استفاده از شاخص Lequesne)
- کندرویتین در مقابله با سایر عوامل کم و یا هیچ عارضه جانبی ندارد
- کندرویتین کمی تضعیف فضای مفصلی روی اشعه ایکس می کند
خط پایین
شواهدی برای حمایت از استفاده از کندرویتین متناقض است. هیچ مزیت مشخصی از کندرویتین بر روی گلوکوزامین سولفات وجود ندارد. همچنین ترکیب شیمیایی کندرویتین با گلوکوزامین در مقایسه با گلوکوزامین به هیچ وجه مشخص نیست. برای تعداد محدودی از بیماران ممکن است مزایای کمتری برای استفاده از کندروتین وجود داشته باشد.
منابع:
کندرویتین برای استئوآرتریت. Cochrane. سینگ و همکاران 2015 ژانویه 28
http://www.cochrane.org/CD005614/MUSKEL_chondroitin-for-osteoarthritis
مکمل های غذایی برای استئوآرتریت. پزشک خانواده آمریکایی. گرگوری PJ و همکاران 15 ژانویه 2008
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.html
گلوکوزامین / تست مداخله آرتریت کندرویتین (GAIT). NCCAM جوانان 9، 2009.
http://nccam.nih.gov/research/results/gait/
کندرویتین سولفات. آغازین در بیماری های روماتیسمی. نسخه سیزدهم. منتشر شده توسط بنیاد آرتروز دسترسی به 8/15/2009