سرطان ریه TNM Staging

اگر شما در حال تلاش برای کشف مرحله سرطان ریه هستید، ممکن است احساس خیلی گیج کننده باشد. چه معنی آن این است که وقتی انکولوژیست شما درباره "TNM" مذاکره می کند و این چگونه با مراحل مرتبط است؟ بیایید نگاهی به معنای هر یک از این نامه ها، نحوه استفاده از این پزشک ها برای رسیدن به سرطان و آنچه که در نهایت به معنای درمان است.

سیستم TNM

TNM برای سرطان ریه می تواند برای هر کسی که درک می کند، گیج کننده باشد، بجز کسی که تازه با اخبار مربوط به تشخیص سرطان ریه مواجه شده است. چگونه TNM با مراحل سرطان ریه مانند مرحله 2 و مرحله 4 تطبیق می کند؟

چه حرفهایی را میفهمید؟

هر یک از نامه های TNM برای اندازه یا گسترش سرطان به شرح زیر است:

• T - برای اندازه تومور است اندازه تومور معمولا در سانتیمتر (سانتی متر) داده می شود. برای درک آن در اینچ، 5 سانتیمتر در حدود همان 2 اینچ است.
• N - N برای گره های لنفاوی است و می گوید که آیا تومور به گره های لنفاوی گسترش یافته است یا خیر، و اگر چنین است، چگونه از تومور دور هستند.
• M - M به معنای متاستاز ، یعنی گسترش تومور به سایر قسمتهای بدن است.

چرا مرحله گذاری مهم است

استقرار TNM به پزشکان کمک می کند تا متوجه شوند که سرطان چیست و بنابراین بهترین گزینه های درمان برای سرطان خاص است. همچنین می تواند پیش بینی کند که پیش بینی های متوسط ​​برای کسی که مبتلا به سرطان ریه است، کمک کند.

استقرار TNM بر اساس داده های جهانی در مورد سرطان ریه در هزاران نفر است و مقادیر سرطان ریه را با پاسخ به درمان و پیش آگهی مقایسه می کند.

به گفته این، بسیار مهم است که درک کنیم که عوامل بسیاری وجود دارد که پیش بینی بیماری سرطان ریه را تحت تاثیر قرار می دهند .

سلامت عمومی شما، نوع خاصی از سرطان ریه شما، اینکه آیا جهش های ژن قابل هدف در تومور شما وجود دارد یا خیر، و حتی جنسیت شما می تواند نقش تعیین کننده ای را برای چه درمان هایی برای شما به همراه خواهد داشت و چه پیش بینی های فردی شما .

تجزیه و تحلیل TNM

متوجه خواهید شد که نامه های TNM شما دارای اعداد هستند که آنها را دنبال می کند. بیایید به آنچه که اعداد مختلف به معنای:

T - حجم تومور

• Tx - اندازه تومور ناشناخته است، یا سلول های سرطانی تنها در خلط خلط یافت می شوند.
• T0 - شواهدی از تومور اولیه وجود ندارد.
• Tis - Carcinoma in situ - تومور تنها در سلول های موجود در فضای باز وجود دارد و به بافت های مجاور گسترش نمی یابد.
• T1 - تومور کمتر یا برابر 3 سانتی متر (1 ½ اینچ).
  • T1a - کمتر یا برابر 2 سانتی متر است
  • T1b - بیش از 2 سانتیمتر اما کمتر یا برابر 3 سانتی متر است.
• T2 - تومور بزرگتر از 3 سانتیمتر اما کمتر از 7 سانتیمتر است. تومورهای T2 ممکن است بخشی از راه هوایی را مسدود کنند، اما موجب ایجاد پنومونی یا ریه شدن ( آتکلوزیس ) نمی شوند. آنها ممکن است به پوشش در اطراف ریه ها گسترش یافته است. آنها ممکن است نزدیک به برونش اصلی باشند، اما حداقل 2 سانتی متر (حدود یک اینچ) دور از ناحیه ای است که در آن برونکوس تقسیم می شود تا به هر یک از ریه ها برود.
  • T2a - بیش از 3 سانتیمتر اما کمتر یا برابر 5 سانتی متر است.
  • T2b - بیش از 5 سانتیمتر اما کمتر یا برابر 7 سانتی متر است.

• T3 - تومور بزرگتر از 7 سانتی متر یا کمتر از 7 سانتیمتر اما با یک گره جداگانه در همان لوب است. تومورهای T3 همچنین شامل تومورهایی هستند که کمتر از 7 سانتیمتر هستند اما بر روی رحم ریه ( پلورا )، دیواره سینه، دیافراگم ، برونش اصلی یا در 2 سانتی متر در ناحیه ای قرار دارند که در آن برونکوس به ریه ها رفته است . تومور نیز به عنوان T3 در صورتی که کمتر از 7 سانتیمتر است، اما به علت پنومونی یا فروپاشی کل ریه ارتباط دارد.
• T4 - تومور هر اندازه، اما با یک گره دیگر در لبه های مختلف در یک طرف بدن و یا تومور است که به ساختار در قفسه سینه مانند قلب، رگ های خونی بزرگ در نزدیکی قلب، تراشه ، مکرر عصب حنجره (عصبی در نزدیکی تراشه)، Mediastinum (فضای بین ریه ها)، مری یا منطقه ای است که برونش اصلی به دو ریه سفر می کند.

N - مشارکت گره های لنفاوی

• N0 - بدون گره درگیر هستند
• N1 - تومور به گره های مجاور در همان طرف بدن گسترش یافته است.
• N2 - تومور به گره های دورتر گسترش یافته اما در همان طرف قفسه سینه قرار دارد.
• N3 - تومور از تومور اولیه به گره های لنفاوی در طرف دیگر سینه گسترش یافته یا به گره های نزدیک به عضلات گردن یا گردن گسترش یافته است.

M - متاستاز (گسترش) به مناطق دیگر

• M0 - تومور به مناطق دوردست گسترش نیافته است.
• M1
  • M1a - تومور به ریه های متفاوتی، به رشته های ریه ( پلورال افيوژن بدخیم ) گسترش می یابد و یا گره ها را در پلور تشکیل می دهد.
  • M1b - تومور به مناطق دور بدن مانند مغز و استخوان گسترش یافته است.

مقايسه مراحل سرطان ريه و تست TNM

اکثر مردم با مراحل سرطان ریه بیشتر آشنا هستند. در اینجا مقایسۀ مراحل سرطان ریه و TNM قرار دارد:

مرحله 0 سرطان ریه

• TisN0M0

مرحله 1 سرطان ریه

• مرحله 1A سرطان ریه
  • T1aN0M0
  • T1bN0M0
• مرحله 1B سرطان ریه
  • T2aN0M0

مرحله 2 سرطان ریه

• سرطان ریه در مرحله 2A
  • T1aN1M0
  • T1bN0M0
  • T2aN1M0
• سرطان ریه مرحله 2B
  • T2bN0M0
  • T2bN1M0
  • T3N0M0

مرحله 3 سرطان ریه

• مرحله 3A سرطان ریه
  • T3N1M0
  • T4N0M0
  • T4N1M0
  • T1N2M0
  • T2N2M0
  • T3N2M0
• سرطان ریه مرحله 3B
  • T1N3M0
  • T2N3M0
  • T3N3M0
  • T4N2M0
  • T4N3M0

مرحله چهارم سرطان ریه

• هر T، هر N، M1a
• هر T، هر N، M1b

به تازگی با سرطان ریه تشخیص داده شده است

اگر شما فقط با سرطان ریه تشخیص داده شده است ، احتمالا احساس ترس و اضطراب خواهید کرد. ممکن است شنیده باشید که دانستن اینکه ممکن است در مورد سرطان شما ممکن است نتایج را بهبود بخشد، اما چگونه می توانید این کار را انجام دهید، زمانی که همه چیز به نظر می رسد در یک زبان خارجی نوشته شده است؟

وقت خود را صرف آموزش کنید با دکتر خود صحبت کنید و سؤالات زیادی بپرسید. در مورد چگونگی پیدا کردن اطلاعات سرطانی خوب در اینترنت بیشتر بدانید. بسیاری از افرادی که مبتلا به سرطان ریه هستند نظر دوم را دریافت می کنند و این بسیار مهم است. اغلب توصیه می شود که این نظر دوم را در یکی از موسسات بزرگ مرکز سرطان ملی تاسیس کنید که احتمالا متخصصان انکولوژی هستند که در نوع خاصی از سرطان ریه تخصص دارند. همچنین اگر سرطان ریه سلولهای غیر سلولی دارید، مطمئن شوید که دکتر شما دستورالعمل ژنی (پروفایل مولکولی) تومور خود را سفارش داده است .

اطمینان حاصل کنید که طرفدار خودتان برای مراقبت از سرطان باشید. برای انجام این کار، می تواند مفید باشد برای اتصال به انجمن سرطان ریه آنلاین (hashtag #LCSM). این جوامع نه تنها حمایت می کنند، بلکه می توانند به شما کمک کنند تا از طریق بسیاری از گزینه هایی که با آن مواجه هستید یاد بگیرند و به مسیر خود حرکت کنند.

بیشتر از همه، تا به امیدوار باشن درمان برای سرطان ریه بهبود می یابند، و میزان بقا نیز بهبود می یابد. در چند سال گذشته درمان های جدیدی که برای سرطان ریه تایید شده اند نسبت به چند دهه قبل از آن بوده است.

> منابع:

> Edge، S. و همکاران (Eds.). راهنمای سرطان سرطان AJCC. نسخه 7 اسپرینگر نیویورک، نیویورک 2010

> موسسه ملی سرطان درمان سرطان سلولهای غیر سلولی (PDQ) - نسخه حرفه ای بهداشت. به روز شده در تاریخ 03/31/17. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all

> نیکلسون، A.، Chansky، K.، کراولی، J. و همکاران. انجمن بین المللی تحقیق در مورد مرحله سرطان ریه سرطان ریه: پیشنهادهایی برای تجدید نظر در مراحل بالینی و آسیب شناختی سرطان سلول های کوچک در مجله هشتم آینده TNM برای سرطان ریه. مجله دانشکده انسانی توراسیک . 2016. 11 (3): 300-11.

> Rami-Porta، R.، Crowley، J.، و PP. گلستراو سیستم TNM اصلاح شده برای سرطان ریه . سالانه جراحی قفسه سینه و قلب و عروق . 2009 جلد 12، شماره 1